处方点评新模板课件

TAIHE1965HOSPITAL 住院医嘱处方点评 2015年3 4月住院病历 2015 6 23 医疗质量通报 处方点评 依据 处方管理办法 抗菌药物临床应用指导原则 卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知 卫办医政发 2009 38号 太和医院开展抗菌药物专项治理方案 太和医院处方点评管理办法 试行 时间 2015年6月 组织 药事会 监审处 医务处 药学部 质控办 医疗质量通报 处方点评 TAIHE1965HOSPITAL 2015 6 23 医疗质量通报 处方点评 一 住院病历抗菌药物使用情况 本次点评主要内容 二 1 5月份抗菌药物数据 TAIHE1965HOSPITAL 2015 6 23 医疗质量通报 处方点评 一 住院病历抗菌药物使用情况 一 病历抽查情况 二 存在的问题 TAIHE1965HOSPITAL 2015 6 23 一 病历抽查情况 本次处方点评共抽取外科I类切口手术病历95份 主要涉及科室 骨I骨II骨III骨IV骨V普外I普外II普外III普外IV普外V 医疗质量通报 处方点评 TAIHE1965HOSPITAL 2015 6 23 具体病历号如下 医疗质量通报 处方点评 二 存在的问题 1 I类切口手术预防使用抗菌药物比率高在抽查的病历中I类切口手术预防使用抗菌药物比例较高 仅47份病历未使用抗菌药物 预防使用抗菌药物比率为50 5 国家卫计委要求为 30 医疗质量通报 处方点评 TAIHE1965HOSPITAL 2015 6 23 各科室预防使用抗菌药物病历号及使用率 医疗质量通报 处方点评 腹股沟疝修补术 包括补片修补术 甲状腺疾病手术 乳腺疾病手术 关节镜检查手术 颈动脉内膜剥脱手术 颅骨肿物切除手术 经血管途径介入诊断手术 原则上不预防使用抗菌药物 依据卫生部抗菌药物专项治理方案要求 医疗质量通报 处方点评 住院号 1223658科室 普I男74岁手术时间 4 2212 25 16 40手术名称 左侧腹股沟疝无张力修补术药物治疗 临时医嘱4 21头孢呋辛1 5g术前30分4 2217 21头孢呋辛1 5gONCE长期医嘱4 238 48头孢呋辛1 5gbid4 268 00停 医疗质量通报 处方点评 住院号 1220891科室 普II男55岁手术时间 4 1319 50 20 40手术名称 右侧腹股沟斜疝嵌顿复位修补术药物治疗 临时医嘱4 1312 47左氧氟沙星100ml 0 3g ONCE4 1312 49左氧氟沙星100ml 0 3g ONCE4 149 05左氧氟沙星100ml 0 3g ONCE长期医嘱术后4 148 55美洛西林3gQd4 174 158 55左氧氟沙星100ml 0 3g qd4 17 住院号 1210698科室 骨 女48岁手术时间 3 1912 00 14 00手术名称 左膝关节镜下滑膜切除术药物治疗 临时医嘱3 1816 11美洛西林2g术前30min长期医嘱3 1913 58美洛西林2gbid3 21停 TAIHE1965HOSPITAL 2015 6 23 医疗质量通报 处方点评 2 I类切口手术预防使用抗菌药物时机不适宜 仅27份病历在术前0 5 2h用药 病历号如下 医疗质量通报 处方点评 预防使用时机合理率为 56 25 住院号 1224008科室 普I女24岁手术时间 4 2114 45 17 10手术名称 腹腔镜下阑尾切除术 左乳房病损切除术药物治疗 临时医嘱未用抗菌药物长期医嘱4 2118 42左氧氟沙星0 4mlqd4 22停 TAIHE1965HOSPITAL 2015 6 23 医疗质量通报 处方点评 未在术前0 5 2h预防用药 住院号 1215668科室 骨III女65岁手术时间 3 2713 00 13 37手术名称 经皮穿刺椎体成形术药物治疗 临时医嘱3 2715 54氟氯西林1gonce长期医嘱3 2715 52氟氯西林1gtid4 2停 TAIHE1965HOSPITAL 2015 6 23 医疗质量通报 处方点评 未在术前0 5 2h预防用药 3 I类切口手术预防使用抗菌药物 药物品种的选择根据卫生部38号文件 主要是第一 二代头孢菌素 严禁氟喹诺酮类抗菌药物在外科手术中预防应用 医疗质量通报 处方点评 TAIHE1965HOSPITAL 2015 6 23 预防使用氟喹诺酮类病历号如下 医疗质量通报 处方点评 住院号 1220796科室 普II女44岁手术时间 4 1412 00 13 30手术名称 腋下淋巴结活检术药物治疗 临时医嘱4 1417 08左氧氟沙星200mlonce长期医嘱未用抗菌药物 TAIHE1965HOSPITAL 2015 6 23 医疗质量通报 处方点评 住院号 1214996科室 普I男34岁手术时间 4 711 40 12 20手术名称 腹腔镜下胆囊切除术药物治疗 临时医嘱未用抗菌药物长期医嘱术前未用抗菌药物术后4 712 20左氧氟沙星4mlQd4 98 46停 医疗质量通报 处方点评 住院号 1221202科室 普V女42岁手术时间 4 1510 20 11 10手术名称 腹腔镜胆囊切除 腹腔粘连松解术药物治疗 临时医嘱4 1511 52左氧氟沙星100mlonce长期医嘱4 1511 52左氧氟沙星100mlbid4 19停 TAIHE1965HOSPITAL 2015 6 23 医疗质量通报 处方点评 4 预防用药时间长 医疗质量通报 处方点评 I类切口手术预防使用抗菌药物时间 24hII类切口手术预防使用抗菌药物时间 48h TAIHE1965HOSPITAL 2015 6 23 预防使用抗菌药物疗程不符合要求病历号如下 医疗质量通报 处方点评 住院号 1214192科室 普III男50岁手术时间 3 2716 00 17 30手术名称 下腔静脉滤器植入术药物治疗 临时医嘱3 2717 58头孢美唑1gonce长期医嘱3 2717 56头孢美唑1gbid4 28 20停 TAIHE1965HOSPITAL 2015 6 23 医疗质量通报 处方点评 住院号 1210312科室 骨I男59岁手术时间 3 2414 30 16 00手术名称 左肩关节镜下病损切除术取活检药物治疗 临时医嘱3 238 46头孢呋辛1 5g术前30min长期医嘱3 208 39头孢呋辛1 5gQ12h3 238 44停术后3 2416 28头孢呋辛1 5gQ12h3 269 42停 TAIHE1965HOSPITAL 2015 6 23 医疗质量通报 处方点评 住院号 1215403科室 骨I女73岁手术时间 4 29 35 12 31手术名称 右膝关节双间室置换术药物治疗 临时医嘱4 18 10头孢替唑2g术前30min长期医嘱4 213 00头孢替唑2gbid4 1110 20停 TAIHE1965HOSPITAL 2015 6 23 医疗质量通报 处方点评 5 用法用量不合理 医疗质量通报 处方点评 住院号 1223097科室 普II女13岁手术时间 4 2000 40 1 40手术名称 腹腔镜阑尾切除术药物治疗 临时医嘱4 1911 37头孢噻肟1 5gONCE4 1911 38头孢噻肟1 5gONCE长期医嘱术后4 209 10头孢噻肟1 5gQd4 24 TAIHE1965HOSPITAL 2015 6 23 医疗质量通报 处方点评 住院号 1218714科室 普V女23岁手术时间 4 1012 00 13 25手术名称 腹腔镜下胆囊取息肉术药物治疗 临时医嘱4 1013 48头孢呋辛1 5g长期医嘱4 118 48头孢呋辛3gqd4 14停 TAIHE1965HOSPITAL 2015 6 23 医疗质量通报 处方点评 住院号 1218684科室 骨V男68岁手术时间 4 1011 00 11 30手术名称 左锁骨内固定物取出术药物治疗 临时医嘱4 910 26左氧氟沙星200ml术前30min4 1012 20左氧氟沙星100ml长期医嘱4 1012 20左氧氟沙星100mlbid4 12停 TAIHE1965HOSPITAL 2015 6 23 医疗质量通报 处方点评 住院号 1210568科室 骨V男32岁手术时间 4 1415 10 16 40手术名称 左胫骨内固定物取出术药物治疗 临时医嘱4 1316 21头孢呋辛3g术前30min长期医嘱4 1416 02头孢呋辛3gqd4 17停 TAIHE1965HOSPITAL 2015 6 23 医疗质量通报 处方点评 医疗质量通报 处方点评 二 1 5月份全院抗菌药物数据 1 5月份全院抗菌药物数据使用强度使用率送检率 TAIHE1965HOSPITAL 2015 6 23 1 5月份全院抗菌药物数据 医疗质量通报 处方点评 TAIHE1965HOSPITAL 2015 6 23 住院号 1218295科室 普I女59岁手术时间 4 109 00 9 40手术名称 腹腔镜下胆囊切除术药物治疗 临时医嘱4 9头孢替唑2g术前30分长期医嘱4 1010 11头孢替唑2gbid4 119 23 住院号 1216721科室 普I男46岁手术时间 4 79 00 10 40手术名称 右侧甲状腺部分切除术药物治疗 未用抗菌药物 住院号 1224973科室 普I男33岁手术时间 4 229 00 10 50手术名称 双侧甲状腺叶次全切除术药物治疗 临时医嘱未用抗菌药物长期医嘱未用抗菌药物 住院号 1222790科室 普I女44岁手术时间 4 259 00 9 40手术名称 腹腔镜下胆囊切除术药物治疗 临时医嘱4 24头孢呋辛1 5g术前30分4 2512 00头孢呋辛1 5gONCE4 269 22头孢呋辛1 5gONCE长期医嘱未用药 住院号 1213667科室 普I男51岁手术时间 3 278 45 10 20手术名称 胆囊切除术药物治疗 临时医嘱3 26头孢呋辛1 5g术前30分长期医嘱3 2710 18头孢呋辛1 5gbid3 31 住院号 1217495科室 普II男50岁手术时间 4 423 00 4 500 20手术名称 腹腔镜阑尾切除术药物治疗 临时医嘱4 420 00左氧氟沙星200mlONCE长期医嘱术后4 58 46头孢噻肟2gBid4 8 住院号 1223074科室 普II男54岁手术时间 4 218 55 10 15手术名称 左侧腹股沟斜疝无张力修补术 左侧腹股沟直疝无张力修补术药物治疗 临时医嘱未用抗菌药物 长期医嘱未用抗菌药物 住院号 1218203科室 普II女51岁手术时间 4 139 00 9 50手术名称 腹腔镜下腹股沟斜疝修补术 左 药物治疗 临时医嘱未用抗菌药物长期医嘱未用抗菌药物 住院号 1220199科室 普II男55岁手术时间 4 1312 00 13 10手术名称 右侧腹股沟斜疝无张力修补术药物治疗 临时医嘱未用抗菌药物长期医嘱未用抗菌药物 住院号 1222201科室 普II男46岁手术时间 4 189 00 10 45手术名称 腹腔镜下双侧腹股沟直疝无张力修补术药物治疗 临时医嘱未用抗菌药物长期医嘱未用抗菌药物 住院号 1218236科室 普III女54岁手术时间 4 99 10 10 00手术名称 左侧残余甲状腺切除术药物治疗 临时医嘱未用抗菌药物长期医嘱未用抗菌药物 住院号 1217712科室 普III男33岁手术时间 4 79 00 9 50手术名称 大隐静脉高位结扎术伴腔内激光治疗术 静脉注射硬化剂药物治疗 临时医嘱未用抗菌药物长期医嘱未用抗菌药物 住院号 1217923科室 普III男39岁手术时间 4 913 50 14 20手术名称 右侧颌下区病损切除术药物治疗 临时医嘱未用抗菌药物长期医嘱未用抗菌药物 住院号 1214343科室 普III女47岁手术时间 3 309 25 10 50手术名称 左侧甲状腺叶 峡部切除术药物治疗 临时医嘱未用抗菌药物长期医嘱未用抗菌药物 住院号 1215437科室 普III女30岁手术时间 3 3115 50 16 30手术名称 右侧乳腺肿块切除术 术中快速冰冻切片药物治疗 临时医嘱未用抗菌药物长期医嘱未用抗菌药物 住院号 1214845科室 普III女30岁手术时间 3 3114 00 15 20手术名称 大隐静脉高位结扎术 静脉注射硬化剂药物治疗 临时医嘱未用抗菌药物长期医嘱未用抗菌药物 住院号 1216219科室 普III女40岁手术时间 4 213 00 14 00手术名称 左侧甲状腺切除 甲状腺峡部切除术药物治疗 临时医嘱未用抗菌药物长期医嘱未用抗菌药物 住院号 1217954科室 普III女51岁手术时间 4 715 00 15 30右乳肿块切除术4 99 00 11 00右乳乳房根治性切除伴区域淋巴结切除术药物治疗 临时医嘱未用抗菌药物长期医嘱未用抗菌药物 住院号 1219782科室 普III女22岁手术时间 4 1110 00 10 30手术名称 右乳肿块切除术药物治疗 临时医嘱未用抗菌药物长期医嘱未用抗菌药物 住院号 1223973科室 普III女51岁手术时间 4 2313 25 14 20手术名称 右侧大隐静脉高危结扎术伴腔内激光治疗术 静脉注射硬化剂药物治疗 临时医嘱未用抗菌药物长期医嘱未用抗菌药物 住院号 1223496科室 普III女59岁手术时间 4 2213 30 14 00手术名称 右侧腋窝副乳切除术药物治疗 临时医嘱未用抗菌药物长期医嘱未用抗菌药物 住院号 1223362科室 普III女50岁手术时间 4 2316 00 16 30手术名称 右侧乳房病损切除术药物治疗 临时医嘱未用抗菌药物长期医嘱未用抗菌药物 住院号 1223960科室 普III女52岁手术时间 4 2215 00 16 00手术名称 双侧甲状腺全部切除术药物治疗 临时医嘱未用抗菌药物长期医嘱未用抗菌药物 住院号 1224651科室 普III女60岁手术时间 4 2316 00 16 30手术名称 左乳包块切除术药物治疗 临时医嘱未用抗菌药物长期医嘱未用抗菌药物 住院号 1223267科室 普III男43岁手术时间 4 2211 05 12 35手术名称 双侧甲状腺全部切除术 右颈部淋巴结区域切除术中央区 双侧喉返神经解剖术药物治疗 临时医嘱未用抗菌药物长期医嘱未用抗菌药物 住院号 1218836科室 普III女42岁手术时间 4 1013 15 14 35左下肢大隐静脉高位结扎术伴腔内激光 泡沫硬化剂治疗术4 1311 35 13 25右侧大隐静脉高位结扎术伴腔内激光药物治疗 临时医嘱未用抗菌药物长期医嘱未用抗菌药物 住院号 1218402科室 普III男57岁手术时间 4 1011 40 13 10右下肢大隐静脉高位结扎术伴腔内激光 泡沫硬化剂治疗术4 1411 20 13 10左大隐静脉高位结扎术伴腔内激光药物治疗 临时医嘱未用抗菌药物长期医嘱未用抗菌药物 住院号 1218671科室 普IV女40岁手术时间 4 98 58 16 43手术名称 1 1乳腺肿块切除术右快切药物治疗 临时医嘱未用抗菌药物长期医嘱未用抗菌药物 住院号 1221284科室 普IV女81岁手术时间 4 208 44 11 36手术名称 双侧甲状腺部分切除术药物治疗 临时医嘱未用抗菌药物长期医嘱未用抗菌药物 住院号 1223129科室 普IV男39岁手术时间 4 228 53 16 17手术名称 腹腔镜下阑尾切除术药物治疗 临时医嘱未用抗菌药物长期医嘱未用抗菌药物 住院号 1224699科室 普IV男64岁手术时间 4 248 22 10 50手术名称 腹腔镜下单侧腹股沟斜疝无张力修补术药物治疗 临时医嘱未用抗菌药物长期医嘱未用抗菌药物 住院号 1223346科室 普IV男72岁手术时间 4 228 55 10 35手术名称 腹腔镜下腹股沟直疝无张力修补术 右腹股沟区皮下脂肪瘤切除术药物治疗 临时医嘱4 21头孢呋辛3g术前30min长期医嘱未用抗菌药物 住院号 1216831科室 普IV女83岁手术时间 4 109 30 10 30手术名称 经肛门直肠病损根治术药物治疗 临时医嘱4 9头孢呋辛1 5g术前30min4 1012 00头孢呋辛1 5g长期医嘱4 1017 10头孢呋辛1 5gbid4 16停 住院号 1219028科室 普IV女48岁手术时间 4 139 00 9 50手术名称 腹腔镜下胆囊切除术药物治疗 临时医嘱4 12头孢替唑2g术前30min长期医嘱4 1317 20头孢替唑2gbid4 16停 住院号 1226111科室 普IV女34岁手术时间 4 2815 00 15 30手术名称 左侧乳腺皮下组织病损切除术药物治疗 临时医嘱未使用抗菌药物长期医嘱未使用抗菌药物 住院号 1222149科室 普V男44岁手术时间 4 188 50 10 20手术名称 腹腔镜胆囊切除 腹腔粘连松解术药物治疗 临时医嘱4 1810 51头孢呋辛1 5gonce长期医嘱4 1810 51头孢呋辛1 5gbid4 23停 住院号 1215559科室 普V女63岁手术时间 4 98 50 9 25手术名称 腹腔镜胆囊切除术 腹腔镜下腹腔粘连松解术药物治疗 临时医嘱4 99 54左氧氟沙星200mlonce4 108 44左氧氟沙星200mlonce长期医嘱4 129 15左氧氟沙星6mlqd4 14停 住院号 1221271科室 普V男58岁手术时间 4 19手术名称 经皮选择性肝动脉栓塞术药物治疗 临时医嘱未用抗菌药物长期医嘱未用抗菌药物 住院号 1219060科室 骨I女54岁手术时间 4 148 55 10 40手术名称 左髌骨骨折切开复位张力带钢丝内固定术药物治疗 临时医嘱4 138 31头孢替唑2g术前30min长期医嘱4 1411 43头孢替唑2gbid4 16停 住院号 1213298科室 骨I女67岁手术时间 3 319 30 11 50手术名称 右股骨骨折切开复位钢板内固定术转子间药物治疗 临时医嘱3 308 25头孢呋辛1 5g术前30min长期医嘱3 3112 05头孢呋辛1 5gQ12h4 422 55停 住院号 1211528科室 骨I女32岁手术时间 3 2314 00 15 17手术名称 左足病损切除术药物治疗 临时医嘱3 218 28头孢噻肟3g术前30min长期医嘱3 2315 09头孢噻肟3gbid3 278 51停 住院号 1213125科室 骨I男48岁手术时间 3 2514 45 18 30手术名称 左右股骨内固定物取出术1 2 右肱骨内固定物取出术肘关节药物治疗 临时医嘱3 249 17头孢呋辛1 5g长期医嘱3 2519 43头孢呋辛3gbid3 2818 00停 住院号 1212027科室 骨I男43岁手术时间 3 2413 00 13 25手术名称 右手掌骨内固定物取出术药物治疗 临时医嘱未用抗菌药物长期医嘱未用抗菌药物 住院号 1213730科室 骨I女66岁手术时间 3 3014 50 17 20手术名称 右肘关节切开复位内固定术药物治疗 临时医嘱3 287 58头孢噻肟3g术前30min长期医嘱3 3014 25头孢噻肟3gbid4 78 39 住院号 1208850科室 骨I男32岁手术时间 3 209 30 14 30手术名称 左胫骨骨折切开复位钢板内固定术平台2 1药物治疗 临时医嘱3 199 24头孢替唑2g术前1h长期医嘱3 2016 53头孢替唑2gtid3 2520 46停3 258 46头孢替唑2gbid3 318 48停 住院号 1214544科室 骨II男50岁手术时间 3 3011 25 12 45手术名称 右侧尺神经松解术 右侧尺神经移位术药物治疗 临时医嘱未用抗菌药物长期医嘱未用抗菌药物 住院号 1214741科室 骨II女5岁手术时间 3 308 55 9 35手术名称 右手小指瘢痕松解术药物治疗 临时医嘱未用抗菌药物长期医嘱未用抗菌药物 住院号 1215671科室 骨II女27岁手术时间 3 3110 00 10 20手术名称 腕关节成形术药物治疗 临时医嘱未用抗菌药物长期医嘱未用抗菌药物 住院号 1216291科室 骨II女24岁手术时间 4 29 00 10 00手术名称 右股骨骨折内固定取出术药物治疗 临时医嘱未用抗菌药物长期医嘱未用抗菌药物 住院号 1215381科室 骨II女39岁手术时间 3 3117 18 17 50手术名称 右下颌面部病损切除术药物治疗 临时医嘱未用抗菌药物长期医嘱未用抗菌药物 住院号 1215327科室 骨II女19岁手术时间 3 3116 28 17 25手术名称 右肘关节瘢痕松解术药物治疗 临时医嘱未用抗菌药物长期医嘱未用抗菌药物 住院号 1215668科室 骨II男32岁手术时间 4 19 00 11 05手术名称 左手环指瘢痕挛缩松解术药物治疗 临时医嘱未用抗菌药物长期医嘱未用抗菌药物 住院号 1214364科室 骨III女66岁手术时间 3 3011 00 12 00手术名称 经皮穿刺椎体成形术药物治疗 临时医嘱未用抗菌药物长期医嘱未用抗菌药物 住院号 1212358科室 骨III男32岁手术时间 3 2415 20 17 00手术名称 胸椎椎骨内固定物取出术药物治疗 临时医嘱未用抗菌药物长期医嘱3 2417 19头孢替唑2gbid3 29停 住院号 1214549科室 骨III女48岁手术时间 3 289 10 10 00手术名称 腰椎椎骨内固定物取出术药物治疗 临时医嘱未用抗菌药物长期医嘱未用抗菌药物 住院号 1216090科室 骨III女71岁手术时间 4 312 30 13 17手术名称 腰4椎体经皮穿刺椎体成形术药物治疗 临时医嘱4 316 13头孢替唑2gonce长期医嘱4 316 12头孢替唑2gbid4 5停 住院号 1212672科室 骨III男32岁手术时间 3 2415 45 16 50手术名称 腰椎椎骨内固定物取出术药物治疗 临时医嘱未用抗菌药物长期医嘱未用抗菌药物 住院号 1212558科室 骨III男57岁手术时间 3 2414 05 14 35手术名称 腰椎椎骨内固定物取出术药物治疗 临时医嘱未用抗菌药物长期医嘱未用抗菌药物 住院号 1210062科室 骨III男63岁手术时间 3 239 30 10 10手术名称 椎间盘镜下后入路腰椎间盘切除术药物治疗 临时医嘱3 189 20头孢替唑2g术前30min3 218 59头孢替唑2g术前用药长期医嘱3 2312 37头孢替唑2gbid3 278 07停 住院号 1209599科室 骨III女26岁手术时间 3 2314 30 15 15手术名称 前入路腰椎病损切除术药物治疗 临时医嘱3 217 56头孢替唑2g术前30min3 2315 20头孢替唑2gonce长期医嘱3 2315 20头孢替唑2gbid3 309 09停 住院号 1210864科室 骨III男31岁手术时间 3 1916 40 17 50手术名称 胸椎椎骨内固定物取出术药物治疗 临时医嘱未用抗菌药物长期医嘱3 238 00哌酮 舒巴1 5gQ8H3 298 38停 住院号 1214977科室 骨III男55岁手术时间 3 3114 25 16 00手术名称 腰椎椎骨内固定物取出术药物治疗 临时医嘱未用抗菌药物长期医嘱3 31克林霉素8mlbid4 6停 住院号 1215728科室 骨III男39岁手术时间 4 114 40 16 00手术名称 胸椎椎骨内固定物取出术药物治疗 临时医嘱未用抗菌药物长期医嘱未用抗菌药物 住院号 1216005科室 骨III男46岁手术时间 4 39 00 11 10手术名称 椎间盘镜下后入路腰椎间盘切除术 腰椎植骨术 椎弓根钉内固定药物治疗 临时医嘱4 215 38哌拉 他唑3 375once4 311 10哌拉 他唑3 375once长期医嘱4 311 10哌拉 他唑3 375Q8h4 10停 住院号 1216204科室 骨III女40岁手术时间 4 214 00 16 30手术名称 髋关节内固定物取出术 胫骨内固定物取出术药物治疗 临时医嘱4 18 11头孢替唑2g术前用药长期医嘱未用抗菌药物 住院号 1212937科室 骨III男41岁手术时间 3 2410 00 11 24手术名称 后入路腰椎间盘切除术 后入路腰椎融合术 椎弓根钉内固定药物治疗 临时医嘱3 248 50替卡 克拉3 2g术前30min长期医嘱3 2415 08替卡 克拉3 2gQ8h4 3停 住院号 1212612科室 骨III女47岁手术时间 3 269 30 11 24手术名称 椎间盘镜下后入路腰椎间盘切除术 后入路腰椎融合术 椎弓根钉内固定药物治疗 临时医嘱3 259 47替卡 克拉3 2g术前30min长期医嘱3 2611 48替卡 克拉3 2gQ8h4 3停 住院号 1225343科室 骨 女47岁手术时间 4 2710 30 11 20手术名称 右锁骨内固定物取出术药物治疗 临时医嘱未用抗菌药物长期医嘱未用抗菌药物 住院号 1223426科室 骨 女47岁手术时间 4 2211 40 12 40手术名称 左跟骨内固定物取出术药物治疗 临时医嘱4 218 33氟氯西林2g术前30min长期医嘱4 2212 37氟氯西林2gbid4 27停 住院号 1215003科室 骨 男26岁手术时间 4 115 00 18 00手术名称 左胫骨骨折切开复位螺钉内固定术药物治疗 临时医嘱3 3118 03哌拉 他唑4 5g术前30min4 119 05