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文档简介

泌尿系统超声诊断 适应症 1 泌尿系结石2 占位性病变3 先天畸形4 移植肾5 炎性病变 正常声像图 肾脏 纵切面呈椭圆形或扁卵圆形 肾包膜光滑 清晰 呈现一亮光带 实质为低回声 中间为高回声的集合系统 肾窦 正常值 长径9 0 12cm横径5 0 6 0cm前后径3 5 5 0cm正常情况下双侧输尿管不扩张 膀胱充盈时膀胱壁光洁 未见隆起 前列腺大小不超过3cm 4cm 2cm 横切时形如栗子形 前列腺内为低回声光点 分布均匀 异常声像图 一 肾积水肾集合系统分离 其内呈液性暗区积液程度 轻度肾积水 外形正常 实质厚度正常 集合系统分离1 2cm中度肾积水 肾形态体积增大 肾盂肾盏扩大呈花瓣状或烟斗状无回声区 集合系统分离达3 4cm重度肾积水 肾体积明显增大 形态失常 实质菲薄 肾内为较大的无回声区占据 前后径 4cm 呈 调色碟 样 二 泌尿系结石 超声见强回声光团或光斑 后伴声影或彗星尾征 输尿管结石多位于输尿管狭窄处 膀胱结石可随体位倚重力方向移动 可伴有肾积水 检出率 膀胱结石最高 肾结石次之 输尿管结石因腹腔内肠管胀气干扰而显示较差 三 肾囊肿 声像图特征 肾内见一个或多个类圆形无回声暗区 壁光洁 暗区内清亮 后方回声增强 无回声暗区可向包膜外突起 则肾形态失常 可向内压迫肾窦部 则肾窦部变形 四 多囊肾 声像图见肾体积增大 典型者形态失常 肾包膜不规则 肾内布满大大小小无回声区暗区 转动探头不相互交通 正常肾组织回声明显减少 甚至看不到 cdfi示肾内血流信号明显减少 可合并多脏器多囊改变 五 肾实质性肿瘤 肾良性肿瘤有血管瘤 错构瘤 恶性肿瘤成人最多见是肾细胞癌 儿童最多见是肾母细胞瘤 肾细胞癌局限型者癌瘤光团多从肾表面向外隆起 形态不规则 癌瘤光团内光点分布不均匀 回声可强可低 可为中等回声 光团内可见因坏死出血而液化的无回声暗区 肾窦部被压移位变形 光团周边血流信号丰富 光团内血流信号较丰富 可见肾静脉 下腔静脉内的癌栓 六 膀胱癌 最常见的泌尿系恶性肿瘤 最早的症状是无痛性血尿 声像图特征 膀胱内中等强度回声肿块肿块可呈结节状 菜花状 乳头状肿瘤基底部可宽可窄膀胱壁回声连续性被破坏 并浸润到周围脏器不随体位改变而移动 七 前列腺增生 前列腺增大 形态饱满 边界清晰 包膜完整 增大腺体凸向膀胱腔内增生结节呈圆形等回声或略增强回声团 边界清增生内腺组织与外腺分界清楚 外腺受压变薄增生前列腺内可有钙化灶膀胱壁增厚 或有憩室 残余尿增多 八 前列腺癌 1 前列腺增大 形态不规则 两侧不对称 包膜回声中断2 内部回声
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