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优护圈活动成果报告 降低病房呼叫铃使用次数内二科2015 10 1 优护圈概况 2 3 圈员概况 4 圈名圈徽选定 5 优护圈寓意 通过全体护士同心协力用最优质的护理解决科内问题 以真诚的服务感动病人 提升社会满意度 6 品管圈名称优护圈 圈徽 7 圈徽的寓意 双手象形 Y 即 优 我们会用自己的双手 用最优的质量来贡献我们微薄的力量 双手下边的 Z 是质的意思 是品管圈追求的质量 图案中间的 HL 是 护理 护理的理念是 以病人为中心 把病患真正的放入到我们每一位护理人员的心里 用我们的天使之翼托起病患的希望 彩虹寓意桥梁 是连接医患的桥梁 8 一 主题选定 9 主题说明 呼叫铃给患者和护理人员提供了极大的方便 但它也有其不利的一面 如护士在加药 拔针等工作时都依赖患者的铃声 且患者怕液体滴完护士不来总想按铃 这样在输液高峰期 铃声四起 直接影响患者的住院环境 同时也影响护理人员的情绪 为了给患者提供一个安静的治疗环境 提高护理质量 故选择 降低病房呼叫铃使用次数 为本次QCC主题 10 选题理由 对医院而言 提高患者满意度 增加社会效应 提升医院的整体品牌形象 对患者而言 为患者提供全面 全程 优质的护理服务 减轻患者痛苦 促进患者早日康复 对科室而言 增强团队凝聚力 改善工作效率和品质 提高病区整体形象 对护士而言 提高综合素质 减轻工作压力 提升自我成就感 11 活动计划表 注 表示计划线 表示实施线 12 三 现状把握 1 流程图 呼叫铃响 护士询问何事 判断状况 否 是 直接回答 到病房处理问题 结束 13 呼叫铃使用现状调查表 备注 收集日期 2015 04 29 2015 05 08 收集时间 8 00 12 00住院病人人次共计为240人次 输液瓶数共计740瓶 收集方式 以查检表置于呼叫铃旁 凡护理站工作人员处理信号铃响后 均登记于查检表中 14 现状调查分析说明 15 结论 住院病人白班使用呼叫铃的情况 以输液最多 占93 46 而输液中 以换药的最多 占所有液体瓶数的35 54 263 740 35 54 16 现状把握 改善前柏拉图 17 四 目标设定 目标值设定 改善前 病房呼叫铃使用367例目标值 161例改善幅度 56 1 18 圈能力评价表 19 设定目标 依据能力得分情况 设定本主题圈能力为60 目标值 现况值 改善值 现况值 现况值 改善重点 圈能力 367 367 93 46 60 367 206 161 20 目标设定 设定理由 降幅56 1 21 原因型要因图 为什么换药会造成呼叫铃使用次数高 患者 护士 主动意识不足 加药时间未控制好 工作量大 粗心 不易看清余量 任意调节滴数 输液器 配合程度差 材料 点滴管松脱 五 解析 易紧张看错以为已滴空 液体瓶 材质差易反折 导气性不佳 排气不全 输液滴空 知识缺乏 22 原因型要因图 为什么液体不滴会造成呼叫铃使用次数高 患者 护士 主动意识不足 滴数调节掌握不足 工作量大 操作能力不足 不易看清余量 任意调节滴数 输液器 输液管回血 阻塞 配合程度差 固定不到位 材料 材质差易反折 高度不够 点滴管松脱 五 解析 穿刺未进血管 易紧张看错以为没点滴 液体瓶 躁动 材质差 破裂漏液 太浓易堵塞 注射液 材质差易反折 输液架 导气性不佳 老旧易摇晃 留置针 与病人体质不合 型号不合适 23 六 对策拟定 24 输液时间控制表 25 对策实施 1 按照药物种类计算输液量 制成滴速和滴空时间对照表 方便参考2 输液中告知护理人员所在位置负责人 秦娜王静实施时间 2015年7 9月实施地点 科室 对策效果确认 换药问题由改善前的263次降至改善后的108次 PDAC 对策处理 经效果确认后 得知使用 药量 滴速及滴空时间对照表 后 患者或家属使用呼叫铃次数大幅降低 所以此对策继续实施 并列入标准化操作 对策一 七 对策实施与确认 一 改善前 因护理人员工作量大 对患者输液未能进行滴速控制 当药物滴空时 护理人员不知道 患者按铃呼叫 从而造成使用呼叫铃次数多 对策内容 1 按照药物种类计算输液量 以便控制时间查看2 输液中 告知护理人员所在位置 26 对策实施 负责人 孔庆冉刘敏实施时间 2015年7 8月实施地点 护办室 对策效果确认 护士安全意识提高显著 液体不滴例数由51例下降至改善后20例 PDAC 对策二 对策内容 1 学习 静脉治疗护理技术操作规范 2 参加 静疗安全 讲课3 请院内静疗组专家讲解 对策处理 1 打印发放 规范 2 落实学习场所3 联系护理专家 对策实施与确认 二 27 对策实施 负责人 宋乐刘媛实施时间 2015年7 9月实施地点 科室 对策效果确认 患者配合治疗 知识缺乏例数由例下降至改善后例 PDAC 对策处理 1 制定知识宣教版面和宣传页2 护士落实宣教指导3 制定宣教内容 对策三 对策内容 1 版面宣传2 护士宣教指导3 组织病人座谈4 发放宣传页 对策实施与确认 三 28 改善后呼叫铃使用原因查检数据 效果确认 29 效果确认 改善前后数据比较 30 改善后柏拉图 效果确认 31 效果确认 改善前后成果比较 改善前柏拉图 改善后柏拉图 32 目标达标率 改善后 改善前 目标值 改善前 100 159 367 161 367 100 100 97 效果确认 1 目标达标率 33 进步率 改善前 改善后 改善前 100 367 159 367 100 56 68 效果确认 2 进步率 34 效果确认 3 目标达成效果 35 无形成果 效果确认 注 由圈员12人评分 每项每人最高5分 最低1分 每项最高总分60分 36 效果确认 无形成果 37 九 标准化 1 护理人员按照医嘱准备