移民工程场地平整质量评定表.doc

土方开挖检验批 报验申请表工程名称: *安置点场地平整工程 编号: 001致:*有限公司 我单位已完成 第一平整区土方开挖检验批 工作,现报上该检验批报验申请表,请予以审查和验收. 附件: 1、 土方开挖工程检查记录2、 检验批验收记录 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程 日 期 场地平整工程检查记录年 月 日 编号：001工程名称*安置点场地平整工程施工单位*建筑安装有限责任公司平整项目土方开挖平整部位第一平整区内 容1.土方开挖到位情况；2.场地平整度不大于5cm；3.现场应无建筑垃圾及杂物；检查情况 1.土方开挖到位，经抽查高程符合设计要求。2.边坡开挖、场地的长和宽、场地表面平整度均符合设计要求。3.场地内无建筑垃圾及杂物。 处理意见签字设计单位建设单位监理单位施工单位质检员土方开挖工程检验批质量验收记录工程名称*安置点场地平整工程分项工程名称土方开挖验收部位第一平整区施工单位*建筑安装有限责任公司项目负责人分包单位/项目负责人（分包单位）/专业工长施工班组长施工执行标准及编号质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录柱基基坑基槽挖方场地平整管沟地面（路）基层人工机械主挖项目边坡 开挖后经实测，符合规范要求。标高-503050-50-502636423852342620长度、宽度(由设计中心线向两边量)+200-50+300-100+500-150+100200460210310400340420360一般项目表面平整度20205020202545364842352852基底土性设计给定值：共实测 24 点，其中合格 22 点，不合格 2 点，合格点率 91.6 %施工单位检查评定结果开挖后经实测，主控项目、一般项目偏差符合规范要求。项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论 该土方工程开挖后经实测，偏差值符合规范要求，该 检验批合格，同意下道工序施工。监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日注：表中允许偏差实测值单位为“mm”土方开挖检验批 报验申请表工程名称: *安置点场地平整工程 编号: 002致:*有限公司 我单位已完成 第二平整区土方开挖检验批 工作,现报上该检验批报验申请表,请予以审查和验收. 附件: 1、 土方开挖工程检查记录2、 检验批验收记录 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程 日 期 场地平整工程检查记录年 月 日 编号：002工程名称*安置点场地平整工程施工单位*建筑安装有限责任公司平整项目土方开挖平整部位第二平整区内 容1.土方开挖到位情况；2.场地平整度不大于5cm；3.现场应无建筑垃圾及杂物；检查情况 1.土方开挖到位，经抽查高程符合设计要求。2.边坡开挖、场地的长和宽、场地表面平整度均符合设计要求。3.场地内无建筑垃圾及杂物。 处理意见签字设计单位建设单位监理单位施工单位质检员土方开挖工程检验批质量验收记录工程名称*安置点场地平整工程分项工程名称土方开挖验收部位第二平整区施工单位*建筑安装有限责任公司项目负责人分包单位/项目负责人（分包单位）/专业工长施工班组长施工执行标准及编号质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录柱基基坑基槽挖方场地平整管沟地面（路）基层人工机械主挖项目边坡 开挖后经实测，符合规范要求。标高-503050-50-504642302452534637长度、宽度(由设计中心线向两边量)+200-50+300-100+500-150+100150160140350260340450530一般项目表面平整度20205020202535453847483751基底土性设计给定值：共实测 24 点，其中合格 20 点，不合格 4 点，合格点率 83.3 %施工单位检查评定结果开挖后经实测，主控项目、一般项目偏差符合规范要求。项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论 该土方工程开挖后经实测，偏差值符合规范要求，该 检验批合格，同意下道工序施工。监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日注：表中允许偏差实测值单位为“mm”土方开挖检验批 报验申请表工程名称: *安置点场地平整工程 编号: 003致:*有限公司 我单位已完成 第三平整区土方开挖检验批 工作,现报上该检验批报验申请表,请予以审查和验收. 附件: 1、 土方开挖工程检查记录2、 检验批验收记录 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程 日 期 场地平整工程检查记录年 月 日 编号：003工程名称*安置点场地平整工程施工单位*建筑安装有限责任公司平整项目土方开挖平整部位第三平整区内 容1.土方开挖到位情况；2.场地平整度不大于5cm；3.现场应无建筑垃圾及杂物；检查情况 1.土方开挖到位，经抽查高程符合设计要求。2.边坡开挖、场地的长和宽、场地表面平整度均符合设计要求。3.场地内无建筑垃圾及杂物。 处理意见签字设计单位建设单位监理单位施工单位质检员土方开挖工程检验批质量验收记录工程名称*安置点场地平整工程分项工程名称土方开挖验收部位第三平整区施工单位*建筑安装有限责任公司项目负责人分包单位/项目负责人（分包单位）/专业工长施工班组长施工执行标准及编号质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录柱基基坑基槽挖方场地平整管沟地面（路）基层人工机械主挖项目边坡 开挖后经实测，符合规范要求。标高-503050-50-504552454236402515长度、宽度(由设计中心线向两边量)+200-50+300-100+500-150+100200150250340360530480470一般项目表面平整度20205020204535253552404846基底土性设计给定值：共实测 24 点，其中合格 21 点，不合格 3 点，合格点率 87.5 %施工单位检查评定结果开挖后经实测，主控项目、一般项目偏差符合规范要求。项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论 该土方工程开挖后经实测，偏差值符合规范要求，该 检验批合格，同意下道工序施工。监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日注：表中允许偏差实测值单位为“mm”土方开挖检验批 报验申请表工程名称: *安置点场地平整工程 编号: 004致:*有限公司 我单位已完成 第四平整区土方开挖检验批 工作,现报上该检验批报验申请表,请予以审查和验收. 附件: 1、 土方开挖工程检查记录2、 检验批验收记录 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程 日 期 场地平整工程检查记录年 月 日 编号：004工程名称*安置点场地平整工程施工单位*建筑安装有限责任公司平整项目土方开挖平整部位第四平整区内 容1.土方开挖到位情况；2.场地平整度不大于5cm；3.现场应无建筑垃圾及杂物；检查情况 1.土方开挖到位，经抽查高程符合设计要求。2.边坡开挖、场地的长和宽、场地表面平整度均符合设计要求。3.场地内无建筑垃圾及杂物。 处理意见签字设计单位建设单位监理单位施工单位质检员土方开挖工程检验批质量验收记录工程名称*安置点场地平整工程分项工程名称土方开挖验收部位第四平整区施工单位*建筑安装有限责任公司项目负责人分包单位/项目负责人（分包单位）/专业工长施工班组长施工执行标准及编号质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录柱基基坑基槽挖方场地平整管沟地面（路）基层人工机械主挖项目边坡 开挖后经实测，符合规范要求。标高-503050-50-504825355146374251长度、宽度(由设计中心线向两边量)+200-50+300-100+500-150+10015025032420510180450360一般项目表面平整度20205020204535423247364845基底土性设计给定值：共实测 24 点，其中合格 21 点，不合格 3 点，合格点率 87.5 %施工单位检查评定结果开挖后经实测，主控项目、一般项目偏差符合规范要求。项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论 该土方工程开挖后经实测，偏差值符合规范要求，该 检验批合格，同意下道工序施工。监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日注：表中允许偏差实测值单位为“mm”土方开挖检验批 报验申请表工程名称: *安置点场地平整工程 编号: 005致:*有限公司 我单位已完成 第五平整区土方开挖检验批 工作,现报上该检验批报验申请表,请予以审查和验收. 附件: 1、 土方开挖工程检查记录2、 检验批验收记录 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程 日 期 场地平整工程检查记录年 月 日 编号：005工程名称*安置点场地平整工程施工单位*建筑安装有限责任公司平整项目土方开挖平整部位第五平整区内 容1.土方开挖到位情况；2.场地平整度不大于5cm；3.现场应无建筑垃圾及杂物；检查情况 1.土方开挖到位，经抽查高程符合设计要求。2.边坡开挖、场地的长和宽、场地表面平整度均符合设计要求。3.场地内无建筑垃圾及杂物。 处理意见签字设计单位建设单位监理单位施工单位质检员土方开挖工程检验批质量验收记录工程名称*安置点场地平整工程分项工程名称土方开挖验收部位第五平整区施工单位*建筑安装有限责任公司项目负责人分包单位/项目负责人（分包单位）/专业工长施工班组长施工执行标准及编号质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录柱基基坑基槽挖方场地平整管沟地面（路）基层人工机械主挖项目边坡 开挖后经实测，符合规范要求。标高-503050-50-504845352535464734长度、宽度(由设计中心线向两边量)+200-50+300-100+500-150+100150130260340270450510200一般项目表面平整度20205020204536254851454335基底土性设计给定值：共实测 24 点，其中合格 22 点，不合格 2 点，合格点率 91.6 %施工单位检查评定结果开挖后经实测，主控项目、一般项目偏差符合规范要求。项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论 该土方工程开挖后经实测，偏差值符合规范要求，该 检验批合格，同意下道工序施工。监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日注：表中允许偏差实测值单位为“mm”土方开挖检验批 报验申请表工程名称: *安置点场地平整工程 编号: 006致:*有限公司 我单位已完成 第六平整区土方开挖检验批 工作,现报上该检验批报验申请表,请予以审查和验收. 附件: 1、 土方开挖工程检查记录2、 检验批验收记录 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程 日 期 场地平整工程检查记录年 月 日 编号：006工程名称*安置点场地平整工程施工单位*建筑安装有限责任公司平整项目土方开挖平整部位第六平整区内 容1.土方开挖到位情况；2.场地平整度不大于5cm；3.现场应无建筑垃圾及杂物；检查情况 1.土方开挖到位，经抽查高程符合设计要求。2.边坡开挖、场地的长和宽、场地表面平整度均符合设计要求。3.场地内无建筑垃圾及杂物。 处理意见签字设计单位建设单位监理单位施工单位质检员土方开挖工程检验批质量验收记录工程名称*安置点场地平整工程分项工程名称土方开挖验收部位第六平整区施工单位*建筑安装有限责任公司项目负责人分包单位/项目负责人（分包单位）/专业工长施工班组长施工执行标准及编号质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录柱基基坑基槽挖方场地平整管沟地面（路）基层人工机械主挖项目边坡 开挖后经实测，符合规范要求。标高-503050-50-501510364851523240长度、宽度(由设计中心线向两边量)+200-50+300-100+500-150+100200150100200210300290420一般项目表面平整度20205020202620453545454751基底土性设计给定值：共实测 24 点，其中合格 21 点，不合格 3 点，合格点率 87.5 %施工单位检查评定结果开挖后经实测，主控项目、一般项目偏差符合规范要求。项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论 该土方工程开挖后经实测，偏差值符合规范要求，该 检验批合格，同意下道工序施工。监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日注：表中允许偏差实测值单位为“mm”土方开挖检验批 报验申请表工程名称: *安置点场地平整工程 编号: 007致:*有限公司 我单位已完成 第七平整区土方开挖检验批 工作,现报上该检验批报验申请表,请予以审查和验收. 附件: 1、 土方开挖工程检查记录2、 检验批验收记录 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程 日 期 场地平整工程检查记录年 月 日 编号：007工程名称*安置点场地平整工程施工单位*建筑安装有限责任公司平整项目土方开挖平整部位第七平整区内 容1.土方开挖到位情况；2.场地平整度不大于5cm；3.现场应无建筑垃圾及杂物；检查情况 1.土方开挖到位，经抽查高程符合设计要求。2.边坡开挖、场地的长和宽、场地表面平整度均符合设计要求。3.场地内无建筑垃圾及杂物。 处理意见签字设计单位建设单位监理单位施工单位质检员土方开挖工程检验批质量验收记录工程名称*安置点场地平整工程分项工程名称土方开挖验收部位第七平整区施工单位*建筑安装有限责任公司项目负责人分包单位/项目负责人（分包单位）/专业工长施工班组长施工执行标准及编号质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录柱基基坑基槽挖方场地平整管沟地面（路）基层人工机械主挖项目边坡 开挖后经实测，符合规范要求。标高-503050-50-503625341851344851长度、宽度(由设计中心线向两边量)+200-50+300-100+500-150+10018090240350450480350510一般项目表面平整度20205020201534203550524635基底土性设计给定值：共实测 24 点，其中合格 21 点，不合格 3 点，合格点率 87.5 %施工单位检查评定结果开挖后经实测，主控项目、一般项目偏差符合规范要求。项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论 该土方工程开挖后经实测，偏差值符合规范要求，该 检验批合格，同意下道工序施工。监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日注：表中允许偏差实测值单位为“mm”土方回填检验批 报验申请表工程名称: *安置点场地平整工程 编号: 001致:*有限公司 我单位已完成 第四平整区土方回填检验批 工作,现报上该检验批报验申请表,请予以审查和验收. 附件: 1、 土方回填工程检查记录2、 检验批验收记录 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程 日 期 场地平整工程检查记录年 月 日 编号：001工程名称*安置点场地平整工程施工单位*建筑安装有限责任公司平整项目土方回填平整部位第四平整区内 容1.土方回填夯实情况；2.场地平整度不大于5cm；3.现场应无建筑垃圾及杂物；检查情况 1.土方回填夯实到位，经抽查高程符合设计要求。2.回填场地的长和宽、场地表面平整度均符合设计要求。3.场地内无建筑垃圾及杂物。 处理意见签字设计单位建设单位监理单位施工单位质检员土方回填工程检验批质量验收记录工程名称*安置点场地平整工程分项工程名称土方回填验收部位第四平整区施工单位*建筑安装有限责任公司项目负责人分包单位/项目负责人（分包单位）专业工长施工班组长施工执行标准及编号质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录柱基基坑基槽挖方场地平整管沟地面（路）基层人工机械主挖项目标高50305050501516203014304052 回填土料符合设计要求,含水率适当.经实测各项偏差数值符合规范要求.分层压实系数设计给定值0.95一般项目回填土料设计给定值分层厚度及含水量设计给定值分层厚度30cm2829303126282930表面平整度20203020201819201716211716共实测 24 点，其中合格 21 点，不合格 3 点，合格点率 87.5 %施工单位检查评定结果 该分项工程采用分层回填，机械夯实,经取样试验和实测,主控项目全部合格,一般项目合格率符合规范要求.项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日监理(建设)单位验收结论该土方工程回填后经实测，偏差值符合规范要求，该 检验批 合格，同意下道工序施工。监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日注：表中允许偏差实测值单位为“mm”土方回填检验批 报验申请表工程名称: *安置点场地平整工程 编号: 002致:*有限公司 我单位已完成 第五平整区土方回填检验批 工作,现报上该检验批报验申请表,请予以审查和验收. 附件: 1、 土方回填工程检查记录2、 检验批验收记录 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程 日 期 场地平整工程检查记录年 月 日 编号：002工程名称*安置点场地平整工程施工单位*建筑安装有限责任公司平整项目土方回填平整部位第五平整区内 容1.土方回填夯实情况；2.场地平整度不大于5cm；3.现场应无建筑垃圾及杂物；检查情况 1.土方回填夯实到位，经抽查高程符合设计要求。2.回填场地的长和宽、场地表面平整度均符合设计要求。3.场地内无建筑垃圾及杂物。 处理意见签字设计单位建设单位监理单位施工单位质检员土方回填工程检验批质量验收记录工程名称*安置点场地平整工程分项工程名称土方回填验收部位第五平整区施工单位*建筑安装有限责任公司项目负责人分包单位/项目负责人（分包单位）专业工长施工班组长施工执行标准及编号质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录柱基基坑基槽挖方场地平整管沟地面（路）基层人工机械主挖项目标高50305050505045352010511835 回填土料符合设计要求,含水率适当.经实测各项偏差数值符合规范要求.分层压实系数设计给定值0.95一般项目回填土料设计给定值分层厚度及含水量设计给定值分层厚度30cm2528293124262929表面平整度20203020201531242321202824共实测 24 点，其中合格 21 点，不合格 3 点，合格点率 87.5 %施工单位检查评定结果 该分项工程采用分层回填，机械夯实,经取样试验和实测,主控项目全部合格,一般项目合格率符合规范要求.项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日监理(建设)单位验收结论该土方工程回填后经实测，偏差值符合规范要求，该 检验批 合格，同意下道工序施工。监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日注：表中允许偏差实测值单位为“mm”土方回填检验批 报验申请表工程名称: *安置点场地平整工程 编号: 003致:*有限公司 我单位已完成 第六平整区土方回填检验批 工作,现报上该检验批报验申请表,请予以审查和验收. 附件: 1、 土方回填工程检查记录2、 检验批验收记录 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程 日 期 场地平整工程检查记录年 月 日 编号：003工程名称*安置点场地平整工程施工单位*建筑安装有限责任公司平整项目土方回填平整部位第六平整区内 容1.土方回填夯实情况；2.场地平整度不大于5cm；3.现场应无建筑垃圾及杂物；检查情况 1.土方回填夯实到位，经抽查高程符合设计要求。2.回填场地的长和宽、场地表面平整度均符合设计要求。3.场地内无建筑垃圾及杂物。 处理意见签字设计单位建设单位监理单位施工单位质检员土方回填工程检验批质量验收记录工程名称*安置点场地平整工程分项工程名称土方回填验收部位第六平整区施工单位*建筑安装有限责任公司项目负责人分包单位/项目负责人（分包单位）专业工长施工班组长施工执行标准及编号质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录柱基基坑基槽挖方场地平整管沟地面（路）基层人工机械主挖项目标高50305050503530255432263545 回填土料符合设计要求,含水率适当.经实测各项偏差数值符合规范要求.分层压实系数设计给定值0.95一般项目回填土料设计给定值分层厚度及含水量设计给定值分层厚度30cm3125211925242435表面平整度20203020203015123231253525共实测 24 点，其中合格 20 点，不合格4 点，合格点率 83.3 %施工单位检查评定结果 该分项工程采用分层回填，机械夯实,经取样试验和实测,主控项目全部合格,一般项目合格率符合规范要求.项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日监理(建设)单位验收结论该土方工程回填后经实测，偏差值符合规范要求，该 检验批 合格，同意下道工序施工。监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日注：表中允许偏差实测值单位为“mm”土方回填检验批 报验申请表工程名称: *安置点场地平整工程 编号: 004致:*有限公司 我单位已完成 第七平整区土方回填检验批 工作,现报上该检验批报验申请表,请予以审查和验收. 附件: 1、 土方回填工程检查记录2、 检验批验收记录 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程 日 期 场地平整工程检查记录年 月 日 编号：004工程名称*安置点场地平整工程施工单位*建筑安装有限责任公司平整项目土方回填平整部位第七平整区内 容1.土方回填夯实情况；2.场地平整度不大于5cm；3.现场应无建筑垃圾及杂物；检查情况 1.土方回填夯实到位，经抽查高程符合设计要求。2.回填场地的长和宽、场地表面平整度均符合设计要求。3.场地内无建筑垃圾及杂物。 处理意见签字设计单位建设单位监理单位施工单位质检员土方回填工程检验批质量验收记录工程名称*安置点场地平整工程分项工程名称土方回填验收部位第七平整区施工单位*建筑安装有限责任公司项目负责人分包单位/项目负责人（分包单位）专业工长施工班组长施工执行标准及编号质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录柱基基坑基槽挖方场地平整管沟地面（路）基层人工机械主挖项目标高50305050504640325253363824 回填土料符合设计要求,含水率适当.经实测各项偏差数值符合规范要求.分层压实系数设计给定值0.95一般项目回填土料设计给定值分层厚度及含水量设计给定值分层厚度30cm2421321824321520表面平整度20203020201524162131141828共实测 24 点，其中合格 20 点，不合格 4 点，合格点率 83.3 %施工单位检查评定结果 该分项工程采用分层回填，机械夯实,经取样试验和实测,主控项目全部合格,一般项目合格率符合规范要求.项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日监理(建设)单位验收结论该土方工程回填后经实测，偏差值符合规范要求，该 检验批 合格，同意下道工序施工。监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日注：表中允许偏差实测值单位为“mm”XZSG-T001单位工程质量竣工验收记录 工程名称*安置点场地平整工程结构类型层数/建筑面积施工单位*建筑安装有限责任公司技术负责人开工日期20123.20.项目负责人项目技术负责人竣工日期2012.4.17.序号项目验收记录验收结论1分部工程 共 2 部，经查 2 分部，符合标准及设计要求 2 分部。符合要求2质量控制资料核查共 项，经审查符合要求 项；经核定不符合规范要求 项。3安全和主要功能核查及抽查结果共核查 项，符合要求 项；共抽查 项，符合要求 项。4观感质量验收共抽查项，符合要求项，不符合要求项。5综合验收结论经综合验收组检查，该工程质量符合设计和规范要求，总体质评合格。参加验收单位建设单位监理单位施工单位设计单位（公章）同意验收结论单位负责人：年 月 日（公章）同意验收结论总监理工程师：年 月 日（公章）同意验收结论单位负责人：年 月 日（公章）同意验收结论单位负责人：年 月 日XZSG-T005土方开挖 分部工程质量验收记录工程名称*安置点场地平整工程结构类型层数施工单位*建筑安装有限责任公司技术部门负责人质量部门负责人分包单位/分包单位负责人/分包技术负责人/序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定记录验收意见1第一平整区土方开挖合格 各分项工程质量验收记录完整，符合设计和规范要求，该分部工程质量定为合格，同意后续工程施工。2第二平整区土方开挖合格3第三平整区土方