第七章内分泌代谢疾病护理 测试题.doc

第七章内分泌代谢疾病护理 测试题60一、选择题 不包括25题，得38分(1).神经系统通过下列哪项来调节内分泌腺的活动：C A.脑垂体 B.神经节 C.下丘脑 D.神经组织 E.大脑皮质 (2).由于内分泌疾病的神经、精神改变较突出，护理时安慰患者焦虑情绪的最佳措施：A A进行心理疏导 B给予地西泮 C减少探视 D促进睡眠 E饮食调理 (3).甲状腺功能亢进症患者消化系统一般不出现的身体状况为： EA易饥多食 B肝脏肿大 C体重锐减 D营养不良 E大便秘结 (4).关于甲状腺功能亢进症的护理评估，错误的项目为： E A食欲亢进 B心率增快 C多语多动 D可出现躁狂抑郁症 E脉压缩小 (5).内分泌系统疾病病人的护理诊断，下列哪项错误： DA焦虑恐惧 B营养失调 C知识缺乏 D糖尿病 E自我形象紊乱 (6).抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常是。 C EA1-2周 B3-4周 Cl-2个月 D3-4个月 E1-2年 (7).硫脲类抗甲状腺药物最常见的副作用是： BA胃肠反应 B白细胞减少 C肾脏损害 D肝脏损害 E皮疹 (8).甲亢危象最常见的诱发因素是： B CA外科手术 B精神创伤 C感染 D妊娠 E中断治疗 (9).下列哪项符合淡漠型甲亢： EA心悸、多食、多汗、无力明显 B突眼征明显 C甲状腺肿大明显DT4不增高，而只有T3增 高 E常见于老年人，易于发生甲亢危象 (10).131 I检查最有意义的是： D AA鉴别不同病因的甲亢 B估计甲亢严重程度 C观察药物治疗疗效 D观察131 I治疗疗效 E确定是否为手术适应证 (11).甲亢性心脏病心律失常最常见的是： DA房性期前收缩 B室性期前收缩 C交界性期间收缩 D阵发性房颤 E房室传导阻滞 (12).甲亢危象的治疗，哪项是错误的： AA 口服复方碘或静点碘化钠，停用抗甲状腺药 B利血平或心得安 C纠正水电解质失衡，物理降温 D地塞米松静点 E防治感染 (13).甲状腺功能亢进症患者，休息的环境要求： BA光线充足 B安静 C室温宜高 D空调房间 E双人房间 (14).甲状腺功能亢进治疗方法中，最易引起甲状腺功能减退的是： CA甲基硫氧嘧啶 B他巴唑 C131I治疗 D甲亢平 E手术治疗 (15).甲状腺功能亢进症引起的良性突眼不表现为： DA眼睑肌收缩，眼裂增宽 B目光炯炯，瞬目减少 C往上看前额皮肤不能皱起 D视力下降，视近物不清 E辐辏不良 (16).甲状腺功能亢进患者的饮食宜给予： AA 高热量、高蛋白、高维生素 B高热量、高蛋白、低维生素 C高热量、高蛋白、高盐 D高热量、低蛋白、低盐 E低热量、低蛋白、低盐 (17).甲状腺功能亢进症的一般护理措施应除外： D CA充分休息 B心理疏导 C多进饮料 D避免劳累 E控制感染 (18).糖尿病的基本病理变化是： B EA生长激素分泌过多 B甲状腺素分泌过多 C胰升糖素分泌过多 D糖皮质激素分泌过多 E胰岛素绝对或相对不足 (19).糖尿病患者控制饮食的目的是： EA减轻体重，防止肥胖 B减慢肠蠕动 C延缓消化吸收 D减少胰液的分泌 E减轻胰岛细胞负担 (20).糖尿病患者体育锻炼时应注意： D AA运动量不宜过大 B在胰岛素注射前进行 C运动量不宜过小 D每l2个月一次 E持续时间要长 (21).下列哪项不是低血糖反应的表现： B A饥饿感 B高热 C心悸 D软弱,出汗 E面色苍白 (22).葡萄糖耐量试验的主要适应证是： DA.血糖明显升高而无临床症状者 B血糖正常偏低而口渴多饮多尿者 C空腹血糖10.9mmol/L而尿糖阴性者 D空腹血糖正常或略升高的可疑病例 E饭前饭后血糖均正常而 尿糖阳性者 (23).皮下注射普通胰岛素，最强作用的时间是在： B CA1/2-1h Bl-2h C2-4h D4-6h E6-8h (24).糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为： EA极度口渴 B厌食恶心 C呼吸加速 D眼球下陷 E呼气有烂苹果味 (25).有关应用胰岛素的护理注意事项中，下列哪项不妥： D 无答案A采用lml注射器 B使用时保存在室温20 以下 C剂量必须准确 D正规胰岛素在早饭前lh 注射 E注射部位应经常更换 (26).注射过量胰岛素常可引起： BA高血糖 B低血糖反应 C胰岛素瘤 D酮症酸中毒 E高渗性昏迷 (27).抽取胰岛素时，通常用的注射器规格是： AA1ml B2ml C5ml D10ml E20ml (28).与糖尿周围神经病变的表现不符的是： EA四肢麻木 B关节酸痛 C感觉过敏 D皮肤蚁走感 E舞蹈症 (29).糖尿病死亡的主要原因是： BA肾病变 B心血管并发症 C酮症酸中毒 D多发性神经炎 E感染 (30).配制混合胰岛素时，必须先抽吸正规胰岛素是为了防止： CA发生中和反应 B加速胰岛素降解 C丧失正规胰岛素的速效特征 D降低鱼精蛋白锌胰岛素药效 E增加胰岛素的不良反应 (31).在规定的热卡进食后，糖尿病患者仍感饥饿者可： CA酌增热卡 B添食饼干 C增食蔬菜 D补加面食 E增加蛋制品 (32).甲状腺功能亢进病人神经系统最突出的表现是： AA易怒 B淡漠 C嗜睡 D迟钝 E抑郁 (33).诊断甲亢的主要依据是： D AA症状和体征 B基础代谢率测定 C血清蛋白结合碘测定 D血清甲状腺素测定 E放射性131 I 甲状腺摄取率测定 (34).女，37岁，甲亢3年，短期服他巴唑后病情好转，自动停药。其后又复发，3日来，每日大便57次无腹痛，发热3940，多汗、湿衣被，兴奋不安，P：160次/min，早搏，诊断应首先考虑： C EA甲亢复发 B细菌性痢疾 C甲亢性心脏病 D甲亢伴感染 E甲状腺功能亢进症危象 (35).下列哪项不是甲亢的临床表现： A EA表情淡漠 B下肢粘液水肿 C低热 D心律不齐 E月经过多 (36).刺激甲状腺功能亢进症患者症状加重的主要因素是： AA语言刺激 B过度劳累 C寒冷环境 D进食不足 E营养缺乏 (37).甲状腺功能亢进症良性突眼的原因主要是： DA球后组织有细胞浸润 B球后组织有水肿 C眼外肌水肿变性 D上眼睑肌的痉挛和回缩 E球后脂肪组织增生 (38).甲状腺功能亢进症者服用他巴唑出现药物反应，下列何项是停药观察的重要指征 E A胃肠道反应 B肝肿大 C头昏、乏力 D突眼加重 E中性粒细胞 l5 109/L (39).患者，女性，40岁。因近2个月怕热、多汗、情绪激动，且经常腹泻、心悸而门诊检查。护理体检：甲状腺肿大，两手微抖，眼球稍突，实验室检查：T3 6.2mmol/L，T4 254mmol/L。诊断为甲状腺功能亢进收入院进一步诊治。你认为下列哪项不属护理问题：E A情绪激动 B心悸 C腹泻 D怕热多汗 E甲状腺肿大 (40).患者，女性，40岁。因近2个月怕热、多汗、情绪激动，且经常腹泻心悸而门诊检查。护理体检：甲状腺肿大，两手微抖，眼球稍突，实验室检查：T3 6.2mmol/L，T4 254mmol/L。诊断为甲状腺功能亢进收入院进一步诊治。对上述患者采取的护理措施中，下列哪项不妥：E A立即置于光线较暗的抢救室 B物理降温、止吐，做好皮肤护理 C迅速建立静脉通路 D严密观察病情变化，并准确记录 E大量喝开水与浓茶 (41).某甲状腺功能亢进症患者，突然出现烦躁不安、闷热、呕吐、大汗、心率加快、骤升。你认为可能发生了什么征象： AA甲状腺危象 B甲状腺功能亢进性心脏病 C淡漠型甲状腺功能亢进 D粘液性水肿 ET3型甲状腺功能亢进 (42).最常见的应用胰岛素的不良反应是： BA胰岛素抗药物 B低血糖反应 C胰岛素过敏反应 D脂肪营养不良 E注射部位感染 (43).关于1型糖尿病，下列何项是错误的： BA起病较急，症状明显 B对胰岛素不敏感 C大多消瘦 D有发生酮症酸中毒的倾向 E血浆胰岛素水平显著降低，依赖胰岛素治疗 (44).对可疑糖尿病患者最有诊断价值的是： DA尿糖定性试验 B尿糖定量测定 C空腹血糖测定 D口服萄萄糖耐量试验 E胰岛细胞抗体测定 (45).符合糖尿病酮症酸中毒的最主要实验室检查项目是： CA血糖16.8mmol/L BCO2结合力降低 C血酮升高，尿酮阳性 D血白细胞增高 E尿糖强阳性 (46).治疗糖尿病时，胰岛素制剂的最常用方式是： BA皮内注射 B皮下注射 C肌内注射 D静脉注射 E口服胶囊 (47).糖尿病最易并发的感染是： DA肺结核 B肾盂肾炎 C真菌性阴道炎 D皮肤化脓性感染 E败血症” (48).每个糖尿病患者必需的治疗是： E CA胰岛素治疗 B胰岛素+降糖药 C饮食治疗 D饮食疗法+降糖药 E胰岛素+饮食治疗 (49).一般在皮下注射胰岛素后多长时间进食为宜： DA5min B15min C25min D30min E45min (50).酮症酸中毒的护理注意事项中，下列哪项不妥： DA昏迷时设专人护理 B绝对卧床休息 C及时留取标本送验 D快速推注碳酸氢钠 E一般先补充生理盐水二、填空题 2(1).甲状腺功能亢进症的治疗过程分 _加服碘剂_、 抗甲状腺治疗_、 _手术治疗_。.初治期 减量期 维持期(2).空腹血糖测定_是诊断糖尿病的主要依据，而 控制饮食_是治疗糖尿病的基本措施。血糖升高 饮食控制 (3).常用的抗甲状腺药物分为 _、 _两类，其都是阻断 _甲状腺素_ 的合成。硫脲类 咪唑类 甲状腺素(4)糖尿病病人每日饮食中食用纤维含量_15g_为宜 40g(5)糖尿病病人运动锻炼方式最好做_跑步_运动。有氧三、简答题61.简述糖尿病患者饮食的注意事项。 2（1）严格按饮食原则配餐，控制糖的摄入（2）在规定的热量进食后，糖尿病患者仍感饥饿者可增食蔬菜（3）日脂肪量应适宜，碳水化合物占60%，蛋白质在25%以上，每天三餐热量比例为1/5、2/5、2/5（1）、严格定时进食。对于使用胰岛素或口服降糖药物的病人尤应注意。（2）、控制饮食的关键在于控制总热量。凡增加一种食物时应同时减去另一种食物。忌吃油炸、油煎食物，炒菜宜用植物油，少食动物内脏等含胆固醇高的食物。限制饮酒，每天食盐10g（3）、严格限制各种甜食，病人需甜食时，可用食用代糖品。若偶发低血糖时，可立即饮糖水或吃少量糖果，若经常出现低血糖者，应报告医师，调整饮食或药物。（4）、病人进行体育锻炼时不宜空腹，应补充少量食物，防止低血糖。（5）、保持大便通畅、多食含纤维素高的食物，每日饮食中食用纤维含量40g为宜。（6）、每周定期测体重一次，衣服重量要相同，且用同一磅秤。如果体重改变2，应报告医师。 2甲状腺危象的主要诱因有哪些？ 2感染、严重精神创伤、做其他部位的大手术时、合并糖尿病、未充分准备的甲状腺次全切除手术（1）应激状态，如感染、手术等；（2）严重躯体疾病，如心衰、败血症；（3）口服过量 TH 制剂；（4）严重精神创；（5）手术中过度挤压甲状腺3Cushing 综合征病人常见护理诊断及依据？ 0营养失调：低于机体需要量 与营养代谢障碍有关知识缺乏 与缺乏该病的知识有关有体液不足的危险 与尿渗透压增高、多尿有关活动无耐力 与营养代谢障碍有关焦虑 与病情经久不愈有关（1）身体意向紊乱 与 Cushing 综合症引起身体外形改变有关（2）体液过多 与皮质醇增多引起水钠潴留（3）有感染的危险 与皮质醇增多导致机体免疫力下降有关（4） 有受伤的危险 与代谢异常引起钙吸收障碍，导致骨质疏松有关4糖尿病患者发生低血糖时的急救护理措施有哪些？2（1）立即静脉注射葡萄糖溶液或给予糖果，减轻大脑缺糖症状（2）平卧位，卧床休息，心理疏导（3）建立两条以上静脉通道（4）密切观察患者发生低血糖时的临床表现，避免诱因（5）给予饮食护理，控制饮食（6）用药护理：遵医嘱坚持用药，不可擅自停药，观察药物不良反应（1）一旦确定患者发生低血糖，应尽快给与糖分补充，解除脑细胞缺糖症状；（2）轻症神志清醒者，可给予约含 15g 糖的糖水、含糖饮料或饼干、面包等；（3）病情重，神志不清者，应立即遵医嘱给予静注 50葡萄糖 40-60ml，或静滴 10的葡萄糖液；（4）病人清醒后改为进食米、面食物，以防再度昏迷；（5）告知患者预防低血糖发生的预防措施。四、案例分析14病例（一）：患者男性，32岁，18岁时因多食、多饮、多尿、血糖高诊断为糖尿病，长期口服二甲双胍片次，一日次，同时皮下注射正规胰岛素24，个月前因血糖正常，尿糖阴性，自行停止注射胰岛素，最近周来食欲明显减退，极度口渴、恶心呕吐，今晨起四肢厥冷，呼吸加快，来院急诊。查：21mmol，尿糖（+），尿酮（+ ），2：10 mmol/，：7.29，白细胞1.6109/L,立即给予抢救入院，护理体检：36.9 ，：120次分，：16/10，：30次分，倦睡、形体消瘦，呼吸有烂苹果味，皮肤干燥，眼球下陷，瞳孔等大同圆、对称、光反射存在，其他查体无异常发现。请问（）：该患目前应诊断什么病？2分糖尿病酮症酸中毒 2（）：列出该患目前存在的护理诊断？4分3营养失调：低于机体需要量 与血糖代谢障碍有关知识缺乏 与缺乏糖尿病的知识有关有体液不足的危险 与尿渗透压增高、恶心呕吐有关活动无耐力 与营养代谢障碍有关（）：对该患者应给予哪些急救护理？4分21、给予小剂量胰岛素治疗2、平卧位，卧床休息，心理疏导3、密切观察患者的临床表现，避免诱因4、给予饮食护理，控制饮食5、用药护理：遵医嘱坚持用药，不可擅自停药，观察药物不良反应（1）、1型糖尿病合并酮症酸中毒。（2）、该患目前存在的护理诊断有： 酮症酸中毒：与胰岛素治疗中断有关。 营养失调低于机体需要：与糖尿病引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有关。 知识缺乏：缺乏糖尿病的有关知识。 有感染的危险：与高血糖引起机体抵抗力下降有关。 体液不足：与大