流行病学总复习1-4.doc

精品文档名解、填空、问答是别人做的，我没看也不知对不对，还有填空没填，请知道答案的同学告知一下。如做的不对的，也请提出来。流行病学总复习001、名词解释1.病例对照研究：是按照疾病状态将研究对象分为病例和对照，分别追溯其既往（发病前）所研究因素的暴露情况，并进行比较，以推测疾病与暴露之间有无关联及关联强度大小的一种观察性研究。2.爆发：在一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然发生许多临床症状相似的病人称为暴发。3.冰山现象：以隐性感染为主的传染病，仅有小部分感染者有明显临床征象出现，如同冰山外露于海面的尖顶部分，而绝大部分感染者在临床上无法观察到，如同隐于海平面下的庞大山体。此种感染状态称为“冰山”现象。4.医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。5、疾病监测：是指长期、连续、系统地收集有关疾病的动态分布及其影响因素的资料，经过分析将信息上报和反馈，以便及时采取干预措施并评价其效果。二、填空题1流行病学研究方法一般可以分为观察性研究或非实验性研究，实验性研究，和理论性研究。2疾病的人群分布中最重要的因素年龄分布，几乎各种疾病的发病率或死亡率都与此变量有关。3.流行病学是以人群为研究对象，采用观察性的研究，则是它其中的重要方法之一。4.临床试验研究要遵循的三个原则是随机化原则，设对照原则，和盲法原则。5.疾病的时间分布变化形式可分为短期波动,季节性,周期性和长期趋势。6疾病的人群分布可从以下几方面描述年龄，性别，职业，种族和民族，婚姻和家庭状况，社会阶层，和行为等。7.评价预防措施效果的主要指标有保护率和效果指数。8.流行病学所说的偏倚一般可归纳为：选择偏倚，信息偏倚，和混杂偏倚。9.常用的随机抽样方法主要有单纯随机抽样，系统抽样，分层抽样，整群抽样。10反映某因素和某疾病间联系强度的最好指标是 相对危险度 三、选择题1流行病学的研究对象是 CA疾病 B病人 C人群 D健康人 E亚临床型病人 2在流行病学研究中，由于研究者不能或不能全部掌握或控制所研究现象发生的条件，因此采用什么方法就是很重要的方法AA观察法 B建立数学模型 C临床试验 D实验研究 E以上都不是3流行病学属于什么范畴AA预防医学 B基础医学 C临床医学D生物医学 E医学统计学4流行病学中的群体是指 CA有典型症状的病人 B无症状的健康人 C在一定范围内的人群，可以小到一个家庭，大到全人类 D传染病患者 E病原携带者5甲乙两地年龄标化死亡率相等，而甲地粗死亡率低，原因是DA两地人群有相同的年龄分布 B甲地诊断比乙地更准确 C甲地老年人比重高于乙地 D甲地老年人比重低于乙地 E甲地诊断不如乙地准确6在100名血吸虫病人中，60名有游泳戏水的历史，据此可以推断CA游泳戏水是血吸虫最主要的感染方式B游泳戏水引起的血吸虫病发病率为60C该组血吸虫病人中，60有游泳戏水的历史D避免在疫水中游泳戏水可使60的人不患血吸虫病E游泳戏水得血吸虫病的可能性较其他途径高607某地高速公路交警统计，发生车祸的司机65都是酒后驾车。因此，认为酒后驾车是高速公路发生车祸的主要原因，该结论BA正确B不正确，因为比较不是在率的基础上C不正确，因为没有比较组D不正确，因为没有进行显著性检验E不正确，因为患病率代替了发病率8体力劳动者和脑力劳动者脑卒中发病率的差别可以用如下方法判断CA直观两组人群发病率B对两组发病率进行显著性检验C对两个率按年龄、性别等有关因素标化后再进行标准化率的显著性检验D这两个率无法比较E男女分别比较9普查妇女乳腺癌时测量乳腺结节的频率指标应选用DA发病率B发病专率C罹患率D时点患病率E期间患病率10关于普查的目的，以下哪一项不正确BA早期发现病例B检验病因C了解疾病的分布D为病因研究提供线索E普及医学知识11普查妇女乳腺癌时测量疾病的频率指标应选用DA发病率B发病专率C罹患率D时点患病率E期间患病率12临床医生进行社区诊断时最常使用的流行病学调查方法是CA个案调查B典型调查C现况调查D问卷调查E爆发调查13关于相对危险度，下列叙述哪项不正确的是BA相对危险度小于1，说明存在负联系B相对危险度等于1，说明暴露与疾病关联很强C是暴露组危险度与对照组危险度之比D相对危险度的取值范围在O-之间E相对危险度大于l，说明存在正联系14关于分析性研究的叙述，下列哪项是错误的DA队列研究中，相对危险度等于暴露组发病率除以对照组发病率B特异危险度等于暴露组死亡(发病)率减去非暴露组死亡(发病)率C病例对照研究中，可用比值比估计相对危险度D病例对照研究中，相对危险度等于病例组发病率除以对照组发病率E病例对照研究中，成组资料与匹配资料的效应测量值的计算公式不同15下列哪项不是影响病例对照研究样本大小的主要因素BA人群中暴露者的比例B要求研究的变量的性质C要求的显著性水平D要求的把握度E假定暴露造成的相对危险度16评价某致病因素对人群危害程度使用 AAPARBSMR CAR%DRREAR17在一项有500名病例和500名对照的研究中，分别在400名病例和100名对照中发现可疑病因因素。具有该因素的人发生该病的相对危险度是DA80% B40% C20% D由上述资料不能计算 18与队列研究相比较，病例对照研究的最大弱点是 BA花费大，时间长 B确定可疑因素的出现或不出现可能有偏差 C确定疾病结果的出现或不出现可能有偏差 D难以保证病例和对照的可比性 19下列哪项是病例对照研究的优点 DA估计危险因素的暴露情况时，很少或没有偏倚 B在选择出暴露因素后，可研究多种疾病的结局 C有可能确立该病的发病率D可用于研究罕见病的病因的研究 20某人研究新生儿黄疸的病因，他研究的条件是：选择100例确诊新生儿黄疸病例和同期同医院确诊没有黄疸的新生儿100例，然后调查产妇的分娩卡片，了解产前及产时各种暴露情况，这种研究方法是 AA回顾性研究 B前瞻性研究 C临床随访研究 D现况调查研究 21研究方法是人为的给予干预措施的流行病学方法是：DA 普查 B现况研究 C病例对照研究 D现场实验研究22下列哪项实验不属于实验流行病学研究？BA 社区实验 B观察性实验 C. 现场实验 D.临床实验23现场实验的三项原则是：BA 单盲、双盲、三盲 B 随机、对照、盲法 C 真实性、研究对象、研究因素 D 研究者、研究对象、研究因素24评价人群疫苗接种效果最关键的指标是：BA安全性 B保护率 C接种后反应率 D抗体水平25已知某病的患病率为4%，采用某筛检试验检查了1000人，该筛选试验的灵敏度为90%，特异度为80%，则检查结果为阳性者中真病人数是：CA40人 B4人 C36人 D192人 E768人26 已知某病的患病率为4%，采用某筛检试验检查了1000人，该筛选试验的灵敏度为90%，特异度为80%，则检查结果为阳性者中假阳性者数是：DA40人 B4人 C72人 D192人 E768人27 将某筛检试验用于乳腺癌诊断，检查乳腺癌患者和非患者各1000人，筛检结果为乳腺癌组900名为阳性，未患乳腺癌组有100名阳性，则该筛检试验的灵敏度是：AA90% B10% C25% D30% E12%28 将某筛检试验用于乳腺癌诊断，检查乳腺癌患者和非患者各1000人，筛检结果为乳腺癌组900名为阳性，未患乳腺癌组有100名阳性，则该筛检试验的阳性预测值是：AA90% B10% C25% D30% E12%29 下列偏倚中不属于选择偏倚的是CA 入院偏倚 B 现患病例偏倚 C 回忆偏倚D 志愿者偏倚 E 失访偏倚30下列措施中不能控制混杂的是EA 匹配 B 随机化 C 分层分析 D 多变量分析 E 盲法31疾病监测的目的不包括CA描述疾病分布B预测疾病流行C验证病因假设D制订预防措施E评价预防效果32突发公共卫生事件应急措施应遵循的原则是CA预防为主，常备不懈，国际合作，上下联动，分级负责，反应迅速B建立队伍，依靠科技，加强监测，各方合作，群众参与，措施果断C统一领导，分级负责，反应及时，措施果断，依靠科学，加强合作D加强领导，注重措施，保障供给，协调关系，发动群众，讲究实效E统一指挥，分工明确，各界参与，防治结合，信息通畅，行动快速33可使人群对传染病易感性升高的因素有：EA计划免疫B传染病流行C易感人口的迁出D免疫人口的增加E新生儿增加34流行过程的三个环节是：DA宿主、环境、病原物B理化因素、生物因素、社会因素C病原携带者、病人、非病人D传染源、传播途径、易感人群E遗传因素、环境因素、营养因素35随机选择6岁组儿童500名进行免疫接种，随访观察了5年后发现有80%的免疫接种者未患所研究疾病。以下说法正确的是DA该疫苗无效，因为仍有20%的儿童患了该疾病B该疫苗有效，因为有80%的儿童未患该疾病C能下结论，因为未进行统计学检验D不能下结论，因为未设对照组E不能下结论，因为观察时间不够长36欲评价某疫苗预防甲型肝炎的疫苗，以下哪种人群适合作为研究对象：EA现患甲型肝炎的人群B曾患甲型肝炎的人群C甲型肝炎发病率低的人群D甲型肝炎的高危人群E以上都不行37关于传染病潜伏期的流行病学意义，以下说法错误的是：EA判断暴露时间，寻找传染源和传播途径B确定接触者留验、医学观察或检验期限C确定免疫接种时间D评价预防措施效果E有助于判断爆发流行类型38现况研究主要分析指标是BA死亡构成比B某病的患病率C某病的发病率D某病的二代发病率E某病的死亡率39连续传播造成的流行或爆发的特点是AA病例分批出现，可以划分成代B发病曲线突然升高，很快下降C有一个流行高峰D全部病例在一个最长潜伏期内E流行曲线一般不留拖尾现象40生态学研究的主要用途不包括AA直接验证病因假设B可以提出病因假设C评价干预实验的效果D应用于疾病监测E评价现场实验的效果41下列哪项不是抽样调查的优点?CA调查费用相对较少B出结果速度快C结果正确性高D覆盖面大E不适宜于少见病的研究四、简答题1.试述潜伏期的流行病意义及其应用。答：（1）根据潜伏期可判断患者受感染的时间，以追踪传染源，确定传播途径。 （2）根据潜伏期长短，确定接触者的留验、检疫或医学观察期限。 （3）可确定接触者免疫接种时间。 （4）根据潜伏期评价预防措施效果。 （5）潜伏期长短可影响疾病的流行特征，一般潜伏期短的传染病来势猛，病例成簇出现，常呈现暴发，而潜伏期长的传染病流行持续时间可能较长。2.简述疾病因果判断的标准。答：（一）关联的强度，关联的强度是两事件发生频率的相对比。 （二）关联的时间顺序，因果关联中，有因才有果，因一定先于果。 （三）关联的特异性，是指病因与疾病有严格的对应关系，即某种因素只能引起某种特定的疾病，某种疾病只能由某因素引起。 （四）关联的可重复性，指在不同的人群、地区、时间由不同的研究者用不同的研究方法进行研究均可获得相同的关联结果。 （五）剂量反应关系，随着某因素暴露剂量的增加，人群中发生某疾病的频率随之增加、因果联系的强度增大，认为该因素与疾病之间存在剂量反应关系。 （六）因素与疾病分布的一致性，是指研究的因素与研究的疾病二者的分布相符合。 （七）关联的生物学合理性，暴露与疾病的关联，应该具有生物学上的合理性，应该符合疾病的自然史和生物学原理。 （八）实验证据，一般观察性研究的结果如能得到实验证据的证实，则说服力大大提高。 （九）相似性3.学习和研究流行病学，应具备哪5点基本观点？答（1) 群体观点 群体诊断是流行病学区别其它学科最显著的特点。流行病学是研究人群中的疾病现象与健康状态，即从人群的各种分布现象入手，将分布作为研究一切流行病学的起点，而不仅是考虑个人的患病与治疗问题，更不是考虑它们如何反映在器官和分子水平上。我们的目光始终着眼于人群中的问题。 （2) 社会医学和生态学的观点 人群健康同环境有着密切的关系。疾病的发生不仅仅同人体的内环境有关，还必然受到自然环境和社会环境的影响和制约。在研究疾病的病因和流行因素时，我们应该全面考察研究对象的生物、心理和社会生活状况 （3) 比较的观点 严密的逻辑思维。在流行病学研究中自始至终贯穿着对比的思想，对比是流行病学研究方法的核心。只有通过对比调查、对比分析，才能从中发现疾病发生的原因或线索。（4) 多病因论的观点 任何疾病的病因都是多因素综合作用的结果，是遗传因素与环境因素及其相互作用结果。不同的疾病，只不过二者作用的比例不同而已。应当用三维或多维的思维方式去观察、解决人类的健康问题。 （5) 概率论的观点 流行病学极少用绝对数表示各种分布情况，多使用频率指标，因为绝对数不能显示人群中发病的强度或死亡的危险度。频率实际上就是一种概率，流行病学强调的是概率。 流行病学总复习8899-002一、 名词解释1. 暴露：在流行病学研究中，人们把一切研究感兴趣的、可能与研究疾病有关的因素称为暴露或研究因素。2.发病率：是指一定时期内，特定人群中某病新病例出现的频率。发病率=一定时期内某人群中发生某病的新病例数/同期暴露人口数*100%3.疾病三间分布：描述疾病分布的方法是将流行病学调查的资料或其他常规资料按不同地区、时间和人群进行分组，并通过计算相关疾病发生和死亡等测量指标来分析比较疾病在不同地区、不同时间和不同人群的分布现象。4.双肓法：研究对象和观察者都不知道分组情况，也不知道研究对象接受的处理措施，称为双盲。5、相关系数：又称为积差相关系数，以符号r表示。是说明具有线性关系的两个变量间相关关系的密切程度和方向的指标。二、填空题1、抽样调查必须遵循随机化的原则，且样本必须选够大，调查材料的分布要均匀，这样才能获得有代表性的样本，并通过样本信息推断总体信息。.2、队列研究的研究目的主要为检验病因假设、评价预防效果 、研究疾病自然史。3、在病例对照研究中，病例可分为新发病例；现患病例；死亡病例三种，其中首选者应为新发病例。4、盲法分为单盲法、双盲法、三盲法。5、疾病的自然史分为生物学发病期、亚临床期、临床期、结局四个阶段。6、偏倚的类型分为选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚。7 一级预防又称病因预防，主要是疾病尚未发生是时针对病因采取措施，也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。8 二级预防即早期发现、早期诊断、早期治疗，是防止或减缓疾病发展而采取的措施。9、传染病在人群中的流行需要的三个环节是 传染源、传播途径和易感人群。影响流行强度的两个因素是自然因素和社会因素。10、影响人群易感性降低的主要因素为计划免疫、传染病流行、隐性感染。三、选择题1关于流行病学，下列哪种说法是正确的 DA从个体的角度研究疾病和健康状况及其影响因素 B只研究传染病的流行和防治 C只研究慢性病的危险因素 D研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素 E只研究疾病的防制措施 2流行病学研究中使用最多的研究方法是 AA观察法 B实验法 C理论法D方法学研究 E以上都不是 3流行病学主要应用于 EA研究疾病的病因 B评价人群的健康状况 C研究疾病预防和控制 D考核疾病的防制效果 E以上均对 4流行病学的定义可概括为 CA研究各种疾病的学科 B研究传染病的发生、发展以及如何防制的科学 C研究人群中疾病与健康状况分布及其影响因素，并研究如何防制疾病及促进健康的策略和措施的科学 D研究疾病的诊断、治疗及预防的科学 E研究各类公共卫生问题的学科 5疾病三间分布指的是EA年龄、性别、季节分布B年龄、季节、职业分布C年龄、季节、地区分布D病因、宿主、环境分布E时间、地区、人群分布6描述一个人群中某种疾病的频率指标，最常用的三个指标为BA发病率、死亡率、病死率B发病率、死亡率、患病率C发病率、死亡率、感染率D发病率、患病率、生存率E死亡率、患病率、续发率7可通过下列指标来测量人群中患病的危险性CA发病率B发病率乘以疾病的平均病程C患病率D患病率乘以疾病的平均病程E发病率除以患病率8某病的病死率指的是BA每10万人口的粗死亡率B某病患者中的死亡百分比C特殊原因引起的某病死亡率D某病在所有死因中的比例E任何疾病的死亡结局9前瞻性队列研究与流行病学实验的根本区别是EA是否进行了随访观察B是否设立对照组C是否应用了先进的仪器、设备D是否在现场人群中进行E是否人为控制研究条件10队列研究最大的优点是AA较直接地验证病因与疾病的因果关系B发生偏倚的机会少 C对较多的人进行较长期的随访D较易控制混杂因子 E研究的结果常能代表全人群11下述哪项不是前瞻性调查的特点AA可同时研究多个因素B多数情况下要计算人年发病（死亡）率C每次调查能同时研究几种疾病D可直接计算发病率E因素可分为几个等级，以便计算剂量反应关系12在队列研究中，率差是指：BA病例组的发病率或死亡率与对照组同种率之差B暴露组的发病率或死亡率与对照组同种率之差C暴露组的暴露率与对照组的暴露率之差D病例组的暴露率与对照组的暴露率之差E以上都不是13欲了解某病在某地区的危害状况，进行现况调查时宜选用BA普查B抽样调查C典型病例调查D住院病例调查E个案调查14根据现况调查资料可计算出BA发病率B患病率C死亡率D治愈率E病死率15欲调查某地HBsAg携带情况，可采用CA个例调查B前瞻性调查C抽样调查D爆发调查E回顾性调查16下列哪种情况适用于抽样调查?DA为发现某病全部病例并提供治疗B为早期发现癌症患者以降低其死亡率C欲调查的人群人数很少D欲知道某地一定时间内某病的患病情况E要了解各种疾病的常年发病情况17病例对照研究主要用于探索或验证疾病的病因假设，它的研究对象为 CA暴露组与非暴露组 B试验组与非试验组 C患病组与非患该病组 D试验组与对照组 18病例对照研究按其目的可分为两类，即 DA描述性和检验性B观察性和实验性C前瞻性和回顾性D探索性和检验性19在一次原因不明的慢性病病因研究中，流行病学工作者从各种因素中逐一探索哪一种因素是可能的危险因素，这种研究为 AA探索性病例对照研究B验证性病例对照研究C双向性队列研究 D历史性队列研究 20广泛搜寻可能的危险因子的分析性研究是C A双向性队列研究 B检验性病例对照研究 C探索性病例对照研究 D历史性队列研究 21实验流行病学研究的人群来自：AA同一总体的干预人群和非干预人群 B同一总体的患某病人C同一总体的健康人 D同一总体的暴露人群和非暴露人群22流行病学现场实验中实验组和对照组人群最大的不同点是：CA观察指标不同 B目标人群不同 C干预措施不同 D随访方式不同23临床上的“双盲”研究是指 BA研究组接受药物，对照组接受安慰剂 B观察者和受试对象均不知道谁接受药物和谁接受安慰剂 C观察者和受试对象均不知道安慰剂的性质 D研究组和对照组都不知道观察者的身份24在一项疫苗试验中，对随机选择的3所小学一年级学生注射某疫苗并随访观察5年，其中85%从未 患病。对于该疫苗的效果，下列哪项结论是正确的？ BA疫苗非常好，因为有高的免疫率 B由于没有对不接种儿童进行追踪观察，所以得不出什么结论 C疫苗并非特别有效，因为免疫率低 D患病率为100%-85%=15%25 将特定筛检试验用于患病率较高的人群时，下列叙述哪项是正确的?BA阳性预测值降低，阴性预测值升高 B阳性预测值升高，阴性预测值降低C阳性预测值和阴性预测值均降低 D阳性预测值和阴性预测值均升高E以上都不是26 关于筛检方法的叙述，下列哪项是正确的？EA评价筛检试验可靠性指标主要包括灵敏度和特异度B灵敏度是指实际有病而被筛检试验判为无病的百分比C特异度是指实际无病但被筛检试验判为有病的百分比D正确指数=真实性+可靠性-1 E漏诊率又称假阴性率27 如果某项检验指标表达水平高时为与疾病有联系，若将诊断标准定在该指标表达水平低时则很可能会导致：DA灵敏度和特异度都增加 B灵敏度和特异度都减小C灵敏度减小而特异度增加 D特异度减小而灵敏度增加E灵敏度增加，特异度则根据具体情况增加或减小28 采用同一筛检试验在甲、乙两组人群中进行检查，若甲人群患病率为20%，乙人群为10%，则下列哪种结论是正确的?BA甲人群阳性结果者中假阳性者所占比例高于乙人群B甲人群阳性结果者中真阳性的比例高于乙人群C甲人群中灵敏度高于乙人群D甲人群中特异度低于乙人群E甲人群中可靠性高于乙人群29新公布的中华人民共和国传染病防治法修订通过的时间是EA2000年B2001年C2002年D2003年E2004年30下列哪组传染病采用甲类传染病的预防、控制措施AA传染性非典型肺炎、肺炭疽和人感染高致病性禽流感B传染性非典型肺炎、艾滋病和麻风病C艾滋病、肺炭疽、传染性非典型肺炎D艾滋病、肺炭疽、麻风病E人感染高致病性禽流感、麻风病、传染性非典型肺炎31下列哪一种是用来防止传染病由国外传入的措施AA检疫B消毒C预防接种D疾病监测E卫生监督321992年我国纳入儿童计划免疫范畴的疫苗是EA流行性乙型脑炎疫苗B流行性脑脊髓炎疫苗C流行性腮腺炎疫苗D狂犬病疫苗E乙型肝炎疫苗33预防接种的异常反应是DA发热B腹泻C接种部位炎症反应D晕厥E接种部位附近淋巴结肿大34预防肠道传染病的综合性措施中，其主导措施是EA早期隔离患者B及时发现带菌者，并给予治疗C对密切接触者进行医学观察D保护易感人群，进行预防接种E切断传播途径，搞好“三管一灭”35健康促进的内涵是CA个人行为改变B集体行为和生活方式改变C个人行为与政府行为改变D特殊人群行为改变E政府行为与环境的改变36初级卫生保健的内容不包括CA促进健康B预防疾病C预测疾病D康复服务E治疗疾病37 某脊髓灰质炎减毒活疫苗试验为接种组儿童脊髓灰质炎发病率是16/10万，安慰剂组儿童发病率是64/10万，则疫苗效果指数是：AA4.0B25%C0.75D48/10万E3.038 某脊髓灰质炎减毒活疫苗试验为接种组儿童脊髓灰质炎发病率是16/10万，安慰剂组儿童发病率是64/10万，则疫苗保护率是：EA4.0B25%C0.75D48/10万E3.039 下列哪种措施可用于防止传染病由国外传入：AA检疫B消毒C预防接种D疾病监测E卫生监督40 传播途径是指：BA传染病在群体或个体间的传播B病原体更换宿主时，在外界环境下经历的途径C病原体侵入机体、与机体相互作用、相互斗争的过程D病原体由母亲到其后代间的传播E病人排出病原体的整个时期四. 简答题(每题5分,共20分)1. 简述爆发调查的基本步骤答：（1）核实诊断或问题并确立流行存在 （2）描述流行病分布特征 （3）形成并检验有关流行因素的假设 （4）获得结论并采取进一步的控制措施。2. 简述偏倚的概念和分类以及产生的原因。答：偏倚是指在流行病学研究中某变量的测量值偏离其真实值，使得研究结果或推论结果与真实情况之间出现偏差，是由于系统误差造成的。分类及产生原因：（1）选择性偏倚：研究对象的选择方法不当，缺乏代表性所引起。（2）信息偏倚：由于测量或诊断方法不当所引起的。使收集得到的资料准确性较差。（3）混杂偏倚：是指在研究暴露与疾病的关系时，一种与所研究疾病和暴露因素均有关的因素在比较的组中分布不均时产生的。流行病学总复习8899-003一名词解释1、流行病学：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。2、RR值：相对危险度，是反映暴露与发病（死亡）关联强度的最常用的指标，其本质