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精品文档使用鼻肠管和普通胃管进行肠内营养引发并发症的对比分析【关键词】鼻肠管,普通胃管,肠内营养,并发症【摘要】目的：探讨使用鼻肠管与普通胃管进行肠内营养引起并发症的优缺点。方法：将89例重症病例随机分为两组，其中一组为观察组(44例)，另一组为对照组(45例)，观察组患者使用鼻肠管进行肠内营养，对照组患者使用普通胃管进行肠内营养。待治疗结束后，将两组患者发生并发症的几率进行比较。结果：使用鼻肠管进行肠内营养引起食物返流、误吸及肺部感染等并发症的几率明显低于使用普通胃管进行肠内营养所引起并发症的几率，且两者间的差异具有统计学意义(p0.05)。1.2 进行营养治疗的方法1.2.1置管方式 观察组患者使用的鼻空肠管(由荷兰纽迪希亚公司生产)由聚氨酯制成，末端呈微螺旋型，管内有不锈钢引导丝，可在胃镜引导下用异物钳将该鼻空肠营养管夹住并将其推送至treitz韧带以下约135145cm1 处。对照组患者使用的普通胃管(由杭州富善医疗器材公司生产)由硅胶制成,前端有2个侧孔,置入长度为人体发际至剑突。在放置普通胃管前，护士需先用润滑剂将胃管前段润滑，然后再从患者的一侧鼻孔将胃管插入5055cm,待确定胃管处在患者胃里后，固定胃管即可。1.2.2营养液的选择和剂量 两组患者使用的营养液均为能全力、百普力或瑞代营养液(选择哪种营养液需根据患者的病情决定)。患者使用营养液的剂量应从其需要量的20%50%逐渐增加至营养指标达标为止。1.2.3进行肠内营养治疗的注意事项：所有患者均需用鼻饲泵泵入营养液，并用加温器将营养液的温度控制在38oc左右。在刚开始进行肠内营养时，医生需将患者的床头抬高3045o ，并将营养液的输注速度设为30 ml/h。在每次输注完营养液后，护士应用温开水冲洗鼻饲管。医生需每6小时抽吸一次患者的胃腔残留液。如果患者的胃腔内残留液200ml，即可维持营养液原来的输注速度或稍减速而增加胃动力药。如果患者胃腔的残留液100ml，则需增加营养液的输注速度(输注速度可设置为20ml/hr)。如果患者的胃腔残留液200ml，则需暂时停止输注或降低输注的速度2，待患者的胃肠功能恢复后再继续进行肠内营养。医生需严密观察患者的消化道症状。如果患者出现了腹胀的症状，医生应为其使用胃肠动力药。1.3 临床观察指标 临床观察的指标有腹胀、腹泻、返流、误吸和肺部感染。2 结果两组患者进行肠内营养后发生并发症的情况。参考文献1 欧希龙, 孙为豪, 曹大中等.胃镜辅助放置鼻胃管和空肠营养管j. 世界华人消化杂志2007;15(6):655
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