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一 抗菌药物A 青霉素类 001青霉素钠(钾)【别名】青霉素G、 盘尼西林、青霉素钠、苄青霉素钠、青霉素钾、苄青霉素钾。 【作用与用途】青霉素钠(钾)为内酰胺抗生素，对革兰阳性菌及某些革兰阴性菌有较强的抗菌作用，主要用于敏感菌引起的各种急性感染，如肺炎、支气管炎、脑膜炎、心内膜炎、腹膜炎、脓肿、败血症、蜂窝组织炎、乳腺炎、淋病、钩体病、回归热、梅毒、白喉及中耳炎等。本品对酸不稳定，口服无效，肌注或静注。青霉素钾盐不能静脉推注，可以静滴。 青霉素钠盐必要时可作静脉推注。【副作用】易发生变态反应，多为皮疹、哮喘、药物热、严重的可致过敏性休克而引起死亡。【注意事项】使用青霉素前必须作皮肤过敏试验。如果发生过敏性休克，应立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5ml1ml，同时给氧并使用抗组胺药物及肾上腺皮质激素等。青霉素不能与四环素类、磺胺类合并用药。因青霉素属细菌繁殖期杀菌剂；而四环素类及磺胺类为抑菌剂，能抑制细菌蛋白质的合成，使细菌处于静止状态，而青霉素对静止期细菌作用弱002 阿莫西林 【别名】羟氨苄青霉素 【作用与用途】广谱半合成青霉素，主要用于敏感菌所致的呼吸道感染(如支气管炎、肺炎)、伤寒、泌尿道感染、皮肤软组织感染及胆道感染等。对引起小儿呼吸道、泌尿道感染的病原菌有高度抗菌活性，疗效比青霉素强。 【剂量与用法】口服，成人0.3g0.6g/次，34次/日。儿童，每日50mg100mg/kg，分34次服。 【副作用及注意事项】主要有胃肠道反应、皮疹、转氨酶升高等，但一般较轻。 用药前需做青霉素的过敏试验，凡对青霉素过敏者，禁用。 003氨苄西林 【别名】氨苄青霉素、氨苄青、安比西林、沙维西林、赛米西林、氨苄西、潘别丁。 【作用与用途】广谱半合成青霉素，毒性极低。抗菌谱与青霉素相似，主要用于敏感菌所致的泌尿系统、呼吸系统、胆道、肠道感染以及脑膜炎、心内膜炎等。 【剂量与用法】口服，2g6g/日，分34次，空腹服用。儿童，每日100mg/kg，分34次，空腹服用。肌注或静注，成人，2g4g/日；儿童，每日50mg100mg/kg，一般每46小时1次。静注给药可分次徐缓静脉推注或静滴；静滴，1次1g2g，溶于100ml输液中，滴注1/21小时，24次/日。儿童，每日100mg150mg/kg，分次给予。 【副作用】(1) 本品可致过敏性休克，皮疹发生率较青霉素为高。有时也发生药热。 (2)本品注射前必须做皮试，阴性者方可使用。有青霉素过敏史者禁用。 B 头孢菌素类004 头孢氨苄 【别名】头孢菌素、先锋霉素、头孢力新、苯甘孢霉素、西保力。 【作用与用途】半合成的第一代口服头孢霉素，抗菌谱与头孢噻吩基本相同，抗菌效力较者弱，但本耐酸，口服吸收良好。主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、妇产科感染、皮肤及软组织感染、淋病等。 【剂量与用法】口服，成人，0.25g1g/次，34次/日；儿童，每日30mg100mg/kg，分4次。 【副作用】1可发生过敏反应，但发生率较低，主要有皮疹、全身瘙痒及药物热等。 2 常见有胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻及食欲减退等。 【注意事项】1 同时服用丙磺舒可提高疗效。 2 饭后服药影响吸收，使疗效减低50%，宜空腹服用。 3 对头孢菌素过敏者禁用。 4 肾功能严重损害者应酌减用量。 005 头孢唑啉钠 【别名】先锋霉素、头孢菌素、先锋唑啉、西孢唑啉、唑啉头孢菌素、先锋啉、凯复卓、先锋5号。 【作用与用途】半合成第一代头孢菌素，抗菌作用与头孢噻吩基本相同。耐酶、高效、低毒，临床适应证非常广泛。临床主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿生殖系、胆囊炎、肝脓肿、心内膜炎、败血症及软组织及耳部感染等，对肾盂肾炎及尿路感染疗效好。 【剂量与用法】肌注或静注，成人，0.5g/次，24次/日；儿童，每日20mg100mg/kg，分24次。 【副作用】1 毒性较低，对造血系统、肝、肾毒性小。 2 肌注局部有轻度疼痛。可有过敏性皮疹、药热、恶心、呕吐、腹泻等。 3 与青霉素有交叉过敏反应。 【注意事项】1 不可和氨基甙类抗生素混合同时注射，以免降效。 2 肝肾功能不全者慎用。 3 对青霉素过敏的病人慎用。 4 供肌注用的粉针剂内含利多卡因，不可注入静脉。 【制剂】粉针剂：0.2g;0.5g。 006 头孢拉定【别名】先锋霉素、头孢菌素、先锋瑞丁、头孢拉丁、头孢握定、头孢雷定、己环胺菌素、头孢环己烯、环己烯胺头孢菌素、环烯头孢菌素。【作用与用途】本品为第一代半合成头孢菌素，抗菌作用与头孢氨苄相似。本品耐酸可以口服，吸收好。临床主要用于呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织等的感染，如支气管炎、肺炎、肾盂肾炎，膀胱炎，耳鼻咽喉感染、肠炎及痢疾等。 【剂量与用法】口服，成人，0.25g0.5g/次，34次/日，空腹给药。儿童，每日50mg100mg/kg，分34次给予。肌注或静注，成人，0.25g0.5g/次，34次/日。对严重感染每日可增至4g。 【副作用及注意事项】1 不良反应偶有胃肠道功能紊乱，如恶心、呕吐、腹泻以及皮疹、荨麻疹等。长期应用可致菌群失调，二重感染和维生素缺乏。 2 和青霉素有部分交叉过敏性，对青霉素过敏者或有过敏体质的人慎用。 3 食物可延迟本品吸收，不影响吸收总量，但宜空腹服用。 007头孢克罗【别名】头孢氯氨苄、希刻芳、单水头孢氯氨苄。 【作用与用途】半合成第一代头孢菌素，抗菌谱与头孢唑啉相似。 临床上主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、皮肤及软组织感染、泌尿道感染等。 【剂量与用法】口服：空腹时服用，视感染程度，一般一次0.250.5g，每日3次。 【副作用及注意事项】1 长期应用，可引起菌群失调症；对肾脏有轻微损害； 2 对青霉素过敏者慎用；3 孕妇忌用。 008 头孢呋辛钠 【别名】西力欣、头孢呋肟、呋肟头孢菌素、头孢氨呋肟钠、头孢羟苄四唑甲酸酯、头孢呋新、甲酸苄四唑。 【作用与用途】半合成第二代头孢菌素。临床主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、肾盂肾炎、尿路感染及骨、关节、耳鼻咽喉、软组织等的感染。本品在脑膜炎症时有足量进入脑脊液中，对脑膜炎球菌所致的脑膜炎疗效显著。【剂量与用法】肌注、静注或静滴，成人，0.25g0.75g/次，34次/日；儿童，每日30mg60mg/kg，分34次。肌注时以0.5g0.75g加注射用水3ml，振摇使成混悬液。用粗针头作深部肌注。静脉给药时，注射用水量应加倍或更多，使充分溶解，溶液澄明，缓慢静注或静滴。 【副作用及注意事项】1 对青霉素有时有交叉变态反应，对青霉素过敏者慎用。 2一般有胃肠道反应及皮肤过敏，肌注时可有局部疼痛。3长期使用，可导致菌群失调。4 对头孢菌素类过敏者禁用。 009 头孢克洛【别名】头孢氯氨苄 【作用与用途】半合成的第二代头孢菌素，抗菌谱及抗菌活性与头孢唑啉相似临床主要用于呼吸道感染、如气管炎、肺炎、咽炎、扁桃体炎；尿路感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；皮肤软组织感染。 【剂量与用法】成人，口服，250mg/次，1次/8小时；重症可加倍。儿童每日20mg/kg，分3次给予；重症每日40mg/kg，分次给予，但1日量不可超过1g，饭前服用。 【副作用及注意事项】1 对青霉素过敏及过敏体质者慎用。 2 有过敏、皮疹、荨麻疹及胃肠道反应，偶有丙氨酸氨基转移酶升高。3 饭前服用。010 头孢噻肟钠【别名】头孢氨噻肟、氨噻肟头孢菌素、头孢泰克松、西孢克拉瑞、CTX。【作用与用途】第三代半合成头孢菌素，临床上主要用于各种敏感菌的感染，如呼吸道、五官、腹腔、胆道、脑膜炎、淋病、泌尿系统感染、败血症等。 【剂量与用法】肌注或静注，成人，中等度感染，1g/次，1次/12小时；严重感染8g12g/日，分34次；儿童每日100mg150mg/kg，分24次；新生儿每日50mg/kg，分24次。本品亦可供静滴，宜用1g2g溶于生理盐水或葡萄糖注射液中稀释，在2060分钟内滴注完毕。 【副作用】1 对青霉素有时有交叉变态反应，对青霉素过敏者、孕妇(尤其3个月以内的孕妇)应慎用。 2 对严重肾功能损害者，剂量应相应减小，不能合用强利尿剂。 3肌注部位有疼痛感。 011头孢曲松钠 【别名】头孢氨噻三嗪、头孢三嗪、菌必治、氨噻三嗪、头孢菌素、头孢泰克松。 【作用与用途】半合成的第三代头孢菌素，临床主要用于敏感菌感染的脑膜炎、肺炎、皮肤软组织感染、腹膜炎、泌尿系统感染、淋病、肝胆感染、外科创伤，败血症及生殖器感染等。【剂量与用法】肌注，成人1g/次，1次/日，1g溶于3.5ml利多卡因注射液(1%)中，供深部肌注(以1%利多卡因注射液溶解的本品禁用于静脉注射)。静注，成人1g/次，1次/日，溶于注射用水10ml中，缓缓静注，一般需时24分钟。静脉滴注，成人2g/日，溶于生理盐水、5%或10%葡萄糖注射液或右旋糖酐注射液40ml中，约1015分钟内滴入。儿童用药剂量，一般每24小时给药20mg80mg/kg，分2次。 【副作用】1 一般为恶心、腹泻。过敏反应有皮疹、瘙痒。 2 注射部位反应，如静脉炎和疼痛等。 012 头孢他啶 【别名】头孢噻甲羧肟、头孢塔齐定、噻甲酸肟头孢菌素、凯复定、复达欣、CAZ。 【作用与用途】第三代头孢菌素类抗生素，广谱用。可用于治疗单纯的感染或由两种以上敏感菌引起的混合感染。临床上主要用于败血症、菌血症、支气管炎、肺炎、胸膜炎、腹膜炎、肾盂肾炎、尿路感染、前列腺炎、膀胱炎、耳鼻咽喉感染、皮肤和软组织感染、骨和关节感染、盆腔炎及烧伤等。 【剂量与用法】肌注，成人，0.5g1g/次，1次/812小时，严重感染每日可增至6g；儿童，每日30mg100mg/kg，分23次给予，严重感染可增至每日150mg/kg。2个月内新生儿每日25mg60mg/kg，分2次给予。 【副作用】1 过敏反应，主要是红斑及荨麻疹、瘙痒、药物热，偶有血管性水肿、气喘和低血压。2 恶心、呕吐及腹泻等胃肠道反应。 2 局部肌注部位可引起疼痛，静注可引起静脉炎或血栓性静脉炎。 013 头孢匹罗【作用与用途】半合成第四代头孢菌素，广谱。临床主要用于严重的呼吸道、尿道感染及皮肤和软组织等感染。 【剂量】成人，1g2g/次，1次/日，肌注，静注或静滴。 【副作用】一般为腹泻及皮疹等。C 氨基糖甙类015 硫酸庆大霉素【作用与用途】临床上用于金葡菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、克雷白杆菌、变形杆菌和其它敏感菌所引起的败血症、呼吸道感染、胆道感染、化脓性腹膜炎、颅内感染、尿路感染及菌痢等疾患。【剂量与用法】口服：成人，0.24g0.64g/日；儿童，每日10mg15mg/kg。分34次服用。肌注，成人，0.12g0.24g/日。儿童，每日3mg5mg/kg，分3次给药。静滴，成人，0.16g0.24g/日。儿童，每日4mg8mg/kg，以葡萄糖注射液或生理盐水稀释后静脉滴注，本品不宜静脉推注给药。【副作用】对耳前庭的影响较大，对肾功能不全或儿童更应注意毒性反应，严重者可导致听力减退甚至耳聋。016 硫酸阿米卡星【别名】丁胺卡那霉素【作用与用途】半合成氨基糖甙类抗生素，抗菌谱与庆大霉素相似.临床上主要用于敏感菌引起的肾盂肾炎、尿路感染、呼吸道及肺部感染、败血症等。 【剂量与用法】肌注，成人200mg400mg/日，分2次；儿童每日4mg8mg/kg，分2次。静脉给药，成人每日15mg/kg，分23次，缓慢静脉推注(23分钟)；亦可用输液稀释至200mg500ml静滴(3060分钟)。疗程一般不超过710日。 【副作用】对肾及听觉的毒性和卡那霉素相似，但本品毒性稍低。 【注意事项】1 本品与两性霉素B、氨苄西林、头孢噻吩、肝素、新生霉素、苯妥英钠、磺胺嘧啶钠、硫喷妥钠、华法林钠及头孢吡硫等，有配伍禁忌，不可配伍合用。 2 与羧苄西林联用对绿脓杆菌引起的感染有协同作用，但宜分别注射。 3 注意：对本品过敏者禁用；肾功能减退、孕妇和老年人慎用；不宜与利尿剂、青霉素类合用。 017大观霉素【别名】奇霉素、壮观霉素、淋必治、奇放线菌素、放线壮观霉素、治淋炎。 【作用与用途】链霉菌所产生的氨基环醇类抗生素，是新型特效专治淋病的抗生素，对淋病奈瑟菌有较强的抗菌作用。 临床上主要用于淋球菌所致的尿道炎、急性淋病、直肠炎、子宫颈炎等。 【用法与用量】肌注：一次2g，每日2次，连用3日。临用时，取本品1支，加0.9%苯甲醇溶液5ml，猛力振摇成混悬液后，深部肌注。 【副作用及注意事项】 有局部刺激症状 对本品过敏和肾衰患者禁用； 孕妇、新生儿慎用。D 大环内酯类抗生素018 红霉素【作用与用途】大环内酯类抗生素，抗菌谱和青霉素相似。临床上主要用于耐青霉素的金葡菌感染及对青霉素过敏的金葡菌感染。亦用于溶血性链球菌及肺炎球菌所致的呼吸道、军团菌肺炎、支原体肺炎、皮肤软组织等感染。 【剂量与用法】红霉素片(肠溶片)，口服，成人1g2g/日；儿童每日30mg50mg/kg，分34次。静注或静滴可用乳糖酸红霉素(Erythromycin Lactobionate)，成人1g2g/日；儿童每日20mg30mg/kg，分23次。不宜肌注 【副作用】1 胃肠道反应，可有恶心、呕吐、腹痛及腹泻，反应与剂量大小有关。 2 过敏反应，可有荨麻疹及药物热。 3 可引起肝脏损害，如血清丙氨酸氨基转移酶升高，出现黄疸等。 4 静注或静滴乳糖酸红霉素可引起血栓性静脉炎，静注发生的可能性较多。肌注局部刺激性大，可引起疼痛及硬结，因此不宜肌注。 【注意事项】1 本品在酸中不稳定，能被胃酸破坏，故需同时服用抑酸剂碳酸氢钠，如服用肠溶片则可避免。 2 乳糖酸红霉素应先以注射用水溶解，切不可用生理盐水或其它无机盐溶液溶解，因无机离子可引起沉淀。待溶解后则可用等渗葡萄糖注射液或生理盐水稀释供静滴，浓度不宜大于0.1%，以防血栓性静脉炎产生。 3 本品与林可霉素和 内酰胺类药物之间有拮抗作用，应避免联用。 4 乳糖酸红霉素与氨茶碱、辅酶A、细胞色素C、万古霉素、磺胺嘧啶钠、青霉素、氨苄青霉素钠、头孢噻吩钠及碳酸氢钠等混用可产生浑浊、沉淀或降效，故不宜同时静滴。 5 红霉素可抑制华法令和卡马西平在肝内代谢，增强两药的作用或毒性。与这两种药物合用时应注意观察。 019柱晶白霉素 【别名】白霉素、吉他霉素 【作用与用途】大环内酯类抗生素，抗菌谱与红霉素相似，临床主要用于上呼吸道感染、肺炎、淋病、胆囊炎、百日咳、扁桃体炎及败血症等。 【剂量与用法】0.8g1.2g/日，分4次口服。柱晶白霉素酒石酸盐注射剂供静脉注射，剂量1次0.2g，每68小时1次。缓慢静注。 【副作用】毒性较低，静脉注射较安全，不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻、皮疹、荨麻疹、肝功能异常等。忌用于孕妇和小儿。020阿齐霉素 【别名】阿奇霉素、阿红霉素【作用与用途】抗菌谱与红霉素相似，临床主要用于敏感菌引起的呼吸道感染，皮肤和软组织感染。沙眼衣原体和非耐药淋球菌所致的单纯生殖器感染。 【剂量与用法】口服，成人500mg/日，1次/日；儿童每日10mg/kg，1次/日，连服3日。饭前1小时或饭后2小时服用。成人沙眼衣原体或淋球菌感染者服1g。 【副作用】常有胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛及腹泻；皮疹。 【注意事项】1 对大环内酯类药品过敏者禁用。 2 肝功能不全者和孕妇禁用。 3 避免与抗酸剂同时服用。 021罗红霉素【别名】罗力得、严迪【作用与用途】为红霉素衍生物，抗菌活性与红霉素相似，临床用于敏感菌引起的支气管炎、肺炎、扁桃体炎、五官科感染、泌尿系统感染、皮肤和软组织感染等。 【用法与剂量】口服，成人150mg/次，2次/日；儿童每次2.5mg5mg/kg，2次/日。饭前服用。 【副作用】1 胃肠道反应较轻，有时有恶心、呕吐、腹泻及腹痛，偶有转氨酶升高。 2 偶有过敏反应，如皮疹及荨麻疹，应停止给药。 022琥乙红霉素【别名】琥珀酸红霉素、痢菌沙、乙琥红霉素)【作用与用途】为红霉素乙基琥珀酸酯，作用与用途同红霉素。【用法与剂量】剂量为成人1g2g/日，分4次服用；儿童每日12.5mg/kg，分4次服用。最好饭前半小时空腹服用，以免影响吸收。【副作用】本品肝毒性较无味红霉素低，故肝功能不全者应慎用。妊娠期妇女与哺乳期内亦应慎用。E 四环素类抗生素023盐酸四环素【作用与用途】临床主要用于菌痢、沙眼、百日咳、肺炎、化脓性脑膜炎、皮肤感染及中耳炎等。 【剂量与用法】口服，成人0.25g0.5g/次，34次/日。静注0.5g/次，23次/日，用注射用水或生理盐水溶解后，再以生理盐水或葡萄糖注射液50ml稀释至10mg/ml后注入。静滴，1日1g，溶于1000ml输液中(1mg/ml)滴入。 【副作用】 胃肠道反应，恶心、呕吐和腹泻较常见。由于菌群失调可发生口腔念珠菌病、外阴阴道炎、腹泻等。肾病病人服用治疗量时可增加尿素氮及钠损失，引起厌食、恶心、呕吐和乏力。长期口服或大剂量静滴后可发生肝损害，孕妇大剂量应用尤易发生。四环素可沉积在牙齿中，引起牙齿变色、釉质发育不全，易发生龋齿。也可沉积于骨骼内钙化区，抑制骨生长。四环素禁用于肾功能损伤病人、妊娠妇女、哺乳妇女和7岁以下儿童。有肝功能减退的病人应慎用。对四环素类抗生素过敏的病人亦不宜使用。024金霉素别名：氯四环素。 【作用与用途】本品抗菌谱与四环素相似，只外用，用于治疗结膜炎、沙眼。 025米诺环素 【别名】盐酸二甲胺四环素，美满霉素【作用与用途】半合成四环素，其抗菌谱与四环素相似。临床主要用于尿路感染、胃肠道感染、妇科感染、脓皮病、眼及耳鼻咽喉感染、骨髓炎等。 【剂量与用法】口服，成人0.1g0.2g/次，12次/日；8岁以上儿童每日2mg4mg/kg，分12次。 【副作用】1 妊娠后期伴有严重感染者可能引起肝脏损害。肝、肾功能不全者慎用。 2 儿童可出现牙齿黄染及前囟隆起。儿童8岁以下及妊娠的后期忌用。F 氯霉素类026 氯霉素 【作用与用作】为广谱抗菌素，对革兰氏阴性菌作用较强。特别是对伤寒、副伤寒杆菌作用最强。对流感杆菌、百日咳杆菌、痢疾杆菌的作用亦强，对立克次体、沙眼衣原体也有效。因有严重的毒副作用，氯霉素一般不用于轻度感染。主要用于伤寒、副伤寒和其他沙门氏菌属感染。与氨苄西林合用于流感嗜血杆菌性脑膜炎。【剂量与用法】口服，成人1g2g/日；儿童每日50mg100mg/kg，分24次。 【副作用】1 主要是抑制骨髓造血功能，引起粒细胞及血小板减少症，再生障碍性贫血虽少见，但难逆转，常可致死。 2 过敏反应较少见，但也可引起皮疹及药物热。少数可引起黄疸，原有肝脏疾病者甚至可引起急性肝坏死。 3 可引起精神症状如幻觉及谵妄。 4 口服后可发生胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻及食欲不振、舌炎、口腔炎等。 5 新生儿、早产儿应用本品可引起循环衰竭(灰婴综合症)应禁用。G 林可霉素类027盐酸林可霉素【别名】洁霉素 【作用与用途】本品为窄谱抗生素，作用与红霉素相似，临床主要用于敏感菌引起的各种感染，如肺炎、脑膜炎、心内膜炎、蜂窝织炎、扁桃体炎、丹毒、疖及泌尿系统感染等。由于本品可进入骨组织中，和骨有特殊亲和力，故特别适用于厌气菌引起的感染及金葡菌性骨髓炎。 【剂量与用法】口服，成人0.5g/次，34次/日；儿童每日30mg60mg/kg，分34次，饭前或饭后2小时服用。肌内注射或静滴，成人0.6g/次，23次/日；儿童每日10mg20mg/kg，分2次。 【副作用】1 胃肠道反应，有恶心、呕吐、食欲不振、舌炎、胃部不适及腹泻等。 2 偶可引起白细胞减少，血小板减少、血清转氨酶升高及伪膜性肠炎等。 3 过敏反应，如皮疹、荨麻疹等。 028 盐酸克林霉素【别名】氯洁霉素，氯林霉素、林大霉素、氯林可霉素【作用与用途】抗菌谱和林可霉素相同，但抗菌作用强，临床主要用于骨髓炎、厌气菌引起的感染、呼吸系统感染、胆道感染、心内膜炎、中耳炎、皮肤软组织感染及败血症等。 【剂量与用法】口服，成人0.6g1.8g/日；儿童每日10mg30mg/kg，分34次。 【副作用】1 胃肠道反应，胃部不适、恶心、呕吐等，少数可发生伪膜性肠炎。 2 产生过敏反应性皮疹、短暂性丙氨酸氨基转移酶升高等。 3 肝功能不全者、孕妇、授乳妇女慎用、新生儿禁用。H 抗真菌药物029 制霉菌素 【作用与用途】对各种真菌如白色念珠菌、隐球菌、荚膜组织胞浆菌及球孢子菌等有抑制作用。主要用于白色念珠菌感染，如消化道念珠菌病、鹅口疮、念珠菌性阴道炎及外阴炎等。但口服治疗全身性真菌感染或深部真菌感染则无效。 【剂量与用法】口服，成人50万U100万U/日，1日34次；外用，混悬剂10万U/ml，软膏剂10万U/g。 【副作用】口服后可引起恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。030 克霉唑【别名】三苯甲咪唑、抗真菌号【作用与用途】具广谱抗真菌作用。对浅表真菌及某些深部真菌均有抗菌作用。临床主要供外用，治疗皮肤霉菌病，如手足癣、体癣、耳道、阴道霉菌病等。外用有1%3%霜剂；栓剂。【副作用】外用无不良反应，偶有局部炎症。031 酮康唑 【作用与用途】本品为咪唑类抗真菌药，可用于治疗浅表和深部真菌病，如皮肤和指甲癣、阴道白色念珠菌病、胃肠真菌感染等，以及由白色念珠菌、类球孢子菌、组织胞浆菌等引起的全身感染。【剂量与用法】内服、外用。一般感染顿服200mg，1次/日，疗程：真菌性口腔炎10日；皮肤、毛发真菌病12个月；全身白色念珠菌病12个月；类球孢子病和组织胞浆菌病26个月等酌情而定。阴道白色念珠菌病，400mg/次，2次/日；儿童14岁50mg;512岁100mg/日。【副作用】不良反应有恶心、呕吐、腹痛、头痛、嗜睡、皮疹、瘙痒等，孕妇禁用。有肝脏毒性可致严重的肝损害，肝功不良者忌用。032咪康唑 【别名】双氯苯咪唑、霉可唑、达克宁。 【作用与用途】本品为咪唑类抗真菌药，主要用于治疗深部真菌病，对皮肤、五官及阴道等部位的真菌感染也有效。【剂量与用法】浅表真菌感染外用给药；治疗深部真菌病静脉给药，常用量为600mg1 800mg/日，分3次给予。 【副作用】1 静脉炎。2 过敏反应、皮疹、皮肤瘙痒。3 胃肠道反应、恶心呕吐。4 要警惕本品肝毒性。出现肝脏损害症状要及时停药。5 一岁以下儿童不用本品。妊娠妇女禁用。033 益康唑 【别名】派瑞松【作用与用途】为咪唑类抗真菌药，主要用于皮肤或粘膜感染，治疗皮肤癣病，如股癣、手足癣及念珠菌阴道炎等。【剂量与用法】治疗阴道念珠菌感染，用栓剂或霜剂，用150mg益康唑栓，每晚1粒，连用3日；50mg益康唑栓，每晚1粒，连用15日；霜剂(1%)，每晚涂擦1次034氟康唑【别名】大扶康【作用与用途】本品为氟代三唑类抗真菌药，抗菌谱与酮康唑相似，抗菌活性比酮康唑强。临床主要用于阴道念珠菌病，鹅口疮，萎缩性口腔念珠菌病，真菌性脑膜炎、肺部真菌感染、腹部感染、泌尿道感染及皮肤真菌感菌等。 【剂量与用法】口服，念珠菌病及皮肤真菌病，50mg100mg/次，1次/日。阴道念珠菌病150mg/次，1次/日。治疗隐球菌脑膜炎及其他部位感染，常用剂量为首日400mg，随后200mg400mg/日。【副作用】1 胃肠道反应：恶心、腹痛、腹泻及胀气。 2 过敏反应：皮疹、偶见剥脱性皮炎 3 肝脏损伤虽低于酮康唑，应用时也须慎重。 4 孕妇和妊娠妇女不宜用本品。儿童应慎用。 I 磺胺药035磺胺嘧啶 【别名】SD、磺胺哒嗪、地亚净、大安静、消发地亚净、磺胺嘧啶钠。 【作用于用途】治疗全身感染的中效磺胺，广谱。临床主要用于流脑，为治疗流脑的首选药，也可治疗上述敏感菌所致其他感染。 【剂量与用法】口服，成人1g/次，2次/日，首次2g；儿童每日150mg/kg，分4次服用。治疗流脑，口服，成人每日0.1g/kg，分4次服用；儿童每日0.1g0.2g/kg；肌注，成人1g2g/次，34次/日；儿童每日0.1g0.2g/kg，分34次。静注用量与肌注相当，每日1次。 【副作用】1 有时有恶心、呕吐、眩晕等。 2 严重反应可有粒细胞减少、血小板减少、血尿、过敏性皮疹，偶致剥脱性皮炎。 3 可致肝、肾功能损害等。 4 有可能致畸胎，孕妇禁用。 036磺胺甲恶唑【别名】SMZ、新诺明，新明磺、磺胺甲基异恶唑【作用与用途】抗菌谱与SD相似，但抗菌作用较强。临床用于扁桃体炎、急性支气管炎、肺部感染、尿路感染、皮肤化脓性感染、菌痢及伤寒等。 【剂量与用法】口服，成人1g/次，2次/日；儿童每次25mg/kg，2次/日。复方新诺明片SMZ TMP，成人12片/次，2次/日；首剂24片； 【副作用及注意事项】1 参见SD。对肾脏损害较SD小，但大剂量、长期使用也可发生。 2 变态反应、皮疹、药物热有时也可发生。3 容易在尿道中析出结晶而致结晶尿、血尿及闭尿等，大剂量应用时宜与碳酸氢钠同服。4 与增效剂TMP合用，其抗菌效能有明显增强037磺胺嘧啶银【别名】SD Ag、烧伤宁、烧烫宁【作用与用途】本品为外用磺胺药，特别适用于烧伤及烫伤创面感染。【剂量与用法】有粉剂、1%2%乳膏或软膏供局部应用。【副作用及注意事项】局部应用可有一过性疼痛，对磺胺过敏者忌用。038 磺胺醋酰钠 【别名】磺胺乙酰、SA、SC-Na 【作用与用途】本品具有抗菌谱广用于治疗结膜炎、角膜炎、沙眼、其他眼部感染。 【用法与用量】滴眼1030%溶液，一次12滴，每日4次。J 喹诺酮类039 诺氟沙星 【别名】力醇罗、氟哌酸、淋克星 【作用与用途】第三代喹诺酮类抗菌药，临床上用于敏感菌所致的泌尿道、肠道、耳鼻喉科、妇科、外科和皮肤科等感染性疾病。 【剂量与用法】口服，成人0.1g0.2g/次，34次/日；重症酌加至0.4g/次，4次/日。儿童每日10mg30mg/kg，分34次，饭前服。 【副作用】1 轻度胃部不适、厌食、恶心，偶有眩晕、头痛或皮疹。 2 少数病人可引起氨基转移酶升高，停药后可恢复正常。 3 少数病人可出现周围神经刺激症状，四肢皮肤有针扎感，或有轻微的灼热感。 4 幼儿、孕妇、严重肾功能能不全者慎用。040 氧氟沙星 【别名】康泰必妥、赞诺欣、恶嗪氟哌酸、氟嗪酸、泰利必妥 【作用与用途】第三代喹诺酮类抗菌药，抗菌谱广。临床主要用于尿路感染、肠管感染、呼吸道感染、肺炎、耳鼻咽喉感染、皮肤软组织感染、胆管感染、妇科感染以及前列腺炎、伤寒等。 【剂量与用法】口服，成人0.1g0.2g/次，23次/日。静滴，成人400mg600mg/日，分23次静脉输注，每200mg输注时间不应少于30分钟。严重感染可增至400mg/次，2次/日。本品可与生理盐水、5%葡萄糖液及林格液合用。滴眼液(0.3%)：用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎及术后外眼感染等。滴眼用：12滴/次，46次/日。 【副作用】1 常见的为皮疹，胃肠道反应有恶心、腹上区不适、大便变稀及心悸、睡眠欠佳等。绝大多数轻微，可继续服药。 2 对肝脏的不良反应有SGOT、SGPT、ALP。总胆红素上升等。 3 对本品过敏者禁用，严重肝功能障碍者慎用。孕妇哺乳妇女和小儿不宜服用。 041左氟沙星【别名】左旋氧氟沙星，可乐必妥 【作用与用途】本品为氧氟沙星的左旋体，临床用于呼吸道、泌尿道感染、外科及妇科感染，如咽喉炎、支气管炎、扁桃体炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎、胆囊炎、胆管炎、中耳炎、烧伤及细菌性菌痢等。 【剂量与用法】静脉滴注：成人一日400ml(0.4g)，分2次静滴。重度感染患者及病原菌对本品敏感性较差者(如铜绿假单胞菌)，每日最大剂量可增至600ml(0.6g)，分2次静滴。口服，100mg/次，23次/日，重症可加倍，200mg/次，3次/日。 【副作用】主要有过敏反应症状、胃肠道不适和轻度的中枢神经系统症状。042 环丙沙星【别名】丙氟哌酸，悉复欣、环丙氟哌酸、悉复欢、适普灵 【作用与用途】第三代喹诺酮类抗菌药物，广谱。临床主要用于敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、消化道、皮肤软组织等的感染及胆囊炎、胆管炎、中耳炎、副鼻窦炎、淋球菌性尿道炎等。 【剂量与用法】口服，成人0.2g/次，23次/日；亦有用法为0.5g0.75g/次，1次/12小时。静滴，0.1g0.2g/次，2次/日，可用生理盐水或葡萄糖注射液稀释，滴注时间不少于30分钟。 【副作用】1 常见的为恶心、腹上区隐痛及腹泻等。 2 有头痛、烦燥和皮疹等。 3 对本品过敏者禁用、孕妇、哺乳期妇女及儿童慎用K 其它内服抗菌药043甲氧苄啶【别名】磺胺增效剂，甲氧苄氨嘧啶 、 TMP 【作用与用途】与磺胺药合用，使磺胺药的抑菌作用可增强数倍至数十倍。并可减少耐药菌株的出现。临床主要与磺胺药合用于治疗呼吸道、泌尿道和软组织的感染，如支气管炎、肺炎、菌痢、脑膜炎、中耳炎、肾盂肾炎、肠炎及伤寒等。 【剂量与用法】口服，成人0.1g0.2g/次，2次/日；儿童每日5mg10mg/kg，分2次。 【副作用】有时有恶心、呕吐、食欲不振、药物过敏、白细胞或血小板减少等。孕妇及严重肝肾功能不全者禁用。早产儿、新生儿禁用。044甲硝唑【别名】灭滴灵，甲硝哒唑、甲硝基羟乙唑、灭滴唑【作用与用途】具广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用，临床主要用于预防和治疗厌氧菌引起的感染，如呼吸道、消化道、腹腔及盆腔感染，皮肤软组织、骨和骨关节等部位的感染以及脆弱拟杆菌引起的心内膜炎、败血症、脑膜炎及阴道滴虫病等，此外还广泛应用于预防和治疗口腔厌氧菌感染。 【剂量与用法】成人口服，0.2g0.4g/次，34次/日。口腔含漱，可用甲硝唑含漱液，主要成分含甲硝唑0.1%。 治疗厌氧菌感染，静脉给药每次15mg/kg，维持量为7.5mg/kg，1次/68小时，静滴。 【副作用及注意事项】1 较轻，可见恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻，偶有荨麻疹、瘙痒、肢体麻木及感觉异常等。 2 如发现有中枢神经中毒症状，如头痛神经衰弱运动失调等，应立即停药。 3 凡精神病人、孕妇、哺乳期妇女禁用。 4 肝功能不全者忌用。045呋喃妥因【别名】呋喃坦啶，硝呋妥因 【作用与用途】临床上用于敏感菌所致的泌尿系统感染，如肾盂肾炎、尿路感染、膀胱炎及前列腺炎等。 【剂量与用法】口服：成人0.1g/次，4次/日； 【副作用】1 较常见的有恶心、呕吐、偶有过敏反应，如红斑、皮疹、药物热及气喘等。 2 可引起溶血性贫血、黄疸和周围神经炎。046 盐酸小檗碱【别名】盐酸黄连素【作用与用途】临床主要用于肠道感染及菌痢等。近来还发现本品有抗心律失常的作用。 【剂量与用法】口服，成人0.1g0.4g/次，23次/日；儿童每日5mg10mg/kg，分3次。 【副作用】禁止注射给药，因静注可引起血管扩张、血压下降及抑制心跳等严重反应。L 抗病毒药047阿昔洛韦 【别名】无环鸟苷、无环鸟嘌呤、无环嘌呤核苷、羟乙氧甲鸟嘌呤。 【作用与用途】高效广谱抗病毒药。使用于治疗病毒性感疾病：如单纯性疱疹、带状疱疹、水痘以及病毒感染引起的尖锐湿疣和生殖器疱疹等疾病。【用法与用量】滴眼：用0.1%滴眼剂，1次12滴，每2小时一次。口服：1. 生殖器疱疹初治和免疫缺陷者皮肤粘膜单纯疱疹：成人常用量一次0.2g（1粒），一日5次（5粒），共10日；或一次0.4g（2粒），一日3次（6粒），共5日；复发性感染一次0.2g（1粒），一日5次（5粒），共5日；复发性感染的慢性抑制疗法，一次0.2g（1粒），一日3次（3粒），共6个月，必要时剂量可加至一日5次（5粒），一次0.2g（1粒），共612个月。2.带状疱疹：成人常用量一次0.8g，一日5次，共710日。静脉滴注：一次剂量5-10mg/kg，静脉滴注，隔八小时滴注一次，每次滴注应一小时以上，连续给药七天；儿童：减半或遵医嘱。【副作用】局部有轻微刺激。 048 利巴韦林 【别名】三氮唑核苷、病毒唑、三唑核苷ICN、RTC 【作用与用途】临床主要用于病毒性感冒、腺病毒、肺炎、麻疹、甲型肝炎、流行性出血热、带状疱疹及病毒性脑炎等。 【剂量与用法】口服，成人0.15g0.3g/次，3次/日，疗程7日；儿童每日15mg30mg/kg，分2次。肌注或静滴，每日10mg15mg/kg，分2次，缓慢静滴。滴眼，浓度为0.1%，46次/日。治疗疱疹感染及病毒引起的角膜炎等。滴鼻，浓度为0.5%，1次/小时，可防治流感。 【副作用】1长期或大剂量给药，可引起可逆性贫血，停药物后可恢复。 2孕妇慎用。049 金刚胺【别名】三环癸胺、金刚烷胺 【作用与用途】临床主要用于预防和治疗恶洲甲型流感病毒感染。【剂量与用法】口服，成人0.1g/次，2次/日；小儿用量酌减，一般连服35日。 【副作用】有头晕、头痛、失眠、眩晕、精神不安、运动失调等精神症状。050 齐多夫定【别名】叠氮胸苷、叠氮脱氧胸苷、AZT 【作用与用途】临床上用于艾滋病或与艾滋病有关的综合征患者。 【剂量与用法】口服，成人200mg/次，1次/每4小时。 【副作用】1 胃肠道反应如恶心、呕吐腹泻。 2 头痛、头晕、无力等反应。 3 可发生贫血、白细胞减少、血小板减少。 4 本品过敏者禁用、孕妇慎用。 M 抗结核药051 异烟肼【别名】鲁米封、雷米封，异烟酰肼【作用与用途】治疗结核病第一线药，临床用于各型肺结核、结核性脑膜炎及肺外活动性结核等。 【剂量与用法】口服，0.1g/次，3次/日，饭后服。通常服用3个月后病情相对稳定，可改用冲击疗法：0.3g0.4g/日，顿服(早饭前或晚饭后1小时)，或2次/周，0.6g0.8g/次。治疗急性粟粒性肺结核或结核性脑膜炎：0.2g0.3g/次，3次/日。预防量：0.3g/日。多与其它抗结核药合用，减少结核杆菌耐药性的产生，并有协同作用而提高疗效。【副作用及注意事项】1 有轻度胃肠道反应，如食欲不振、恶心、呕吐、腹痛及便秘等，孕妇慎用。 2 常有周围神经炎。 3 有肝损害，肝功能不良者忌用。 4 过敏反应，可出现药物热及皮疹。 5 血液系统症状：贫血、白细胞减少、嗜酸细胞增多。 6 内分泌失调、男子女性化乳房、泌乳、月经不调、阳痿等。052 利福平【别名】甲哌利福霉素、力复平、利米定、RFP 【作用与用途】临床上常与其他抗结核药合用，治疗各种结核。治疗细菌性外眼感染，沙眼、结核性眼病及某些病毒性眼病。【剂量与用法】口服，0.45g0.6g/日，饭前1小时或饭后2小时顿服疗效好。服药后，尿、粪等排泄物呈棕红色。儿童量为每日10mg20mg/kg。 滴眼液点眼: 12滴/次，46次/日，或遵医嘱。眼膏点眼:2一3次/日。 结膜下注射:310mg/次。【副作用及注意事项】对肝脏有一定毒性。 胃肠道反应如恶心、呕吐、腹痛、腹泻。 过敏反应如皮疹、药热。 神经系统反应、头痛、视力模糊。嗜睡、肢体麻木。 对本品过敏者以及孕妇禁用。老年人，儿童慎用。服药后，尿、粪等排泄物呈棕红色，应当告知患者。053盐酸乙胺丁醇 【作用与用途】临床用于对链霉素或异烟肼产生耐药的病人。与利福平或异烟肼联用，可增强疗效并延缓耐药性的产生，治疗各型活动性结核病。 【剂量与用法】口服：开始时每日25mg/kg，分23次服；一般服药8周改为15mg/kg 1次顿服。由于乙胺丁醇的安全阈较窄，剂量必须严格按体重计算。 【副作用】1 主要为球后视神经炎，表现为神敏度降低、辨色力受损、视野缩窄、出现暗点。应提醒病人，发现视力异常，应及时报告医生。 2 胃肠道反应，有恶心、呕吐、腹泻等。 3 偶见过敏反应。有肝功能损害、下肢麻木、关节痛、粒细胞减少以及幻觉、不安、失眠等精神症状或高尿酸血症等。 4 糖尿病患者、乙醇中毒者及乳幼儿均禁用。孕妇、肾功能不全者慎用。二 抗寄生虫药054奎宁【别名】金鸡钠霜 【作用与用途】抗疟药【剂量与用法】口服治疗疟疾，0.3g0.6g/次，3次/日，连服7日。预防输血疟，0.3g0.6g/日，连服7日。 静脉滴注，0.25g0.5g/次，2次/日，用5%葡萄糖液稀释为0.5mg1mg/ml，缓慢滴注。 【副作用】1 头痛、耳鸣、眼花、恶心、呕吐、视力及听力减退(称金鸡钠反应)。停药后可恢复。 2 特异体质者可有急性溶血、皮炎、瘙痒、血管神经性水肿及支气管哮喘等。 3 中毒时有发热、烦躁及谵妄等症状；严重者可致体温及血压下降，最后呼吸麻痹而死(致死量为8g左右)。 4 奎宁对心脏有抑制作用，应严密观察心脏功能，心肌病病人不宜用。 5 本品可降低骨骼肌兴奋性，重症肌无力者禁用。 6 孕妇禁用；月经期慎用。 055青蒿素【别名】黄花蒿素 【作用与用途】高效、速效抗疟药。【剂量与用法】口服，首次服1g，间隔68小时后再服0.5g，第二、三日各服0.5g。3日为1疗程。深部肌注，首次200mg，间隔68小时后再肌注100mg，第二、三日各肌注100mg，总量500mg；肌注300mg/日，连用3日，总量900mg。小儿15mg/kg，按上述方法3日内注完。 【副作用】1 有轻度恶心、呕吐及腹泻等，不加治疗能很快恢复正常。 2 注射部位浅时，易引起局部疼痛和硬块。 3 个别病人，可出现一过性转氨酶升高及轻度皮疹。 4 妊娠早期妇女慎用。056 盐酸左旋咪唑【别名】左旋四咪唑，驱钩蛔【作用与用途】本品为四咪唑的左旋体，主要用于驱钩虫及蛲虫。 【剂量与用法】1 驱蛔虫 成人每日100mg200mg。儿童，每日2mg3mg/kg。睡前顿服；必要时1周后再服1次。 2 驱钩虫 成人每日100mg200mg。睡前顿服；连服3日。 3 驱蛲虫 成人每日50mg，睡前顿服，连服7日。 【副作用及注意事项】1 可引起头晕、恶心、呕吐及腹痛等，多在数小时后自行恢复。 2妊娠早期、肝功能异常及肾功能减退者慎用。肝炎活动期忌用。057 阿苯哒唑【别名】丙硫咪唑，肠虫清、阿苯唑、抗蠕敏、扑尔虫、丙硫丙咪唑【作用与用途】临床上用于驱蛔虫、蛲虫、鞭虫、绦虫等。 【剂量与用法】驱蛔虫、蛲虫，400mg，顿服。儿童，200mg，顿服。 【副作用】1 少数病例有口干、恶心、轻度腹痛、胃部不适、食欲减退、头晕、乏力及畏寒等症状； 2 个别患者有血清转氨酶升高。3 动物试验提示有致畸作用和胚胎毒性，故孕妇及哺乳期禁用。有癫痫病史及其它药物过敏史者均忌用。三 抗肿瘤药058 环磷酰胺 【别名】环磷氮芥、癌得散、癌得星、安道生、CPM 、CTX【作用与用途】本品为最常用的烷化剂类抗肿瘤药，临床用于恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤，白血病、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌、结肠癌、支气管癌、肺癌等，有一定疗效。也可用于类风湿关节炎、儿童肾病综合症以及自身免疫疾病的治疗。 【剂量与用法】口服，抗癌用，0.1g0.2g/日，疗程量10g15g。抑制免疫用，50mg150mg/日，分2次服，连用46周。静注，4mg/kg，1次/日，可用到总剂量8g10g。目前多提倡中等剂量间歇给药，0.6g1g/次，每57日1次，疗程和用量同上，亦可1次大剂量给予20mg40mg/kg，间隔34周再用。 【副作用】1 骨髓抑制，主要为白细胞减少。 2 泌尿道症状主要来自化学性膀胱炎，如尿频、尿急、膀胱尿感强烈、血尿，甚至排尿困难。应多饮水，增加尿量以减轻症状。 3 消化系统症状有恶心、呕吐及厌食，静注或口服均可发生，静注大量后34小时即可出现。 4 常见的皮肤症状有脱发，但停药后可再生细小新发。 5 长期应用，男性可致睾丸萎缩及精子缺乏；妇女可致闭经、卵巢纤维化或致畸胎。孕妇慎用。 6 偶可影响肝功能，出现黄疸及凝血酶原减少。肝功能不良者慎用。059塞替派 【别名】息安的宾、三胺硫磷、三乙烯硫代磷酰胺、TEPA 【作用与用途】属乙撑亚胺类烷化剂，临床用于乳腺癌、卵巢癌，也可用于肺癌、宫颈癌、黑色素瘤、食管癌、胃癌、肠癌、鼻咽癌、喉癌等。 【剂量与用法】静注或肌注，10mg/次，1次/日，用5日后改为每周2次，疗程总量250mg。动脉或局部灌注，10mg20mg/次，1次/日或每周23次，总量同上。膀胱灌注，用于膀胱癌手术后，将药物30mg60m