胸痹护理常规 (2).doc

胸痹护理常规一 疾病名称：胸痹二 临床表现：心胸部位呈现发作性憋闷、疼痛、甚至心痛彻背，短气喘息不得卧。三 临证护理： 1.寒凝心脉型 宜温热调护，忌生冷，有时可予生姜、葱白煎水热饮。也可服核桃仁、紫河车等温阳补肾之品。心痛发作时可采用温针或灸法。也可至阳穴按压。 2心血瘀阻型 加强精神护理，防止因情绪因素加重气滞血瘀，使患者气机条达，促使血液运行。发作时可针刺膻中、内关、神门等穴止痛。也可服三七粉。进食宜使用行气活血的当归、核桃粥、木耳汤，多食萝卜、杏仁橘子等蔬菜瓜果。四 饮食护理宜清淡，细软，多食水果，蔬菜。不宜过饱或过咸，忌食生冷、油腻、烟酒之品。五 用药护理 中药汤剂一般温服，寒凝心脉、心血虚弱、心肾阳虚者中药汤剂宜热服。注意服药禁忌，如服用人参、黄芪等补气药时应禁食萝卜、绿豆等凉性食物，以免降低药物的温补作用。要按时按量服药，不能擅自减药、换药、停药，需调整药物时应与主管医生协商后发可更改。六 情志护理 消除患者的紧张、恐惧、不安等心理，保持心情平静，安心治疗。七 并发症护理 疼痛时，遵医嘱给予及时有效、解除疼痛的药物。喘 1.重视精神调摄，保持心态平和，避免过于激动或喜怒忧思。 2.推荐适宜饮食，掌握饮食合理搭配与禁忌。 3.要按时按量服药，不能擅自减药、换药、停药。需调整药时应与主管医生协商后发可更改。 4.劳逸结合，可参加一些适当的体育锻炼，如慢跑、走路、打太极拳。以活动后不感到疲劳或不出现头晕心悸为宜。 5.疼痛发作时应立即停止活动，舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，拨打急救电话前往医院救治。 症状体征护理：一 症状体征 胸部疼痛，气短喘息二 临床表现 心胸部位呈现发作性憋闷、疼痛、甚至心痛彻背，短气喘息不得卧 三 症状体征护理 1.寒凝心脉型 宜温热调护，忌生冷，有时可予生姜、葱白煎水热饮。也可服核桃仁、紫河车等温阳补肾之品。心痛发作时可采用温针或灸法。也可至阳穴按压。 2心血瘀阻型 加强精神护理，防止因情绪因素加重气滞血瘀，使患者气机条达，促使血液运行。发作时可针刺膻中、内关、神门等穴止痛。也可服三七粉。进食宜使用行气活血的当归、核桃粥、木耳汤，多食萝卜、杏仁橘子等蔬菜瓜果。四 专科用药护理 中药汤剂一般温服，寒凝心脉、心血虚弱、心肾阳虚者中药汤剂宜热服。注意服药禁忌，如服用人参、黄芪等补气药时应禁食萝卜、绿豆等凉性食物，以免降低药物的温补作用。要按时按量服药，不能擅自减药、换药、停药，需调整药物时应与主管医生协商后发可更改。五 特殊饮食护理 不宜过食肥甘，应戒烟少饮酒。宜低盐饮食，多食蔬菜水果及富含纤维食物，保持大便通畅，饮食宜清淡。食勿过饱。六 情志护理 重视精神调摄，避免过于激动或喜怒忧思无度。保持心情平静愉快。七 并发症护理 医护人员应加强巡视，观察舌脉，体温、呼吸、血压及精神情志变化。做好各种抢救设备、药物准备。必要时给予氧气、心电监护及保持静脉通畅。八 健康指导 1.重视精神调摄，保持心态平和，避免过于激动或喜怒忧思。 2.推荐适宜饮食，掌握饮食合理搭配与禁忌。 3.要按时按量服药，不能擅自减药、换药、停药。需调整药时应与主管医生协商后发可更改。 4.劳逸结合，可参加一些适当的体育锻炼，如慢跑、走路、打太极拳。以活动后不感到疲劳或不出现头晕心悸为宜。 5.疼痛发作时应立即停止活动，舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，拨打急救电话前往医院救治。心悸护理常规一 疾病名称 心悸二 临床表现 心中急剧跳动，惊慌不安，甚至不能自主。三 临证护理 心阳虚弱，水气凌心，喘促不能平卧者，取半卧位，并给予吸氧。 心血瘀阻，心阳虚弱，脉结代者，应正确测量短绌脉。 心悸时，遵医嘱给予针刺。 水气凌心伴水肿者，做好皮肤护理，避免皮肤损伤。四 饮食护理 1 饮食注意营养、水分和钠盐的摄入量，尤其对水气凌心水肿者，应限制水和钠盐的摄入。 2 饮食有节制，宜清淡可口，忌食辛辣、醇酒、咖啡之品。 3 便秘者给予润肠通便之物，多食含纤维素的食物。五 用药护理 中药汤剂宜温服，心阳不振者应趁热服用。 观察并记录服药后的效果及反应。六 情志护理 1 心悸发作时有恐惧感者，应有人在旁陪伴，并予以心理安慰。 2 平时多向患者讲解紧张、恐惧、激动、思虑对病情的不良影响。 3 指导患者掌握自我排解不良情绪的方法，如自慰法、转移法、音乐疗法、谈心释放法 等。七 并发症护理 观察患者心律、心率、血压、呼吸、神色、汗出等变化。 观察心悸发作与情志、进食、体力活动等关系密切。 出现面色苍白、汗出肢冷、口唇青紫时，报告医师，并配合处理。 出现脉结代及促、心前区出现剧烈疼痛时，报告医师，并配合处理。 出现呼吸表浅，频率、节律发生改变时，报告医师，并配合处理。 八 健康指导 1 积极治疗原发病，避免诱发因素。 2 起居有常，避免过劳。注意增进体质的保健锻炼，要适量、适度。 3 教会患者监测脉搏和听心率的方法。 4 指导患者正确选择低脂、易消化、清淡、富营养饮食，少食多餐。 5 控制食盐摄入量，少饮浓茶、咖啡。 6 保持大便通畅，切忌排便时因用力过度而发生意外。 7 使患者了解坚持服药的重要性。 症状体征护理：一 症状体征 心中急剧跳动，惊慌不安 二临床表现 心跳异常、自觉心悸三 症状体征护理 按中医内科一般护理常规进行。 重者卧床休息，轻者适当活动。 病情观察，做好护理记录 观察患者心律、心率、血压、呼吸、神色、汗出等变化。 观察心悸发作与情志、进食、体力活动等关系密切。 出现面色苍白、汗出肢冷、口唇青紫时，报告医师，并配合处理。 出现脉结代及促、心前区出现剧烈疼痛时，报告医师，并配合处理。 出现呼吸表浅，频率、节律发生改变时，报告医师，并配合处理。四 专科用药护理 中药汤剂宜温服，心阳不振者应趁热服用。 观察并记录服药后的效果及反应。五 特殊饮食护理 饮食注意营养、水分和钠盐的摄入量，尤其对水气凌心水肿者，应限制水和钠盐的摄入。 饮食有节制，宜清淡可口，忌食辛辣、醇酒、咖啡之品。 便秘者给予润肠通便之物，多食含纤维素的食物。六 情志护理 心悸发作时有恐惧感者，应有人在旁陪伴，并予以心理安慰。 平时多向患者讲解紧张、恐惧、激动、思虑对病情的不良影响。 指导患者掌握自我排解不良情绪的方法，如自慰法、转移法、音乐疗法、谈心释放法等。七并发症护理 重者卧床休息，轻者适当活动。 病情观察，做好护理记录 观察患者心律、心率、血压、呼吸、神色、汗出等变化。 观察心悸发作与情志、进食、体力活动等关系密切。 出现面色苍白、汗出肢冷、口唇青紫时，报告医师，并配合处理 出现脉结代及促、心前区出现剧烈疼痛时，报告医师，并配合处理。 出现呼吸表浅，频率、节律发生改变时，报告医师，并配合处理八 健康指导 1 积极治疗原发病，避免诱发因素。 2 起居有常，避免过劳。注意增进体质的保健锻炼，要适量、适度。 3 教会患者监测脉搏和听心率的方法。 4 指导患者正确选择低脂、易消化、清淡、富营养饮食，少食多餐。 5 控制食盐摄入量，少饮浓茶、咖啡。 6 保持大便通畅，切忌排便时因用力过度而发生意外。 7 使患者了解坚持服药的重要性。 眩晕护理常规一 疾病名称 眩晕二 临床表现 头晕眼花，轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不安，不能站立或伴恶心呕吐、汗出，面色苍白等三 临证护理 眩晕而昏仆不知人事，急按人中穴，并立即报告医师。 眩晕伴恶心呕吐者，遵医嘱针刺或用梅花针叩打穴位。四 饮食护理 1 饮食宜清淡，忌食辛辣、肥腻、生冷、烟酒之品。 2 风阳上扰者，可食滋阴潜阳之品。 3 气血亏虚者，多食血肉有情之品。 4 肾阴不足者，多食滋阴益肾之品。五 用药护理 中药汤剂宜温服，观察药后效果及反应。 眩晕伴呕吐者中药宜冷服，或姜汁滴舌后服用，采用少量频服。六 情志护理 1 关心体贴患者，使其心情舒畅。 2 对肝阳上亢、情绪易激动者，减少情绪激动的刺激，掌握自我调控能力。 3 对眩晕较重，易心烦、焦虑者，需介绍有关疾病知识和治疗成功的经验，以增强其信心。七 并发症护理 重症宜卧床休息，轻症可闭目养神。 改变体位时动作要缓慢，避免深低头、旋转等动作，眩晕严重者的坐椅、床铺避免晃动。 病情观察，做好护理记录 观察眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状及血压等变化。 出现头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语音謇涩、肢体麻木或行动不便、血压持续上升时，应报告医师，并配合处理。八 健康指导 1 保持心情舒畅、乐观。 2 注意劳逸结合，切忌过劳和纵欲过度。 3. 加强体育锻炼，增强体质。 4.为避免强光刺激，外出时佩戴变色眼镜。 5 不宜从事高空作业。 6 有高血压病史者要坚持服药，定期测量血压。 症状体征护理：一 症状体征 头晕目眩、视物旋转二 临床表现 头晕眼花，轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不安，不能站立或伴恶心呕吐、汗出，面色苍白等三 症状体征护理 按中医内科一般护理常规进行。 重症宜卧床休息，轻症可闭目养神。 改变体位时动作要缓慢，避免深低头、旋转等动作，眩晕严重者的坐椅、床铺避免晃动。 病情观察，做好护理记录 观察眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状及血压等变化。 出现头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语音謇涩、肢体麻木或行动不便、血压持续上升时，应报告医师，并配合处理。四 专科用药护理 中药汤剂宜温服，观察药后效果及反应。 眩晕伴呕吐者中药宜冷服，或姜汁滴舌后服用，采用少量频服。五 特殊饮食护理 1 饮食宜清淡，忌食辛辣、肥腻、生冷、烟酒之品。 2 风阳上扰者，可食滋阴潜阳之品。 3 气血亏虚者，多食血肉有情之品。 4 肾阴不足者，多食滋阴益肾之品。六 情志护理 1 关心体贴患者，使其心情舒畅。 2 对肝阳上亢、情绪易激动者，减少情绪激动的刺激，掌握自我调控能力。 3 对眩晕较重，易心烦、焦虑者，需介绍有关疾病知识和治疗成功的经验，以增强其信心七 并发症护理 重症宜卧床休息，轻症可闭目养神。 改变体位时动作要缓慢，避免深低头、旋转等动作，眩晕严重