危重病人风险评估表.doc_第1页
危重病人风险评估表.doc_第2页
危重病人风险评估表.doc_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

住院危重病人护理风险评估表科室 床号 住院号 一般资料姓名_ 性别_ 年龄_ 职业_ 民族 初步诊断 入院时间 入院方式：步行 轮椅 平车 背入 第 次入院联络人： 电话 与患者关系 宗教信仰：无 佛教 基督教 天主教 其他 基本情况评估意识状态：清醒 嗜睡 烦躁 昏迷 其它 自主能力：正常 全瘫 截瘫 偏瘫 其它 过敏药物或食物：未发现 有： 个人特殊嗜好：无 有： 大小便：正常 异常： 皮肤情况：正常 异常： 管道情况：无 有： 重要的辅助检查阳性体征：无 有： 风险因素评估心脑血管：无 有： 呼吸系统：无 有： 消化系统：无 有： 神经系统：无 有： 护理方面：管道脱落：无 有；坠床：无 有（填写坠床风险评估单）跌倒：无 有压疮：无 有（填写压疮评估单）走失：无 有；健康教育健康教育认知评估：对疾病的认识：认识 部分认识 不认识对健康教育的需求：有需求 无需求评估等级： 一般 病重 病危 处置结果： 普通病房 抢救室护理等级： 特级护理 一级护理 二级护理 三级护理收集资料时间 患者家属签名 评估护士签名 护士长签名 住院危重病人护理再评估表科室 床号 姓名 性别 年龄 住院号 病情变化时评估由普通病例转变成危重病例： 否 是 原因： 患者目前情况： 意识状态：清醒 嗜睡 烦躁 昏迷 其它 自主能力：正常 全瘫 截瘫 偏瘫 其它 体格检查：T 、P 次/分、R 次/分、BP mmHg、体重 Kg皮肤情况：正常 异常： 管道情况：无 有： 重要的辅助检查阳性体征：无 有： 观察病情：及时 不及时 原因 执行医嘱：及时 不及时 原因 输血：及时 不及时 原因 对心理不稳定患者进行心理干预：是 否 原因： 会诊：否 是 ：会诊科室（院内、院外） 转科：否 是 ：转科、转院 评估等级： 一般 病重 病危护理等级： 特级护理 一级护理 二级护理 三级护理评估时间 评估护士签名 护士长签名 出院前评估出院时患者情况：意识状态：清醒 嗜睡 烦躁 昏迷 其它 自主能力：正常 全瘫 截瘫 偏瘫 其它 体格检查：T 、P 次/分、R 次/分、BP mmHg、体重 Kg 皮肤情况：正常 异常： 管道情况：无 有： 出院时疗效判断：痊愈 好转 转院 自动出院 死亡 其它 出院
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论