粤教版七下地理教案---撒哈拉以南的非洲.doc

兽医药理学抗生素抗菌药主要分为四种：I：繁殖期或速效杀菌剂：青霉素类，头孢菌素类 II：静止期或慢效杀菌剂：氨基糖苷类；多粘菌素类 III：速效抑菌剂：四环素类，氯霉素类，大环内酯类 IV：慢效抑菌剂：磺胺类I+II类作用增强；I+III作用减弱；I+IV无明显影响但治疗脑膜炎可提高作用；作用机理相同的同一芗的疗效并不增强，而可能相互增加毒性。注意药物间的理化性质，药物动力学，药效学之间的影响。抗菌药物的作用机理：影响细胞膜的通透性：多黏菌素B及E 两性霉素B 制霉菌素阻碍细胞壁的合成：青霉素类 头孢菌素类 杆菌肽 磷霉素阻碍蛋白质的合成：氨基糖苷类 四环素类 氯霉素 红霉素影响叶酸的合成：磺胺类抑制DNA合成：喹诺酮类影响RNA合成：利福平抗生素根据化学化学结构分类： -内酰胺类抗生素：青霉素类：青霉素；长效青霉素；青霉素V；苯唑西林；氯唑西林；阿莫西林；羟苄西林头孢菌素类：头孢拉定；头孢噻呋钠 -内酰胺酶抑制剂：克拉维酸，舒巴坦氨基糖苷类抗生素：链霉素；庆大霉素；卡那霉素；阿米卡星；新霉素；大观霉素；安普霉素四环素类：土霉素；四环素；金霉素；多西环素氯霉素类抗生素：氯霉素，甲砚霉素， 氟苯尼考大环内酯类：红霉素，泰乐菌素；替米考星；吉他霉素；螺旋霉素林可胺类抗生素：林可霉素；克林霉素多肽类抗生素：多粘菌素，粘菌素，杆菌肽化学合成抗菌药：磺胺药 抗菌增剂：甲氧苄啶 喹诺酮类：恩诺沙星，环丙沙星，达氟沙星 喹 啉类：卡巴多司；乙酰甲喹（痢菌净）；喹乙醇；卡巴多司其他：硝基呋喃类：呋喃唑酮硝基咪唑类：甲硝唑；地美硝唑抗真菌药：两性霉素B，酮康唑；灰黄霉素；制霉素；克霉唑抗病毒药：金刚烷胺；吗啉胍；利巴韦林，干扰素消毒防腐药作用机理：使菌体蛋白变性，沉淀 改变菌体细胞膜的通透性 干扰或损害细菌生命必需的酶系统环境消毒药：1）酚类：苯酚；甲酚 2）醛类：甲醛溶液；聚甲醛；戊二醛 3）碱类：氢氧化钠；氧化钙 4）酸类：盐酸；硫酸 5）卤素类：含氯石灰；二氯异氰尿酸钠 6）过氧化物类：过氧乙酸皮肤粘膜消毒防腐药：1）醇类：乙醇 2）表面活性剂：苯扎溴铵；醋酸氯已定 3）磺与碘化物：碘；聚维酮碘；碘仿 4）有机酸类：醋酸 5）过氧化物类：过氧化氢；高锰酸钾 6）染料：乳酸依沙吖；甲紫抗寄生虫药作用机理：1）抑制虫体内的某些酶 2）干扰虫体的代谢 3）作用于虫体的神经肌肉系统 4）干扰虫体内离子的平衡或转运抗蠕虫药：驱线虫药； 抗生素类：伊维菌素；阿维菌素；多拉菌素；依立菌素；米尔倍霉素肟；莫 西菌素；越霉素A；潮霉素B等 苯并咪唑类：噻苯咪唑；丙硫苯咪唑；甲苯咪唑；硫苯咪唑；磺苯咪唑；丁苯咪唑；苯双硫脲；丙氧苯咪唑和丙噻咪唑等 咪唑并噻唑类：左咪唑；四咪唑 四氢嘧啶类：噻嘧啶，甲噻嘧啶，羟嘧啶 有机磷化合物：敌百虫，敌敌畏，哈罗松，蝇毒磷 其他类：乙胺嗪，碘噻青胺和硫胂胺钠等 驱绦虫药：吡喹酮；氯硝柳胺；硫双二氯酚；丁奈眯；溴羟苯酰苯胺 驱吸虫药：硝氯酚；氯生太尔；硝碘酚腈；海托林；三氯苯哒唑 抗血吸虫药：硝硫氰醚；硝硫氰胺；六氯对二甲苯，呋喃丙胺抗球虫药：莫能菌素；盐霉素；拉沙菌素；那拉菌素；马杜霉素；山度霉素；二硝托胺；巴卡巴嗪；氨丙啉；氯羟吡啶；氯苯胍；常山酮；地克珠利；托曲珠利；碘胺喹 啉 ；乙氧酰胺苯甲酯抗锥虫药：双脒苯脲；间脒苯胺；硫酸喹啉胺抗滴虫：甲硝唑杀虫药： 有机磷杀虫药：敌百虫；敌敌畏；皮蝇磷；氧硫磷；二嗪农；倍硫磷 拟菊酯类杀虫药：胺菊酯，氧菊酯；溴氰菊酯 大环内酯杀虫药：阿维菌素类 其他杀虫药：双甲脒，氯苯脒呼吸系统药物祛痰药：氯化氨；碘化钾；乙酰半胱氨酸镇咳药：可待因；喷托维林平喘药：氨茶碱，异丙阿托品利尿药：呋塞咪；噻嗪类；螺内酯脱水药：甘露醇；山梨醇皮质激素类药物：地噻咪松；倍他米松；泼尼松龙，曲安西龙，醋酸氟轻松抗组胺药：苯海拉明，异丙嗪，扑尔敏解热镇痛抗火药：水扬酸类：阿司匹林 苯胺类：非那西汀；扑热息痛 吡唑酮类：氨基比林，保泰松，安乃近 吲哚类：吲哚美辛，苄达明 丙酸类：萘洛芬，布洛芬，酮洛芬 芬那酸类：甲芬那酸，甲氯芬酸特效解毒药：金属络合剂：依地酸钙钠；二巯丙醇；二巯丙磺钠；二巯丁二钠；青霉胺；去铁胺 胆碱酯酶复活剂：碘解磷定 高铁血红蛋白还原剂：亚甲蓝 氰化物解毒剂：亚硝酸钠，硫代硫酸钠 乙酰胺血液循环系统药物： 作用于心脏的药物：强心苷：洋地黄毒苷，地高辛，毒毛花甘K，哇巴因抗心律失常药：奎尼宁，普照鲁卡因胺，异丙吡胺促凝血药：维生素K，酚磺乙胺，氨甲苯酸与氨甲环酸，安特诺新抗凝血药：肝素，杞橼酸钠抗贫血药：铁制剂作用于消化系统的药物： 健胃药：苦味健胃药：龙胆，马钱子 芳香性健胃药：陈皮，桂皮，豆蔻，大蒜，人工盐 助消化药：稀盐酸，稀醋酸，乳酸，胃蛋白酶，胰酶，乳酶生，干酵母 抗酸药：碳酸钙，氧化镁，氢氧化镁，氢氧化铝，溴丙胺太林，甲吡戊痉平 止吐药：氯苯甲嗪，甲氧氯普胺，舒必利 催吐药：阿林吗啡 瘤胃兴奋药：氨甲酰甲胆碱，氨甲酰胆碱，毛果芸香碱，新斯的明，毒扁豆碱等 制酵药：鱼石脂 消沫药：二甲硅油泻药：硫酸钠，硫酸镁，液状石蜡，植物油，大黄，蓖麻油止泻药：鞣酸，鞣酸蛋白，碱式硝酸铋，药用炭，高岭土，盐酸地芬诺酯 兽药配伍禁忌表 给用过普鲁卡因的病畜使用磺胺类药，磺胺药的抗菌作用被拮抗；用青霉素钾或钠盐注射治疗动物细菌性腹泻，药物的抗菌谱不对，疗效不佳；给家畜静脉注射硫酸镁，由于速度过快(并非是剂量过大)而引起呼吸中枢麻痹死亡；安钠咖或洋地黄毒甙等强心剂误与钙剂同时注射(包括分开或先后用药在内)，因钙离子能减弱心肌的兴奋性可致心跳骤停；氯丙嗪与安乃近合用引起体温剧降，剂量过大可致动物衰竭；敌百虫与碳酸氢钠或含有碳酸氢钠(如人工盐)等碱性药合用，敌百虫会转变为剧毒的敌敌畏而引起中毒；滥用青霉素钾或钠盐其实它主要适用于革兰氏阳性菌感染的疾病，例如猪丹毒、炭疽、肺炎、子宫内膜炎、乳腺炎及外伤感染和少数革兰氏阴性菌(例如巴氏杆菌病)引起的猪肺疫、禽霍乱的治疗。忽略某些价廉而有实效药剂的正常使用例如呋喃唑酮和某些复方磺胺类药制剂如SD+TMP即复方磺胺嘧啶钠、SMZ+TMP增效剂即复方新诺明等。普鲁卡因含有PABA(对氨基苯甲酸)成分的药物，能拮抗磺胺类药的抑菌作用；抑菌性抗生素如红霉素、氯霉素能对抗青霉素的抗菌力；青霉素与磺胺类药合用两者的临床疗效均下降，磺胺类药注射液为强碱性，与青霉素混合注射能破坏青霉素的抗菌活性；碳酸氢钠与土霉素、四环素合用内服，可使胃肠对后二者的吸收减少50%而降低药效；维生素B1、B2、维生素C的注射液对氨苄青霉素、先锋霉素和、土霉素、氯霉素、强力霉素、链霉素、卡那霉素、林可霉素等均有不同程度的灭活作用，即抗生素失去抗菌力，故不能混合注射；喹乙醇与土霉素合用作饲料添加剂有药理性拮抗作用；喹乙醇、杆菌肽锌、北里霉素、维吉尼霉素等饲料添加剂之间的抗菌作用互相拮抗4.2 合用毒性增强的抗菌剂 双氢链霉素本身有较强的耳神经毒作用，与卡那霉素合用更相互加重对耳内听神经等的毒性；链霉素、卡那霉素与肌松药(如琥珀胆碱)合用能加重神经肌肉的麻痹和抑制呼吸的毒性作用.维生素不能直接与青霉素同时使用，因为维生素的水溶液呈弱酸性，会破坏青霉素的功效。床常见注射用抗生素有青霉素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、硫酸庆大霉素等，其中青霉素G钾和青霉素G钠不宜与四环素、土霉素、卡那霉素、庆大霉素、磺胺嘧啶钠、碳酸氢钠、维生素C、维生素B1、去甲肾上腺、阿托品、氯丙嗪等混合使用，青霉素G钾比青霉素G钠的刺激性强，钾盐静脉注射时浓度过高或过快，可致高血钾症而使心跳骤停等；氨苄青霉素不可与卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、盐酸氯丙嗪、碳酸氢钠、维生素C、维生素民B1、50g/L葡萄糖、葡萄糖生理盐水配伍使用；头抱菌素忌与氨基苷类抗生素如硫酸链霉素、硫酸卡那霉素，硫酸庆大霉素联合使用，不可与生理盐水或复方氧化钠注射液配伍；磺胺嘧啶钠注射液遇pH值较低的酸性溶液易析出沉淀，除可与生理盐水、复方氯化钠注射液、200ml/L甘醇、硫酸镁注射液配伍外，与多种药物均为配伍禁忌。氯化钙注射液静脉滴注时必须缓慢，免血钙骤升，导致心率失常；本品对组织有强烈的刺激性，注射时严防漏到血管外，以免引起局部肿胀或坏死，若不慎漏出应立即用注射器吸漏出液，再在漏出局部注入250g/L硫酸钠溶液1025mL以便形成无刺激的硫酸钙，严重时应进行局部切开处理；本品忌与强心苷、肾上腺素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、磺胺嘧啶钠、地塞米松磷酸钠、硫酸镁注射液合用；另外，氯化钙葡萄糖注射液与葡萄糖酸钙注射液不是同一种药，不可混淆。葡萄糖酸钙注射液静脉注射速度也应缓慢，忌与强心苷、肾上腺素、碳酸氢钠、CoA、硫酸镁注射液并用。碳酸氢钠注射液为碱性药物，忌与酸性药物配合使用；碳酸氢根离子与钙离子、镁离子等形成不溶性盐而沉淀，故本品不与含钙、镁离子的注射液混合使用；对患有心脏衰弱、急慢性肾功能不全、缺钾并伴有二氧化碳储留的病畜应慎用；临床不宜与碳酸氢钠注射液配伍的药物有氢化可的松、维生素K3、杜冷丁、硫酸阿托品、硫酸镁、盐酸氯丙嗪、青霉素G钾、青霉素G钠、复方氯化钠、维生素C、肾上腺素、ATP、CoA、细胞色素C注射液等；一般情况下，50g/L碳酸氢钠只与地塞米松磷酸钠注射液配伍。氯化钾注射液在动物尿量很少或尿闭未得到改善时严禁使用；晚期慢性肾功能不全、急性肾功能不全病畜应慎用；用本品在静脉滴注的浓度不宜过高、速度不宜过快，否则会抑制心肌收缩，甚至导致心跳骤停；本品在临床上除不与肾上腺素、磺胺嘧啶钠注射液配伍外，可与多种药物混合使用。维生素B1不宜与氨苄青霉素、头抱菌素、邻氯霉素、氯霉素等抗生素配伍；维生素B1在临床上未见与任何药物配伍禁忌的报道，维生素K，不宜与巴比妥类药物、碳酸氢钠、青霉素G钠、盐酸普鲁卡因、盐酸氯丙嗪注射液配伍使用，维生素C注射液在碱性溶液中易被氧化失效，故不宜与碱性较强的注射液混合使用，另外不宜与钙剂、氨茶碱、氨苄青霉素、头抱菌素、四环素、卡那霉素等混合注射。 磺胺类药与维生素C合用，会产生沉淀不宜与安钠加注射液配伍的药物有硫酸卡那霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸氯丙嗪注射液等。阿托品解百毒 许多人认为阿托品能解百毒，实际上阿托 品是用于有机磷中毒的，并且必须和氯磷定合用才可彻底解毒。 转自动医资源 碳酸氢钠与广木香、高良姜合用可以提高胃肠溃疡的治愈率；氢氧化钠与黄芪、白芨合用可以发生相加作用提高疗效。饔茫换前吩鲂粒MP）与苦参、黄柏、蒲公英等合用，用于痢疾治疗有协同作用；呋喃呾啶与山楂、甘草等合用可收到增效减毒的作用；灰黄霉素与茵陈合用可以增加灰黄霉素的溶解度和吸收率，有协同作用。 但是氨基苷类抗生素与硼砂合用可以增强耳毒性不易同用。氨基苷类抗生素与硼砂合用可以增强耳毒性不易同用；具有单胺氧化酶抑制作用的抗生素与麻黄配伍可导致血压升高；四环素与石膏及含石膏的中成药配伍可降低抑菌效果；磺胺药与四神丸合用可引起血尿10。3.2 中药与抗寄生虫药合用常山、柴胡与盐霉素合用治疗鸡球虫病；抗血吸虫病酒石酸锑钾与法半夏、甘草合用能减轻酒石酸锑钾对胃肠道的刺激并能解除平滑肌痉挛起协同作用；呋喃丙胺与槟榔合用可以提高呋喃丙胺对血吸虫的驱虫效果；敌百虫与大黄合用能增强对胆道蛔虫的驱虫效果；驱蛔虫的枸橼酸哌嗪与苦楝根皮合用可以提高驱虫效果。但是碱性奎宁与甘草合用可以产生沉淀影响吸收，降低疗效。3.3 中药与镇静药合用氯丙嗪与地龙合用可以减轻氯丙嗪对消化系统和肝脏的不良反应，减轻毒副作用；戊巴比妥与灵芝、山楂、香附合用可产生协同作用；环己巴比妥纳与蝉蜕、秦皮、附子、丹参等合用能产生协同作用。3.4 中药与作用于消化道的药合用碳酸氢钠与广木香、高良姜合用可以提高胃肠溃疡的治愈率；氢氧化钠与黄芪、白芨合用可以发生相加作用提高疗效。但酶制剂不易与黄连、黄芩等合用，可使酶制剂活性降低，影响疗效11。4 结语综上所述，中西药之间的配伍，即不是简单的凑合，也不是机械地相加，而是有理论，有根据，有机的相结合。在中西药配伍时，既要重视运用有益的配伍，以增加疗效及药物的稳定性，又要防止因配合而发生的配伍禁忌。避免给病畜造成痛苦和危害，起到标本兼治的作用。兽药的配伍禁忌及分类为了获得更好的治疗效果或减轻药物的毒副作用，常常几种药物并用。但是有些药物配在一起时，可能产生沉淀、结块、变色，甚至失效或产生毒性等后果，因而不宜配合应用。凡不宜配合应用的情况称做配伍禁忌。按照药物配伍后产生变化的性质。分为以下三类：1、药理性配伍禁忌药理性配伍禁忌，亦称疗效性配伍禁忌，是指处方中某些成分的药理作用间存在着拮抗，从而降低治疗效果或产生严重的副作用及毒性。例如，在一般情况下，泻药和止泻药、毛果芸香碱和阿托品的同时使用都属药理性配伍禁忌。2、物理性配伍禁忌物理性配伍禁忌，即某些药物相互配合在一起时，由于物理性质的改变而产生分离、沉淀、液化或潮解等变化，从而影响疗效。例如活性炭等有强大表面活性的物质与小剂量抗生素配合，后者被前者吸附，在消化道内不能再充分释放出来。3、化学性配伍禁忌化学性配伍禁忌，即某些药物配伍在一起时，能发生分解、中和、沉淀或生成毒物等化学变化。例如，氯化钙注射液与碳酸氢钠注射合用时，会产生碳酸钙沉淀。但是，还有一些药物在配伍时产生的分解、聚合、加成、取代等反应并不出现外观变化，但却使疗效降低或丧失。例如，人工盐与胃蛋白酶同用，前者组分中的碳酸氢钠可抑制胃蛋白酶的活性。因此，兽医人员在用药时，必须做到心中有数，避免开写有配伍禁忌的处方，从而保证处方中制剂有高度的稳定性和有效性，更合理地发挥其应有的疗效。青霉素与四环素类、磺胺类合并用药是药理性配伍禁忌的典型。青霉素不应与红霉素、万古霉素、氯丙嗪、去甲肾上腺素、碳酸氢钠等同时静脉应用，以免减低效价，产生浑浊或沉淀。 硫酸链霉素不宜与其他氨基甙类抗生素如庆大霉素等联用，以免增加毒性。 硫酸庆大霉素不可与两性霉素B、肝素钠、邻氯青霉素等配伍合用，因均可引起本品溶液沉淀。 硫酸卡那霉素忌与碱性药物配伍，因可增加毒性作用。 磺胺类钠盐不能与酸性药物同用，同用则产生沉淀。 诺氟沙星（氟哌酸）不可与氯霉素、利福平合用。氯霉素和利福平可拮抗氟哌酸的作用； 给用过普鲁卡因的病畜使用磺胺类药，磺胺药的抗菌作用被拮抗； 用青霉素钾或钠盐注射治疗动物细菌性腹泻，药物的抗菌谱不对，疗效不佳； 给家畜静脉注射硫酸镁，由于速度过快(并非是剂量过大)而引起呼吸中枢麻痹死亡； 安钠咖或洋地黄毒甙等强心剂误与钙剂同时注射(包括分开或先后用药在内)，因钙离子能减弱心肌的兴奋性可致心跳骤停； 氯丙嗪与安乃近合用引起体温剧降，剂量过大可致动物衰竭； 敌百虫与碳酸氢钠或含有碳酸氢钠(如人工盐)等碱性药合用，敌百虫会转变为剧毒的敌敌畏而引起中毒； 滥用青霉素钾或钠盐其实它主要适用于革兰氏阳性菌感染的疾病，例如猪丹毒、炭 疽、肺炎、子宫内膜炎、乳腺炎及外伤感染和少数革兰氏阴性菌(例如巴氏杆菌病)引起的 猪肺疫、禽霍乱的治疗。 忽略某些价廉而有实效药剂的正常使用例如呋喃唑酮和某些复方磺胺类药制剂如SD +TMP即复方磺胺嘧啶钠、SMZ+TMP增效剂即复方新诺明等。 普鲁卡因含有PABA(对氨基苯甲酸)成分的药物，能拮抗磺胺类药的抑菌作用； 抑菌性抗生素如红霉素、氯霉素能对抗青霉素的抗菌力； 青霉素与磺胺类药合用两者的临床疗效均下降，磺胺类药注射液为强碱性，与青霉 素混合注射能破坏青霉素的抗菌活性； 碳酸氢钠与土霉素、四环素合用内服，可使胃肠对后二者的吸收减少50%而降低药 效； 维生素B1、B2、维生素C的注射液对氨苄青霉素、先锋霉素和、土霉素、氯霉 素、强力霉素、链霉素、卡那霉素、林可霉素等均有不同程度的灭活作用，即抗生素失去 抗菌力，故不能混合注射； 喹乙醇与土霉素合用作饲料添加剂有药理性拮抗作用； 喹乙醇、杆菌肽锌、北里霉素、维吉尼霉素等饲料添加剂之间的抗菌作用互相拮抗 4.2合用毒性增强的抗菌剂 双氢链霉素本身有较强的耳神经毒作用，与卡那霉素合用更相互加重对耳内听神经 等的毒性； 链霉素、卡那霉素与肌松药(如琥珀胆碱)合用能加重神经肌肉的麻痹和抑制呼吸的 毒性作用.维生素不能直接与青霉素同时使用，因为维生素的水溶液呈弱酸性， 会破坏青霉素的功效。床常见注射用抗生素有青霉素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、硫酸 庆大霉素等，其中青霉素G钾和青霉素G钠不宜与四环素、土霉素、卡那霉素、庆大霉素、 磺胺嘧啶钠、碳酸氢钠、维生素C、维生素B1、去甲肾上腺、阿托品、氯丙嗪等混合使用 ，青霉素G钾比青霉素G钠的刺激性强，钾盐静脉注射时浓度过高或过快，可致高血钾症而使心跳骤停等；氨苄青霉素不可与卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、盐酸氯丙嗪、碳酸氢钠、维生素C、维生素民B1、50g/L葡萄糖、葡萄糖生理盐水配伍使用；头抱菌素忌与氨基苷类抗生素如硫酸链霉素、硫酸卡那霉素，硫酸庆大霉素联合使用，不可与生理盐水或复方氧化钠注射液配伍；磺胺嘧啶钠注射液遇pH值较低的酸性溶液易析出沉淀，除可与生理盐水、复方氯化钠注射液、200ml/L甘醇、硫酸镁注射液配伍外，与多种药物均为配伍禁忌。 氯化钙注射液静脉滴注时必须缓慢，免血钙骤升，导致心率失常；本品对组织有强烈的刺激性，注射时严防漏到血管外，以免引起局部肿胀或坏死，若不慎漏出应立即用注射器吸漏出液，再在漏出局部注入250g/L硫酸钠溶液1025mL以便形成无刺激的硫酸钙，严重时应进行局部切开处理；本品忌与强心苷、肾上腺素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、磺胺嘧啶钠、地塞米松磷酸钠、硫酸镁注射液合用；另外，氯化钙葡萄糖注射液与葡萄糖酸钙注射液不是同一种药，不可混淆。 葡萄糖酸钙注射液静脉注射速度也应缓慢，忌与强心苷、肾上腺素、碳酸氢钠、CoA、硫酸镁注射液并用。碳酸氢钠注射液为碱性药物，忌与酸性药物配合使用；碳酸氢根离子与钙离子、镁离子等形成不溶性盐而沉淀，故本品不与含钙、镁离子的注射液混合使用；对患有心脏衰弱、急慢性肾功能不全、缺钾并伴有二氧化碳储留的病畜应慎用