护理亮点汇报.doc

_护理工作亮点汇报按照卫生部下发的三级综合医院评审标准（2011年版）的相关规定，结合医院复审工作实施方案，全院护理人员团结一心，积极努力，各项护理工作稳步进行，持续整改。护理工作亮点汇报如下：亮点一：完善护理管理改革、健全三级管理体系院领导对护理工作高度重视，在齐海副院长的领导下，护理部建立了护理垂直管理体系工作方案，健全三级护理管理体系。护理部根据等级医院复审条款规定新增了42项护理制度、12项护理职责、8项护理工作流程及各类呈报表的制定。修订了护士准入制度及6个专科护士准入制度，依法执行护理人员准入管理。亮点二：扎实推进“优质护理示范工程”稳步开展护理部及各护理单元制定完善的“优质护理服务推进计划”，按计划稳步开展各项工作，使我院开展“优质护理服务病房”达到100%，病区墙面公示分级护理标准，服务项目内容，为患者提供个性化及专科特色护理，对病人的告知、健康教育、心理护理等落实到位。各科室通过多种方式落实优质护理服务，如：丰富科室健康宣教资料，通过多种途径向患者进行健康宣教；科室护士站设立便民袋；设立温馨提示卡；病友手册；重症监护室建立“患者家属温情留言卡”等各项措施，提高了患者满意度。医院成立护理外勤部，做到送药、送血、陪检到病房。避免了护士外出，使护士将更多的时间用于为患者服务。亮点三：护士配备合理、调配灵活目前，我院共计配备护理人员509名，为灵活调配护理人员，护理部建立了人力资源调配方案，病区每天设置1名应急护士，由护士长随时调配；护理部建立三级应急库，当遇突发状况时，接受医院随机调配。完善护理三级应急库人员理论知识、技能培训及考核。另外，为保证护理工作质量，加大了每周护士长的查房力度，行政查房每周7次，夜查房每周4次。亮点四：加强护理质量控制，提升整体护理水平目前实行由主管院长（齐海副院长）领导下的护理部主任科护士长病区护士长的三级管理体制。根据等级医院复审要求，护理部对各级质控标准、患者满意度调查表进行重新修订。科室成立由病区护士长及护理骨干组成的一级质控小组，每周按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，进行整改；大科成立二级质控小组，每月检查一次，负责全院的护理质量控制，护理部成立三级质控小组，有计划、有目的、有针对性的对病区护理工作质量进行抽查。亮点五：设立护理人员岗位能级管理将护理岗位分为：管理岗位、临床一线护理技术岗位、临床二线护理技术岗位及其他岗位；临床一线护理技术岗位分为专科护士、专业护士、责任三级护士、责任二级护士、责任一级护士、辅助护士六个层次，建立护士岗位能级管理制度，明确各岗位护理人员职责、工作内容及考核标准进行管理，实现护理人员的岗位能级管理，实行按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗的用人机制。对全院411名护士进行了能级评定，其中三级责任护士共计51人，占12%；二级责任护士104人，占25%；一级责任护士196人，占48%；辅助护士60人，占15%。建立了统一管理的护理人员分级管理档案。亮点六：加强各级护理人员的培训制定并完善了护理人员培训计划，对护士长、专科护士、临床一线各能级护士、新入院护士进行培训与考核。鼓励护理人员积极参加疆内外的各种学术会议及交流；选派专科护士进修学习、参加专科护士培训班。制定了院内护士专业能力培训方案，对新生儿、血液透析、危重症、急症等专业能力进行相关培训。亮点七：改变护士分工模式，实施责任制整体护理按照责任制护理模式，实施个人包干负责制或成组包干个人负责制两种扁平化工作模式，将病人床位分配明确到每位责任护士，对病人实施全程护理，全面负责病人的生活护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等工作。实行APN排班模式，减少交接班频次，提高护理工作效率，保障患者安全。依据患者的个性化护理需求制定26份专科护理计划，真正落实整体护理工作。亮点八：科学绩效考评，体现多劳多得，优劳优酬根据卫生厅【2012】81号转发卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见的通知文件精神，结合我院奖金分配方案，制定了能体现护理工作的质量、数量、技术水平以及患者满意度等情况的护理人员绩效考核指导原则，形成有激励、有约束的内部竞争机制，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。医院加大了对临床一线人力的投入和保障力度，对于高风险科室给予护理专项补贴每人每月300元，ICU护理人员夜班费由80元/次提高至100元/次。亮点九：加强护理安全管理，落实重点环节应急管理 护理部成立了护理风险与安全管理组，下设四个安全管理小组：患者皮肤压疮防范管理小组、患者跌倒/坠床防范管理小组、手术安全管理小组、患者管路安全管理小组。各组明确职责及要求，负责全院范围内相关知识的培训、会诊及跟踪指导工作。建立健全并有效实施对住院患者的风险评估，制定有针对性防范措施，病区抢救车、药品管理统一规范，确保了患者安全。积极举办护理应急演练，提高护士面对风险的应对能力，为处理突发事件打下良好的基础。亮点十：认真执行查对制度，识别患者身份根据评审条款要求，重新制订、修订了腕带识别标识制度，患者身份识别制度等，并制订了急诊、病房、产房、手术室、I