预防医学高频考点汇总(个人总结).doc

预防医学高频考点汇总（个人总结）从生物医学模式转为生物-心理-社会医学模式+ j, F5 V7 F5 u* E5 & 消极健康观：无病就是健康积极健康观：整个身体、精神和社会生活的完好状态。& H0 W% N( V 6 P一级预防：病因明确的疾病的预防如职业病。, h$ O& r L8 ( 9 s二级预防：病因不甚明确的或多病因的疾病，防止疾病复发 a2 t1 D( B% s% 8 Z三级预防：病残预防。环境污染物：化学性（最为常见）物理性、生物性污染。环境污染对健康的影响：广泛性、长期、多样、复杂性。引起公害病的环境因子：甲基汞7 ?, r v. p9 V3 H+ ?1 I引起变态反应性疾病的环境因子：甲醛: T3 h3 i+ T( e/ Q致癌作用的：砷化物 l# z- V% X! t+ M3 F氮氧化物与碳氧化物(烃类)反应生成的二次污染物：光化学烟雾。它是急性中毒。: D, T7 S9 W4 I0 0 g二氧化碳可致温室效应；氯氟烃（氟利昂）可破坏臭氧。7 w9 E$ y% A% a水俣病属于：慢性中毒（汞中毒）；风疹病毒：致畸作用% F: B. g+ 0 F, PSO2酸雨。PH值：5.65，包括：雨、雪、雹和雾，上呼吸道感染发病率升高。饮用水净化的目的是：改善水质的物理性状饮用水氯化消毒目的：杀灭致病微生物，有余氯作用，保持继续消毒能力。不影响氯化消毒效果：混凝剂的种类噪声：凡是不喜欢或不需要的声音，乐音也可能噪声。/ B* v7 U: j6 P. g听觉适应：听阈提高10dB离开噪声，数分钟恢复听觉疲劳：也称暂时性听阈位移（TTS），听阈提高1530dB，可恢复。# L/ b( j3 v6 P/ S7 f永久性听阈位移（PTS）属病理改变。TTS发展的结果。! g0 Q1 N2 P8 A2 w6 N表示声音大小的单位：声压级# a4 I% s4 X3 # 0 |* V! w! j) t W高温作业：高于本地夏季室外通风计算温度2度的作业中暑：先兆中暑，还能工作；轻症中暑，被迫停止工作；重症中暑，突然晕倒及热痉挛者。电离辐射：X线（放射工作每年不超过0.05Sv）、r线。非电离辐射：紫外线、可见光、激光和射频辐射。刺激性气体中毒：分：刺激期，潜伏期，水肿期，恢复期。引起刺激性气体肺水肿，是最大威胁。预防硫化氢（H2S）中毒：肺水肿的发生发展，早期、足量、短程使用激素。如：废水池、制革厂，抑制呼吸酶活性预防CO中毒：脑水肿和迟发性N精神后发症：高压氧治疗和面罩加压给氧氰化物中毒以传统的亚硝酸钠-硫代硫酸钠疗法或美蓝-硫代硫酸钠疗法。“电击样死亡”。如电镀，抑制细胞色素氯化酶活性。苦杏仁味治疗氮氧化合物中毒：二甲基硅油氰化物中毒缺氧：组织利用氧能力障碍CO中毒：血液运氧能力障碍苯作业：喷漆。汞作业：补牙。铅进入机体贮存于：骨骼中。汞进入机体贮存于：肾脏中铅中毒：对血液系统的主要损害：干扰卟啉代谢（主要抑制含巯基氨基乙酰丙酸脱水酶ALAD和血红素合成酶），影响血红素合成。发生低血红蛋白性正常细胞型贫血。少数可出现：齿龈缘约1mm的蓝灰色或蓝黑色“铅线”分轻度：伴有腹胀便等症状，尿铅血铅含量增高中度：腹绞痛、贫血、中毒性周围神经病。具有一项者。重度：铅麻痹、铅脑病。具有一项者。治疗：首选：依地酸二钠钙。也可用二硫基丁二酸钠或二巯基丁二酸或二乙烯三胺五乙酸三钠钙。苯中毒：急性是中枢NS症状。慢性是造血S症状。慢性轻度：WBC减少中度：易感染和出血倾向。重度：全血细胞减少，再障，骨髓增生异常综合征，白血病。治疗：忌用肾上腺素或麻黄素。静脉注射大剂量VC和葡萄糖醛酸。治疗关键是：增升白细胞。汞中毒：主要靶器官是：中枢NS，主要有三大症状：兴奋性增高、震颤和口腔炎。轻度：N衰弱综合征，轻微震颤，尿汞超过正常值。中度：明显手指震颤，尿汞可增高。重度：中毒性脑病，粗大震颤，尿汞增高或正常。治疗：二巯基丙磺酸钠。尿汞是提示汞吸收的指标。矽肺：吸入大量游离二氧化硅（SiO2）即石英。以肺组织纤维化为主，伴有矽结节形成。治疗：克矽平，一旦得病无法根治，关键在于预防12年发病为速发性矽肺。尘肺的一级预防：通风湿化二级预防：定期体检，早发现呼吸性粉尘直径小于：5m可吸入性粉尘直径小于：15m呼吸性颗粒直径小于：10mRE: 预防医学高频考点汇总（个人总结）营养素包括：蛋白质，脂类，碳水化物，维生素，矿物质（无机盐和微量元素）和水六大类产热营养素：蛋白质，脂类，碳水化物+ O O$ f( L( $ 非产热营养素：维生素，矿物质、水常量元素：钙镁钾钠磷硫氯7种。2 y* f: Y! P6 e. f- e( h微量元素：铁碘铜锌锰钴钼硒铬镍锡硅氟钒14种。必需氨基酸：色、苯、蛋、亮、异亮、赖、缬、苏。对于婴儿来说：组氨酸也是必需氨基酸。f. A2 D0 ! G+ - N8 P条件必需氨基酸：精、谷、组、酪、半胱儿童：35岁供蛋白质：4555g/d,710岁供蛋白质：6070g/d,1113岁供蛋白质：7580g/d,评价食物蛋白质营养价值的主要依据：蛋白质的生物利用率蛋白质主要来源：动物性食品、大豆及其制品中) V1 R& q* # |4 v碳水化合物：粮谷主要来源，根茎类含量也较高& 9 O) V$ A1 s( y2 f* g钙：奶类及其制品铁：动物肝脏、全血、鱼类和肉类 R1 e6 x0 E* q5 t锌：小肠吸收。海产吕如牡蛎、鱼贝类。维生素：脂溶性，ADEK，水溶性，B族、CB1缺乏：脚气病。B2缺乏：皮炎。VC（也叫硫胺素）缺乏：坏血病。VA缺乏：毛囊角化症，夜肓症。% | F, F$ |# N4 w每克产热营养素：碳水化物16.8KJ（4Kcal）脂类37.8KJ（9Kcal），蛋白质16.8KJ（4Kcal）三大营养素占总热量百分比：碳水化物6070%，脂类2025%，蛋白质1015%$ y! Y# f m2 B2 G食物中毒：沙门菌：肉类、禽蛋类、奶类和豆类食品，黄绿水样便。% i9 _4 S( H7 r) % K副溶血性弧菌：鱼、虾、蟹、贝类，脐部阵发性绞痛为特点。水样、血水样、粘液或浓血便，里急后重不明显。葡萄球菌：剩米饭，肉制品。，水样便肉毒杆菌食物中毒：臭豆腐，豆酱，豆豉，面酱。引起视力模糊，眼睑下垂及复视。病死率高，一般无后遗症。0 ?- + b, O1 |6 - 河豚中毒：剧N毒素，麻痹，一般烹调方法不能破坏。亚硝酸盐中毒：使血中低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，用美蓝（小剂量亚甲蓝）及VC治疗。RE: 预防医学高频考点汇总（个人总结）传染病：散发：散在形式发生，: _2 R, U+ b1 K) 0 s- p流行：某地某病超过散发，大流行：某病一定时间内发病超过历年水平，% Y U: e5 m1 R R! W/ 8 g暴发：某地某病短时间内突然发生9 W% I y/ G% n$ n1 M& z发病率：特定人群一年内发生某病新病例的频率。是评价疾病危险度的指标。7 g r# Q+ v6 P1 J: E9 v6 G5 m=某年某人群中发生某新病例数/同年暴露人口数*K，（K为100%100010000/万100000/10万）- H. p$ G5 G3 l罹患率：较短时间内发生某病新病例的频率，为日，周，月，旬。=观察期内的新病例数/同年暴露人口数*K，（K为100%或1000）b4 Q# N% C5 Z) S0 P$ b1 t0 Z/ _患病率：=某特定时间内的新旧病例数/同期平均人口数*K。) w1 Z4 o$ x% n- 9 Z/ ( o7 _感染率：现有感染人数所占的比例。某病感染率=某病感染人数/受检查人数*100%7 L8 l% |# m, r死亡率：某人群某年总死亡数/该人群同年平均人口数*K为1000+ q- p9 R( a2 N! D% d. u: A+ t) F8 L病死率：一定时间内因某病死亡人数/同期患该病的人数*100%存活率：随访期末仍存活的病例数/坚持随访的病例总数P（A）=0-1；- g& G* N T1 o% s& Z9 8 e$ g6 xP（A）=0不可能发生；h7 e/ R* w6 a5 XP（A）=1必然发生；) |4 t) z1 _1 j* Z6 BP（A）a时不拒绝H0，不是小概率事件。4 t5 _: b) f3 n0 P3 _单位相同，但均数相关甚远的两组资料，用CV表示离散程度。统计工作由4个步骤组成：设计、搜索资料、整理资料、分析资料均数：应用于正态分布资料；几何均数：等比级数资料；中位数：偏态分布资料，资料一端或两端无确切界限时尤其适用适用于构成比资料，表示事物内部各部分所占比重可绘制：圆图 R) P! V+ n* y, x- p8 A6 l适用于连续性资料，说明事物随时间的动态变化过程可绘制：线图7 S! B B- I) P$ d0 _2 g反映两变量间相关关系可绘制：散点图黄曲霉素B1（AFB1）的致癌作用最强。恶性肿瘤遵循三级预防原则。石棉和苯并芘可致肺癌，砷可致皮肤癌地球化学性地方病：地方性砷中毒自然疫源性地方病：血吸虫病。紫外线可致皮肤癌，X线、r线可致白血病食物中粗蛋白含量最高是：黄豆，含量最低的是：大米豆类食物中第一限制氨基酸：蛋氨酸谷类食物中第一限制氨基酸：赖氨酸膳食中酪氨酸充足时可节约：苯丙氨酸汽车尾气可形成二次污染：光化学烟雾，中午最严重，阴雨天不利于形成。体现了新公共健康精神的项目是：强化社区行动属于健康观内容的项目是：三级预防促甲状腺肿物质是：硫氰酸盐影响钙磷代谢的物质是：氟RE: 预防医学高频考点汇总（个人总结）正态分布的数值变量资料，描述离散趋势的指标最好选用：标准差8 T) H# X4 l& |* u/ 若不知总体标准差，反映均数抽样误差大小的指标，用：Sx4 Y5 i0 C t0 g8 Z从一个呈正态分布的总体中随机抽样，X，该差别被称为：抽样误差n足够大，P不接近于0或1，样本率与总体率比较，统计量u为：|P-|统计学检验的无效假设应是：H0:l=234=5% N6 P! n# . t: l8 I图示对比不同职业人群的冠心病患病率的高低，应绘制：直线图比较不同职业人群的冠心病患病率的假设检验，应计算的统计量为：2两组呈正态分布的数值变量资料，但均数相差悬殊，若比较离散趋势，最好选用的指标为：变异系数统计学检验的无效假设和备选假设分别是：H0:1=P2，H1:1P25 q9 o- D& X: f若进行u检验，公式为：|P1-P2|/SP1经u检验，若u值等于2.95，则最接近的概率P应是：001为比较工人、干部中高血压患者所占比例有无不同，进行了