创建国家示范社区卫生服务中心评审标准(新)卫生部分.doc

上海市创建全国示范性社区卫生服务中心考评指标体系（卫生部指标）检查得分表1总分：1000分； 扣分： 分； 得分： 分指标检查记录扣分方法分值扣分情况实得分责任部门指标1.1.1机构布局（1）在检查患者隐私时房间内有格挡措施 （ ），无（ ）。（2）卫生间有座便器（ ），无座便器（ ）；门口有坡道（ ），无坡道（ ）；走廊有防撞扶手（ ）无防撞扶手（ ）。（3）临床科室和预防保健用房分区（ ），未分区（ ）；分设入口（ ），入口混和（ ）。预防保健科的计划免疫、儿童保健用房设在首层（ ），未在首层（ ）（4）科室设置符合关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知（卫医发2006240号）文件要求设置全科诊室（ ）面积（ ）m2；中医诊室（ ）面积（ ）m2；康复治疗室（ ）面积（ ）m2；抢救室（ ）面积（ ）m2；预防接种室（ ）面积（ ）m2；其他（ ）面积（ ）皿m2；（5）中心的入口有机构内的平面图有（ ）无（ ）各区域有明显的标识（ ）无相关标识（ ），标牌统一制作（ ）未统一制作（ ），采用颜色醒目的、国际通用的标识（ ）；未采用国际统一标识（ ）。一处不符合要求扣1分，扣完为止10 总务组指标112服务环境（1）服务环境整洁（ ）不整洁（ ）；卫生间洗手池和便器采用非手动开关（ ）未设（ ）：设置通风设施（ ）未设置（ ）,未设外窗的房间应设置通风设施（ ）未设置（ ）有人负责清扫卫生（ ）无人负责清扫（ ）（2）挂号（ ）收费（ ）药房（ ）检验（ ）采用玻璃窗形式设开放式服务窗口或其他恰当形式（3）设立服务等候区（ ）未设立（ ）配备适当座椅（ ）未配备（ ）（4）在醒目的地方有国际标准的禁烟标识（ ）无标志（ ）中心内各区域均没有发现烟蒂（ ）有烟蒂（ ）（1）一处不符合要求扣1分，扣完为止(2)发现机构内人员吸烟或烟蒂扣2分10 总务组上海市创建全国示范性社区卫生服务中心考评指标体系（卫生部指标）检查得分表2指标检查记录扣分方法分值扣分情况实得分责任部门指标1.2.1人员配置（1）执业范围为全科医学专业的临床和中医等类别执业（ ）医师（ ）名，公共卫生医师（ ）名，注册护士（ ）名（2）执业医师（ ），具备资质（ ）名；公共卫生医师（ ）名，具备资质（ ）名注册护士（ ）名，具备资质（ ）名其他技术人员（ ）名，具备资质（ ）名（3）（ ）名副高级以上任职资格的执业医师；（ ）名中级以上任职资格的中医类别执业医师（ ）名中级以上任职资格公共卫生执业医师（ ）名中级以上任职资格的注册护士（4）有全员聘用制度（ ）无相关制度（ ）有聘用合同（ ）无聘用合同（ ）有劳动用工合同等相关资料（ ）无相关资料（ ）现场核查在本中心注册的在编人员名单、执业医师资格证、执业注册证、职称证书、资质证书、聘用制度、聘用合同、劳动用工合同等相关资料一项不符合要求扣2.5分10人事指标122人员绩效考核（1）制定绩效考核制度和方案（ ）未制定（ ）（2）有绩效考核记录（ ）无（ ）（3）根据考核结果发放绩效工资（ ）否（ ）现场查看绩效考核制度、方案及发放绩效工资相关的财务原始记录等。一项不符合要求扣3分10人事指标1.2.3人员培训（1）有中长期培训规划（ ）有年度培训计划（ ）无长期规划（ ）无年度计划（ ）（2）取得省级及以上相应培训合格证书的医生、护士（ ）人卫生技术人员总数（ ）人（3）卫生技术人员完成继续教育（ ）人卫生技术人员总数（ ）人现场查看培训计划和培训规划，岗位培训合格证书和继续教育学分情况等(1)无年度培训计划或中长期培训规划各扣1分(2)合格证书比例95%,得5分；每降一个百分点扣0.15分，扣完为止。(3)继续教育达标率90%得3分，每下降一个百分点扣0.3分，扣完为止。10人事上海市创建全国示范性社区卫生服务中心考评指标体系（卫生部指标）检查得分表3指标检查记录扣分方法分值扣分情况实得分责任部门指标131财务综合管理（1）按规定建立内控制度（ ）未按规定建立（ ）实行电算化核算（ ）未实行（ ）（2）财务报告编制准确（ ）不准确（ ）财务报告编制完善（ ）不完善（ ）财务报告编制及时（ ）不及时（ ）现场查看会计凭证、帐簿、财务报表(1)发现弄虚作假得0分(2)每违反一个检查要点扣2分，扣完为止10财务组指标13. 2预算管理（1）按照相关规定，科学、合理、真实、完整地编制预算（ ）不符合要求（ ）（2）严格执行预算（ ）未严格执行预算（ ）现场查看预算相关资料现场查看预算相关资料(1)无预算扣10分(2)预算编制不符合要求扣2分(3)预算未执行或违规超预算执行扣5分10财务组指标13.3资产管理（1）建立固定资产登记册（ ）未建立（ ）（2）建立耗材专用帐册（ ）未建立（ ）（3）按规定开展某项设备的强检检查工作（ ）未参加强检（ ）现场查看相关登记册和帐册一项不符合要求扣3. 5分，扣完为止。10财务组指标13.4收支管理（1）财政专项收入专款专用（ ）不能专款专用（ ）（2）财政专项收入有挤占挪用现象（ ） 无挤占挪用现象（ ）（3）财政专项收入有违规使用资金情况（ ）无违规使用情况（ ）（4）业务收入（ ）万元财政投入（ ）万元其它收入（ ）万元支出（ ）万元现场查看财务报表、物价部门检查报告等相关材料(1) 每发现一处违规使用扣3分，扣完为止(2)收支结余比为负，且绝对值大于5%,扣4分。10财务组上海市创建全国示范性社区卫生服务中心考评指标体系（卫生部指标）检查得分表4指标检查记录扣分方法分值扣分情况实得分责任部门指标14.1一般药品管理（1）按时编制药品分期采购计划（ ）未按时编制（ ）经有批准后进行采购（ ）未经批准采购（ ）保证药品具有一定的库存量（ ）无规定存量（ ）（2）严格验收购进药品（ ）未执行验收购进药品（ ）严格验收调进药品（ ）未执行验收调进药品（ ）严格验收退库药品（ ）未执行验收退库药品（ ）（3）按相关规定严格保管药品（ ）未按规定保管（ ）储备一定数量的急救药品（ ）未储备（ ）及时更新急救药品（ ）未及时更新（ ）（4）执行查对制度（ ）未执行（ ）经核对后进行药品调配（ ）未经核对（ ）(1)查看药品原始购销凭证、入库记录本及其他相关资料(2)现场观察(3)访谈相关人员一项不符合要求扣25分10药剂组指标142特殊药品管理（1）购用麻醉药品经药品监督部门批准（ ）未批准（ ）精神药品经药品监督部门批准（ ）未批准（ ）放射性药品经药品监督部门批准（ ）未批准（ ）（2）特殊药品采购有专人负责（ ）无专人负责（ ）保管有专人负责（ ）无专人负责（ ）（3）有特殊药品报废销毁制度（ ）无相关制度（ ）(1)查看药品原始购销凭证、入库记录本及其他相关资料(2)现场观察(3)访谈相关人员一项不符合要求扣3.5分，扣完为止10药剂组指标1.4.3基本药物配备（1）实行网上集中招标采购（ ）未实行网上集中招标采购（ ）（2）按地方规定，全部配备基本药物（ ）未全部配备（ ）（3）实行零差率销售（ ）未实行（ ）现场查阅药房、进帐单、电脑系统记录一项不符合要求扣5分10药剂组上海市创建全国示范性社区卫生服务中心考评指标体系（卫生部指标）检查得分表5指标检查记录扣分方法分值扣分情况实得分责任部门指标1.5.1工作制度（1）人员职业道德规范与行为准则有（ ）无（ ）（2）人员岗位责任制度有（ ）无（ ）（3）人员聘用、培训、管理、考核与奖惩制度有（ ）无（ ）（4）技术服务规范与工作制度有（ ）无（ ）（5）服务差错及事故防范制度有（ ）无（ ）（6）服务质量管理制度有（ ）无（ ）（7）财务、药品、固定资产、档案、信息管理制度有（ ）无（ ）（8）医疗废物管理制度有（ ）无（ ）（9）社区协作与民主监督制度有（ ）无（ ）（10）当地卫生部门规定的其他有关制度有（ ）无，（ ）现场查看工作制度缺一项扣1分10办公室各科组室指标1.5.2医德医风（1）医务人员着装整洁是（ ）否（ ）佩戴胸牌是（ ）否（ ）举止文明，是（ ）否（ ）统一出诊服饰是（ ）否（ ）（2）建立医德医风管理档案计划有（ ）无（ ） 措施有（ ）无（ ）检查有（ ）无（ ） 总结有（ ）无（ ）培训记录有（ ）无（ ）（3）建立医患沟通制度专人负责投诉及纠纷处理有（ ）无（ ）处理记录有（ ）无（ ）（4）按卫生部统一部署开展“三好一满意”活动（ ） 未开展（ ）(1)现场观察(2)查看相关文件和记录一项不符合要求扣2.5分，扣完为止10 办公室各科组室上海市创建全国示范性社区卫生服务中心考评指标体系（卫生部指标）检查得分表6指标检查记录扣分方法分值扣分情况实得分责任部门指标1.6.1信息公开（1）服务辖区范围和辖区居民基本情况有（ ）无（ ）（2）业务科室名称、布局，门急诊挂号、就诊、取药、交费等事项的流程与服务地点，各类项目服务时间等有（ ）无（ ）（3）卫生技术人员名录，服务团队及负责区域有（ ）无（ ）（4）门诊服务内容、免费公共卫生服务项目有（ ）无（ ）（5）诊疗项目、各种检查、药品等服务价格有（ ）无（ ）（6）残疾人老年人等特殊人群优先服务措施有（ ）无（ ）（7）便民热线、投诉受理电话有（ ） 无（ ）现场查看一项不符合要求扣2分，扣完为止10 信息指标1.6.2信息化建设（1）提供居民健康档案服务与管理能提供（ ）不能提供（ ）（2）提供基本公共卫生服务项目管理能提供（ ）不能提供（ ）（3）提供基本医疗服务管理能提供（ ）不能提供（ ）（4）提供社区卫生统计信息服务和管理能提供（ ）不能提供（ ）（5）药品管理 有此功能（ ） 无此功能（ ）现场查看一项不符合要求扣2.5分10 信息上海市创建全国示范性社区卫生服务中心考评指标体系（卫生部指标）检查得分表7指标检查记录扣分方法分值扣分情况实得分责任部门指标1.7. 1社区参与（1）与街道办事处、社区居委会、驻区单位等有关方面建立沟通协调机制（ ）未建立（ ）（2）社区居民参与社区卫生服务机构组织的活动并有记录（ ）未参与或无记录（ ）（3）患者参与病人小组活动并有记录（ ）未参与或无记录（ ）访谈相关人员，查看工作记录一项不符合要求扣5分15社区科指标1.7.2协同服务（1）有医院与社区卫生服务机构转诊和协助协议及工作记录（ ）无相关协议记录等（ ）（2）有预防保健等专业机构工作职责和指导记录（ ）无职责和指导记录（ ）（3）有中心对所属的或辖区内社区卫生服务站进行指导的相关记录（ ）无相关指导记录（ ）访谈相关人员，查看工作记录一项不符合要求扣5分15社区科指标1.7. 3主动服务（1）根据居民健康需要提供上门服务并有工作记录（ ）未开展相关工作或没有工作记录（ ）（2）对居民或患者提供连续的跟踪随访并有记录（ ）未开展相关工作或没有工作记录（ ）进行人群或疾病的分类干预并有记录（ ）未开展分类干预或没有工作记录（ ）（3）在社区内开展疾病筛检，早期发现病人并有记录（ ）未开展相关工作或没有记录（ ）访谈相关人员，查看工作记录一项不符合要求扣5分15社区科指标1.7.4责任制服务（1）中心根据辖区居民情况组建全科团队（ ）未建立全科团队（ ）全科团队有明确的责任区域并有公示（ ）没有明确的团队责任区或没有公示（ ）团队覆盖中心所辖全部社区（ ）团队未覆盖所辖社区（ ）（2）全科团队服务落实所辖服务社区并有工作记录（ ）未落实到所辖社区没有工作记录（ ）访谈相关人员，查看工作记录一项不符合要求扣7.5分15社区科上海市创建全国示范性社区卫生服务中心考评指标体系（卫生部指标）检查得分表8指标检查记录扣分方法分值扣分情况实得分责任部门指标2.1.1健康档案建档率1、健康档案建档率（ ）；2、辖区内居民总数（ ）人；3、建立健康档案数量（ ）人份；（注：健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民总人数100%）(1)现场查建立健康档案数量(2)现场核查辖区人口数健康档案建档率60%得20分。健康档案建档率60%，得分=(健康档案建档率60%)20分20社区科指标2.1.2健康档案合格率1、健康档案合格率（ ）；2、健康档案（ ）份；3、合格健康档案（ ）份；(1)查看健康档案记录(2)每个机构随机抽取10份健康档案，核查档案完整性和动态使用情况。电话回访核实档案真实性。得分(健康档案合格率“健康档案建档率”指标得分20社区科上海市创建全国示范性社区卫生服务中心考评指标体系（卫生部指标）检查得分表9指标检查记录扣分方法分值扣分情况实得分责任部门指标2.2.1健康教育计划和总结中心有2012年健康教育计划（ ），无计划（ ）有2012年总结评价（ ），无总结评价（ ）现场查看健康教育资料不符合要求扣5分10社区科指标2.2.2健康教育活动（1）2012年发放（ ）种健康教育印刷材料（2）2012年播放（ ）种的健康教育音像材料（3）每年组织（ ）次面向公众的健康教育咨询活动社区卫生服务中心宣传栏不少于2个每个宣传栏的面积不少于2平方米。（4）健康宣传栏符合要求（ ）不符合要求（ ）2012年宣传栏内容更换（ ）次（5）2012年举办（ ）次健康教育讲座现场查看健康教育资料一项不符合要求扣4分20社区科上海市创建全国示范性社区卫生服务中心考评指标体系（卫生部指标）检查得分表10指标检查记录扣分方法分值扣分情况实得分责任部门指标2.3.1建证率年度辖区内应建立预防接种证人数（ ）人年度辖区内建立预防接种证人数（ ）人建证率（ ）现场查阅疫苗接种材料建证率达到98%得15分，每下降1%扣2分，扣完为止15社区科指标2.3.2疫苗接种率某种疫苗年度应接种人数（ ）人年度辖区内某种疫苗年度实际接种人数（ ）人某种疫苗接种率（ ）现场查看预防接种相关资料接种率达到98%得15分，每下降1%扣2分，扣完为止15社区科指标2.4.1传染病疫情报告（1）登记传染病病人数（ ）人报告传染病人数（ ）人传染病疫情报告率（ ）（2）报告传染病病人数（ ）人报告及时的传染病病人数（ ）人传染病疫情报告及时率（ ）现场查阅传染病上报、重点传染病管理相关资料，一项不符合要求扣5分，扣完为止。10 社区科指标2.4.2重点传染病管理（1）根据卫生行政部门要求协助开展结核病督导化疗（ ）未开展（ ）开展艾滋病人管理（ ）未开展（ ）（2）开展传染病社区管理（ ）未开展（ ）现场查阅传染病上报、重点传染病管理相关资料，一项不符合要求扣5分，扣完为止。10社区科指标2.5.1突发公共卫生事件应急准备与处理（1）制定突发公共卫生事件应急预案 有预相关案（ ） 无相关预案（ ）（2）组建突发公共卫生事件模拟应急演练 有应急队伍（ ） 无（ ）（3）开展突发公共卫生事件模拟应急演练开展演练并有记录（ ）未开展（ ）（4）协助有关专业部门进行突发公共卫生事件应急处置协助开展相关工作（ ）未开展（ ）（5）开展突发公共卫生事件应急培训开展培训并有记录（ ）未开展（ ）现场查看突发公共卫生事件应急准备与处理的相关资料一项不符合要求扣4分20社区科上海市创建全国示范性社区卫生服务中心考评指标体系（卫生部指标）检查得分表11指标检查记录扣分方法分值扣分情况实得分责任部门指标2.5.2突发公共卫生事件信息的报告2012年及时报告的突发公共卫生事件相关信息报告数（ ） 2012年应报告的突发公共卫生事件相关报告数（ ）突发公共卫生事件相关信息报告率（ ）%（突发公共卫生事件相关信息报告率=及时报告的突发公共卫生事件相关信息报告数/应报告的突发公共卫生事件相关信息报告数100%）不符合要求扣10分，无突发公共卫生事件不扣分10社区科指标2.6.1新生儿访视率现场查阅新生儿档案资料年度辖区内活产数（ ）人年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数 （ ）人新生儿访视率（ ）(1)现场查看儿童健康管理相关记录；(2)随机抽查10份访视记录，核查记录的完整性和动态使用情况。电话回访核实记录真实性；（3）新生儿访视率85，得10分；新生儿访视率85，得分(新生儿访视率85)10分10社区科指标2.6.2儿童健康管理率年度辖区内接受1次及以上随访的0-6岁儿童数（ ）人年度辖区内应管理的0-6岁儿童数（ ）人儿童健康管理率（ ）%(1)现场查看儿童健康管理相关记录；(2)随机抽查10份访视记录，核查记录的完整性和动态使用情况。电话回访核实记录真实性；（3）儿童健康管理率90%，得10分；儿童健康管理率90%，得分=（儿童健康管理率/90%）10分；1例访视记录不合格扣1分，扣完为止。10社区科上海市创建全国示范性社区卫生服务中心考评指标体系（卫生部指标）检查得分表12指标检查记录扣分方法分值扣分情况实得分责任部门指标2.6.3儿童系统管理率年度辖区内应管理的0-6岁儿童数（ ）人年度辖区中按相应频次要求管理的0-6岁儿童数（ ）人儿童系统管理率（ ）(1)现场查看儿童健康管理相关记录；(2)随机抽查10份访视记录，核查记录的完整性和动态使用情况。电话回访核实记录真实性；(3)儿童系统管理率80，得10分；儿童系统管理率80，得分=(儿童系统管理率80)10分(4) 1例访视记录不合格扣1.5分，扣完为止。10社区科指标2. 7. 1早孕建册率现场查阅孕产妇档案资料该地该时间段内活产数（ ）人辖区内怀孕12周之前建册的人数（ ）人早孕建册率（ ）(1)现场查看孕产妇健康管理相关记录；(2)随机抽查10份访视记录，核查记录的完整性和动态使用情况。电话回访核实记录真实性；早孕建册率60%得10分：早孕建册率60%，得分=(早孕建册率60)10分10社区科指标2.7.2产前健康管理率该地该时间段内活产数（ ）人辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数（ ）人 产前健康管理率（ ）(1)现场查看孕产妇健康管理相关记录；(2)随机抽查10份访视记录，核查记录的完整性和动态使用情况。电话回访核实记录真实性；产前健康管理率85，得10分；产前健康管理率85，得分=(产前健康管理率85) 10分10社区科指标2.7.3产后访视率该地该时间段活产数（ ）人辖区内产后28天内接受过1次及1次以上产后访视的产妇人数（ ）人 产后访视率（ ）(1)现场查看孕产妇健康管理相关记录；(2)随机抽查10份访视记录，核查记录的完整性和动态使用情况。电话回访核实记录真实性；产后访视率85%得10分；产后访视率85%,得分(产后访视率85)10分；一例访视记录不合格扣1分，扣完为止；10社区科上海市创建全国示范性社区卫生服务中心考评指标体系（卫生部指标）检查得分表13指标检查记录扣分方法分值扣分情况实得分责任部门指标2.8.1老年居民健康管理率年内辖区内65岁及以上常住居民数（ ）人年内辖区内接受健康管理的65岁及以上老年人数（ ）人老年居民健康管理率（ ）现场查看老年人健康管理资料；(2)随机抽查10份档案，核查档案完整性和动态使用情况。电话回访核实档案真实性；老年居民健康管理率80%,得20分老年居民健康管理率80%,得分=(老年居民健康管理率80)20分20社区科指标2.8.2健康体检表完整率抽查的健康体检表总数（ ）份抽查填写完整的健康体检表数（ ）份健康体检表完整率（ ）健康体检表完整率90%，得10分；健康体检表完整率90%，得分=(健康体检表完整率90)10分10社区科指标2.9.1高血压患者健康管理率现场查看高血压管理资料。辖区人口（ ）人高血压患病率（ ）年内辖区内高血压患病总人数（ ）人年内辖区内己管理高血压人数（ ）人高血压患者健康管理率（ ）(3) 现场查看高血压患者健康管理资料；健康管理率30%,得10分；健康管理率30%,得分(健康管理率/30)10分10社区科指标2.9.2高血压患者规范管理率年内管理高血压患者人数（ ）人按照要求进行高血压患者管理的人数（ ）人高血压患者规范管理率（ ）随机抽查10份档案，核查档案完整性和动态使用情况。电话回访核实档案真实性；(1)规范管理率80%，得10分规范管理率80%,得分(规范管理率/80)“高血压患者健康管理率”指标得分；(2)一例档案完整性不合格扣1分，扣完为止10社区科上海市创建全国示范性社区卫生服务中心考评指标体系（卫生部指标）检查得分表14指标检查记录扣分方法分值扣分情况实得分责任部门指标2.9.3管理人群血压控制率已管理的高血压人数（ ）人最近一次随访血压达标人数（ ）人管理人群血压控制率（ ）随机抽查10份档案，核查档案完整性和动态使用情况。电话回访核实档案真实性；血压控制率50%，得10分血压控制率50%，得分(血压控制率/50)10分10社区科指标2.10.1糖尿病患者健康管理率现场查看糖尿病管理资料辖区人口（ ）人糖尿病患病率（ ）年内辖区内糖尿病患病总人数（ ）人年内已管理糖尿病人数（ ）人糖尿病患者健康管理率（ ）(1)现场查看糖尿病患者健康管理资料；(2)随机抽查10份档案，核查档案完整性和动态使用情况。电话回访核实档案真实性；健康管理率30%得10分；健康管理率30%，得分(健康管理率/30)10分10社区科指标2.10.2糖尿病患者规范健康管理率年内管理糖尿病患者人数（ ）按照要求进行糖尿病患者健康管理的人数（ ）人糖尿病患者规范管理率（ ）(1)规范管理率80%，得10分；规范管理率80%,得分(规范管理率/80)“糖尿病患者健康管理率”指标得分；(2)一例档案抽查不合格扣1分，扣完为止。10社区科指标2.10.3管理人群血糖控制率已管理的糖尿病患者人数（ ）人最近一次随访空腹血糖达标人数（ ）人管理人群血糖控制率（ ）血糖控制率50%,得10分血糖控制率50%，得分=(血糖控制率/50)10分10社区科海市创建全国示范性社区卫生服务中心考评指标体系（卫生部指标）检查得分表15指标检查记录扣分方法分值扣分情况实得分责任部门指标2. 11.1重性精神疾病患者管理率辖区重性精神疾病患者人数（ ）人所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数（ ）人重性精神疾病患者管理率（ ）(3) 现场查看精神疾病患者管理材料患者管理率40%得15分患者管理率40%,得分(患者管理率40)15分15社区科指标2. 11.2重性精神疾病患者规范管理率按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者数（ ）人所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数（ ）人重性精神疾病患者规范管理率（ ）(1)随机抽查10份档案，核查档案完整性和动态使用情况。电话回访核实档案真实性；(2)规范管理80%得15分；规范管理率80%，得分(规范管理率/80)“重性精神疾病患者管理率”指标得分；(3)一例档案抽查不合格扣1.5分，扣完为止。15社区科指标2.12开展卫生监督协管服务(1)有协管服务内容（ ） 无内容（ ）（2）有协管工作记录（ ） 无记录（ ）（3）卫生监督协管信息报告的事件或线索次数（ ）次 卫生监督协管发现事件或线索的次数（ ）次 卫生监督协管信息报告率（ ）%（1）现场观察，查阅有关记录和资料（2）一项不符合要求扣3.5分，扣完为止；地方未要求开展的，不扣分。10社区科指标2 .13计划生育技术指导与咨询（1）有专用的计生服务场所及相关设施（ ）无相关设施和场所（ ）（2）有药具展示柜及相应的避孕药具（ ）无相关药柜或药具（ ）（3）有计生宣传资料架及相应的宣传资料（ ）无相应资料架或宣传资料（ ）（4）有计划生育、优生优育、避孕节育知识的科普宣传、咨询、技术指导相关服务记录（ ）无相关宣传及服务记录（ ）(1）现场观察；（2)现场查阅计划生育相关记录一项不符合要求扣2.5分10社区科上海市创建全国示范性社区卫生服务中心考评指标体系（卫生部指标）检查得分表16指标检查记录扣分方法分值扣分情况实得分责任部门指标3. 1. 1机构工作人员年均门急诊人次数（1）2012年门、急诊（ ）人次中心全部在岗工作人员数（ ）人(2)开放病床日（ ）；病床使用日（ ）病床使用率（ ）；现场查看机构年度报表、卫生年鉴等相关资料（1）2000人次，得50分，每下降100人次扣4分，扣完为止。有病床的中心按每床日相当于2个门诊量。（2)病床使用率50%,扣5分。50医务科指标3.2. 1医疗文书合格率病历合格（ ）份抽查( )份门诊日志合格（ ）份抽查( )份处方合格（ ）份抽查( )份各申请单书写合格（ ）份各抽查（ ）份合格率（ ）随机核查病历50份、门诊日志10份、处方20份、检验和心电图申请单各10份医疗文书合格率95%得15分每下降一个百分点扣1分，扣完为止15医务科指标3.2.2护理质量有查对制度（ ）无相关制度（ ）有输液记录卡并及时记录（ 无记录卡或记录不及时（ 现场查看；发现一人未执行核查制度扣3分发现一个输液病人无输液记录卡扣7分，无巡视记录扣5分，扣完为止15护理组指标3.2.3检验质量（1）各项检验试剂质量符合要求（ ）不符合要求（ ）(2)参加实验室室内质控工作并有质控回执（ ）未参加或没有质控回执（ ）现场查看检验试剂和质控台帐等材料一项不符合要求扣5分10医技组指标3.2.4院内感染管理（1)有专人负责一次性医疗物品管理并有工作记录（ ）无专人负责该项工作（ ）有对全员进行院感培训的记录和试卷（ ）无相关培训的记录或试卷（ ）（2)有医疗废弃物处理制度和检查工作记录（ ）无相关制度和工作记录（ ）（3)有消毒隔离制度和检查等工作记录（ ）无相关制度和记录（ ）（4）无菌技术操作执行情况现场考核无菌操作合格人数（ ）现场无菌操作考核人数（ ）（1）现场观察（2)现场查看有关工作记录一项不符合要求扣5分20护理组上海市创建全国示范性社区卫生服务中心考评指标体系（卫生部指标）检查得分表17指标检查记录扣分方法分值扣分情况实得分责任部门指标3.3.1抗生素处方比例有抗生素处方数（ ）张抽查处方总数（ ）张抗生素处方比例（ ）现场抽查100张收费处方，从评估前一月的门诊处方每隔3张抽1张。抗生素处方比例20%得20分每升高一个百分点扣1分，扣完为止20医务科指标3.3.2静脉点滴处方比例含有静脉点滴处方数（ ）张抽查处方总数（ ）张静脉点滴处方比例（ ）现场抽查100张收费处方，从评估前一月的门诊处方每隔3张抽1张。静脉点滴处方比例20得20分；每升高一个百分点扣1分，扣完为止20医务科指标3.4门诊均次诊疗费用2012年门诊业务总收入（ ）元年门诊总人次数（ ）人次门诊次均诊疗费用绝对值（ ）现场查阅卫生局相关统计材料门诊次均费用绝对值低于市辖区社区卫生服务机构平均水平5%以内，得20分；每升高一个百分点扣2分，扣完为止20医务科2010年门诊次均费用（ ）元2011年门诊次均费用（ ）元2012年门诊次均费用（ ）元门诊次均费用增长幅度（ ）增长幅度5%，得20分；每升高一个百分点扣3分，扣完为止20医务科上海市创建全国示范性社区卫生服务中心考评指标体系（卫生部指标）检查得分表18指标检查记录扣分方法分值扣分情况实得分责任部门指标3.5.1场所人员及相关设备、设施(1)有合格的专用康复场所（ ）无（）(2)有残疾人轮椅行走通道（ ）无（）(3)有残疾人活动场所（ ）无（ ）；过道、卫生间有扶手（ ）无（ ）(4)配备经济实用、便于社区使用或家庭租借的康复器材和辅助用具（ ）未配备（）（1）现场观察；（2）现场查阅康复相关记录一项不符合要求扣4分，扣完为止15社区科总务组指标3.5.2康复服务开展以下康复服务：（1）开展躯体运动功能评估（ ）未开展（ ）；开展生活自理能力评估（ ）未开展（）；开展会适应能力评估（ ）未开展（ ）(2）开展躯体运动功能训练（ ）未开展（）；生活自理能