冰袋的使用技术操作规范、流程、评分标准.doc

冰袋的使用技术操作规范1、 目的： 降低体温，局部消肿，减轻充血或出血，限制炎症扩散和化脓，减轻疼痛。 二、评估： 1 评估患者病情、生命体征、自理能力、耐受程度、有无感觉迟钝，需放置冰袋的皮肤情况2 告知患者实施冰敷的目的、方法，操作中可能出现的不适及注意事项，询问有无特殊需要 三、用物准备 1、个人准备：着装整齐、洗手、戴口罩2、用物准备：冰袋或冰曩、布套、毛巾、温度计3、环境准备：室温适宜，酌情关闭门窗，避免对流疯直吹患者四、操作方法 1、核对姓名、腕带，取舒适卧位2、了解病情，检查冰袋、冰囊有无破损，装入布套3、将冰袋置于患者身体所需部位。高温降温时冰袋置于前额、头顶处和体表大血管流经处（颈部两侧、腋窝、腹股沟等），扁桃体摘除术后将冰曩置于颈前颌下 放置时间根据局部皮肤温度及时调换位置，时间不超过30分钟 4、冰袋融化后须及时更换。 5、观察：效果与反应，局部皮肤出现发紫，麻木，则停止使用6、整理用物：冰袋清洗后放入冰箱冷冻备用，布套送洗7、洗手记录：记录用冷的部位、时间、效果、反应 五、注意事项 1、观察用冷部位皮肤状况，防止冻伤，倾听患者主诉，若有苍白、青紫、灰白、颤抖、疼痛或有麻木感须立即停止使用。 2、注意随时观察冰袋、冰囊有无漏水，布套湿后应立即更换。冰融化后，应及时更换。 3、使用时间一般为1O30分钟或遵医嘱执行。 4、禁用部位为耳后、心前区、腹部、阴囊及足底处。 6降温的同时可在足心置热水袋，减轻脑组织充血，促进散热，增加舒适感。 7如用以降温，冰袋使用后30分钟需测体温，当体温降至39以下，应取下冰袋并在体温单上做好记录冰袋的使用技术评分标准科室 姓名 考核老师 成绩 日期 项目标准分值扣分内容扣分得分操作准备操作者5着装不规范未按六步洗手法洗手或洗手不认真、顺序错误-3-2查对6未查对患者床号、腕带各-3评估16未评估患者病情、需放置冰袋部位皮肤、自理能力未评估患者近期体温与治疗、耐受程度未解释、未问需求各-2各-2各-2用物9少一件放置乱各-2-1查对2未再次查对患者-2安全舒适5未注意患者安全未协助患者取舒适体位-2-3操作步骤检查冰袋4没有检查漏水没有用布套包裹-2-2放置12未根据评估放置冰袋放于禁忌位置冰袋受压-4-5-3观察12未观察冰袋及病情未交待注意事项未指导使用时间各-3-3-3用毕8布套未浸泡消毒未复测体温并记录-2各-3整理6未整理床单位未协助患者取舒适体位污物乱放、遗留用物在病房-2-2-2整体评价态度沟通4态度不认真沟通技巧欠佳-2-2整体计划6整体操作不流畅无计划性 -2-3提问5回答错误-5总分100累计冰袋的使用技术流程图准 备1、个人准备：着装整齐、洗手、戴口罩2、用物准备：冰袋或冰曩、布套、毛巾、温度计3、环境准备：室温适宜，酌情关闭门窗，避免对流疯直吹患者1、核对姓名、腕带药名、医嘱，药物剂量查对1 评估患者病情、生命体征、自理能力、耐受程度、有无感觉迟钝，需放置冰袋的皮肤情况告知患者实施冰敷的目的、方法，操作中可能出现的不适及注意事项，询问有无特殊需要 ，取舒适卧位2评估解释检查冰袋检查冰袋、冰囊有无破损，装入布套将冰袋置于患者身体所需部位。高温降温时冰袋置于前额、头顶处和体表大血管流经处（颈部两侧、腋窝、腹股沟等），扁桃体摘除术后将冰曩置于颈前颌下 放置时间根据局部皮肤温度及时调换位置，时间不超过30分钟 放置观察观察：效果与反应，局部皮肤