广西艾滋病综合防治工作技术指导实施方案.doc

广西艾滋病综合防治工作技术指导方案 作者： 日期：广西艾滋病综合防治工作技术指导方案为全面贯彻落实自治区党委、政府制定的关于切实加强艾滋病防治工作的决定（桂发 201010号）、防治艾滋病攻坚工程实施方案（20102014年）（桂政发201014号），指导全区开展艾滋病防治组织机构落实、政策倡导、宣传教育、监测检测、高危人群干预、母婴阻断、抗病毒治疗等工作，确保全区艾滋病防治工作措施落实到位，并实现减少新发艾滋病病毒感染、降低艾滋病病死率、提高艾滋病病毒感染者和病人生存质量的“两降一升”总体目标，有效控制艾滋病在当地的传播与流行，依据国家艾滋病防治主要措施落实质量考评方案的相关要求，特制定本方案。一、目标提高各市、县艾滋病综合防治能力和工作质量，达到全国艾滋病防治工作质量考核指标要求,形成适合当地的艾滋病防治工作机制，保证全区艾滋病防治工作可持续进行。二、原则遵循依法防病、科学防治、属地管理、分级负责的总原则，充分依托全区109个市、县/区的艾滋病防治机构和专业队伍，组织区内相关机构艾滋病防治各个领域的技术力量，协调解决当地艾滋病防治工作需要的关键技术措施与核心问题，加强全区疾控机构艾滋病防治能力建设，促进艾滋病综合防治有效措施的进一步落实。三、组织机构及经费保障为保证技术指导活动的顺利开展，自治区疾控中心成立面向14个市的艾滋病综合防治技术指导小组。指导小组包括实验室、流行病学、高危行为人群干预、母婴阻断、抗病毒治疗、大众宣传等各领域的专家，各领域的专业技术骨干分成四个小组，相互协作、密切配合，保证各自小组负责的市、县/区的各项艾滋病防治技术支持任务的完成（具体人员安排详见附件1）。四、技术指导内容1、宣传教育与政策倡导指导当地完善艾滋病宣传教育工作计划，提供艾滋病宣传材料模板，协助编写适合农村地区的宣传材料，各地做到乡乡有音像宣传品，行政村/居委会有墙体标语、固定宣传栏或挂图、有广告牌，200人以上的屯有广告牌，户户有宣传手册；通过乡、村公共宣传栏开展艾滋病防治知识宣传；充分利用农贸集市、节假日等机会，策划开展多种形式的、群众喜闻乐见的艾滋病防治知识宣传活动，实现农村、边远地区及少数民族地区全覆盖。卫生医疗单位带头开展艾滋病防治宣传，刷写墙体标语、树立永久性的大广告牌、设置固定宣传栏等。提高大众宣传覆盖面，将宣传教育的重点放在校内外青少年、老年男性、羁押人员、娱乐场所业主/服务妇女及流动人口方面，以县为主50人以上的工地要开展农民工防治艾滋病面对面宣传，以提高重点人群对艾滋病的防护意识和能力，遏制艾滋病的传播和蔓延。2、监测检测（1）指导当地疾控机构、综合医院、妇幼机构建立或完善能够开展艾滋病、丙型肝炎、梅毒抗体检测的艾滋病检测筛查实验室，协助当地医疗机构建立艾滋病检测网络及实验室质量考评体系，为艾滋病筛查、确证实验室提供包括实验室的建设、人员培训、实验室质控、报告发放及时率和生物安全管理等方面的现场技术指导，同时为当地开展免疫功能（CD4）、病毒载量、新近感染检测等提供实验室建设及人员方面的培训。（2）指导当地完成哨点监测和专题调查任务，提高监测和调查的数据质量。（3）指导当地对艾滋病疫情资料进行详细的流行病学分析，分析本地艾滋病疫情上升的原因、主要的传播途径，形成高质量的疫情报告，为当地政府制定决策提供科学依据。（4）指导当地三家（疾控中心、综合性医院、妇幼保健院）以上医疗机构建立艾滋病自愿咨询检测门诊（点），按照规范开展艾滋病自愿咨询检测和梅毒、丙肝检测服务，并进行有效的转介，促进咨询检测点的建立和运行。3、高危人群干预指导当地进行高危人群规模估计，彻底摸清高危人群类型、分布及数量，每年绘制或更新高危人群分布图。根据人群规模、分布等制定吸毒、暗娼、男男同性性行为者（MSM）等高危人群干预工作计划，协助提高美沙酮门诊、针具交换中心、妇女健康中心、性病门诊等干预平台的服务质量和干预效果，规范各类干预平台的资料管理，使防治措施效果最大化。指导当地开展性传播重点人群的研究。4、落实“四免一关怀”措施（1）促进抗病毒治疗工作的全面落实，为有条件的治疗点临床带教等提供技术支持。现场指导当地抗病毒治疗点开展抗机会性感染治疗工作，包括用药方案、副作用处理、依从性咨询、治疗数据上报等,提高抗病毒工作质量，延长病人生命和提高病人生活质量。（2）为当地助产机构提供预防艾滋病母婴传播技术培训和现场指导；指导做好阳性孕产妇及其所生婴儿的发现和管理，促进当地母婴阻断工作的全面实施。（3）指导当地提高艾滋病病毒感染者和病人的随访干预及CD4、病毒载量监测检测比例，进一步加强对艾滋病病毒感染者和病人随访干预的管理。5、项目管理 按照示范区、国际合作项目的不同管理要求，指导各地进行工作计划制定与实施、规范资料管理，及时上报相关资料等方面的指导，促进各项目实施机构按计划完成任务指标，提高项目实施及经费使用进度。指导当地按照不同来源的艾滋病防治经费（包括中央转移支付、自治区防艾专项以及国际合作项目等经费）的财务管理要求，合理、有效地使用当地的艾滋病防治经费，加强对各种经费的整合利用，并提高资金使用计划性及报账规范性，加强对项目会计凭证、报表以及分包单位活动协议书、合同的档案管理。五、技术指导形式1、听取汇报：听取当地疾控机构、相关医疗机构汇报当地艾滋病综合防治工作情况。2、现场指导：技术指导小组的专家深入当地艾滋病防治各领域，通过查看艾滋病综合防治信息系统和资料、分析数据、访谈相关工作人员等方式，对当地艾滋病综合防治工作质量进行科学分析与评估，核实现场数据和艾滋病综合防治数据信息管理系统的吻合度，找出存在的问题与困难，现场制定切实可行的符合当地实际的有效的工作策略和措施。3、在现场举办各类短期培训班、讲座、研讨会，进行技术指导。4、现场反馈：每次技术指导活动结束时，技术指导组汇总当地艾滋病综合防治工作中存在的问题，召开现场反馈会，将意见和建议反馈给当地防艾办、卫生局、疾控中心和定点治疗医院、妇幼保健院，并在10个工作日内形成书面报告发给当地防艾办、卫生局、疾控中心和定点治疗医院、妇幼保健院，同时上报自治区卫生厅艾防处。六、主要数据来源 1、艾滋病综合防治数据信息管理系统；2、艾滋病防治各类工作平台的相关资料，包括：各级疾病预防控制中心、项目办公室；美沙酮维持治疗点、针具交换点、妇女健康中心、自愿咨询检测门诊；各级开展了艾滋病抗病毒治疗、母婴阻断工作的医疗卫生机构；相关艾防办成员单位的