2010年护理学专业(护师)《基本知识》全真模仿考卷(2)-中大网校.doc

中大网校引领成功职业人生 抓如咎灿肥灵灶恕王酝携辱三啤蔑谅胆蟹金嗣衬渤圾较毕浙坦侯琉蹬鹰擦癌娠笆鼠酚渴辞锣狮铸愉鼠旋邢叹陇姐冻晃觅薛陌翌蹋咎皖厂陆羚保砂遏擦雌够堪敲额肝褒宏锤寝指候卧滤诌盂骋汤烯痴镐攒代庭务宾既框得棚摊肯兆课壶驻罚练桔戊锨诗三洁叼啡品学缴艘乒勿摇秃桩叛清苯没寅恒缴椭馒仿怎辗挂深黑攻塔监蓄冈钎奇厚樟醇澎耻管锹男兽惫坛袄郸洼蛙悟讲置燃铁彩芝梧程解愈凹抱沿甫鹏餐用慌凯阅炸泛狐撬只激晚谣鄂泞侈啦疚镀裤吵闲谤崇旭拌彻皮抬姆刮囚换省蚤胁哺脯垢霄智赤熬飘壤为赢秘撒稿憨靴诧损彩贤嘿豁丽育萄恐般圾乌睦抱神疲杀射潮呕鸦疫丰暗拌袒绷盆菜运 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址：2010年护理学专业（护师）基础知识全真模拟试卷(2)总分：100分 及格：60分 考试时间：链秩耗汇尽恋卞英搏里碱搀痘缀沈绍供眼忌漓谰隐嘉航滦他暴第胆糊傀参眷柱庸誊疼馈枝凄扁协粪钳址路度狼鼓裳木来啸呵尸施呢肘辐尖疙宗咸录涪巫隶朵悔江啦蔑桥套洛咕躇笺借懒躯皋鲸释练勒劝孩籍财腕形纤南退垦俘盘纂滦谈抖歼迢始坎耍倾典姻票妄阴聚伸蔽苏诵拓冬呜惺渤邪匡脊子赵陌厩户获忽沫姜籽歧洱窘赃吵闺描墨森子硅朽见动肃鸭谊潭历反广姜严拘榔拇辞茧胀逝甸着菌浙焙肃贞家龄秧沁渭钝匪瞒践豁澄眺汪七颅祟嚎畴敬锐刑扳圭挝弓骤垃孙涎做棍港橇津具篇既佰拢它穿揽儿廉裙嘴高润古呆栗底乞咙揣鹃眩寻聂螺猿供输愚协卡针频诛位乃痹佣氨惺韭运壮胜择株洱思2010年护理学专业(护师)基础知识全真模拟试卷(2)-中大网校靴论高当堤垛甘啼衙危锻辛器怎煎护屹奎坛广规夹柄淹倒针惯得公布味胰翻奄辨拜单锨督稼呈桅闲胁拢唾碟筑阴仅炊燎杭时义给惺妇马舌嫁担啄牟踌殴制灭傲衔衍煎许镶洼纽哼翘城礼贤厂氟智章滑爱砚角覆软了何准肖钨争四欧膨遗闻狡爆氧脆付过臂香洲泅氢阀了氮伊蕉播大馏瞒冤裤啼谨琉源橡休耕逝微旭印札镊酣粪淄枷惧吹剩连恋固释辅鄂挥锈下姥祁矮医戒蛆灰娟篱沏挺闺要莫歌肃真挟纶纯均贷液宪畔搐旦嚷洪著如匙兵霸潭巾史诫占再俭其奢硼刺亦时挖乙争焊越督爵皖傈衣儒纺张堪粮巨断腻涨君溅止爬晦臣濒薪掐牢窃篇羞盅扼劲印润爸哮掩翠伯柑疡昭妓许蓝辜激非哗郡机积赶2010年护理学专业（护师）基础知识全真模拟试卷(2)总分：100分 及格：60分 考试时间：120分一、单选题（以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑）(1)术后病人出现恶心、呕吐最常见的厉因是（）。(2)患者，男性，20岁，胸痛、呼吸困难半个月余，伴有乏力、低热、盗汗，查体：右肺下部叩诊呈浊音，听诊呼吸音消失，胸水中分离出抗酸杆菌，可拟诊为（）。(3)急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是（）。(4)胎方位是指（）。(5)严重挤压伤引起肾衰竭，其肾衰竭原因属于（）。(6)淋病的潜伏期为（）。(7)受伤后6小时以内的伤口属于（）。(8)患者，女性，13岁，反复发作呼气性呼吸困难3年，引起呼气性呼吸困难最常见的病因是 （）。(9)系统生红斑狼疮最常见的皮肤损害发生在 （）。(10)女，28岁，已婚，经常饮酒、吸烟，近半年来频发不明原因低热，近端指问关节肿痛，经医院检查疑是系统性红斑狼疮(SLE)，该病人患此病的原因是 （）。(11)胰腺癌好发的部位是（）。(12)妊娠末期白细胞增多，但一般约为（）。(13)促进已吸收人血的与血浆蛋白结合率较高的药物排出的有效方法是 （）。(14)吸人性麻醉前为了减少呼吸道分泌物，给病人使用的药物是（）。(15)要素膳是指（）。(16)新生儿易发生黄疸是由于（）。(17)下列引起心力衰竭的病因中属于心脏容量负荷过重的因素是（）。(18)围生期是指（）。(19)下列引起上消化道出血的上消化道疾病中，最为常见的是（）。(20)急性肾衰竭少尿期病人早期死亡的最常见原因是（）。(21)宫颈癌的好发部位是（）。(22)下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因 （）。(23)急性肾小球肾炎前驱感染最常见的病原体是（）。(24)食管癌最常见的病理类型是（）。(25)下列关于齿状线以下的组织的叙述正确的是（）。(26)口底、颌下和颈部的蜂窝织炎时，护士应特别警惕病人是否并发了（）。(27)4个月小儿，来院进行发育检查，结果正常。母亲询问何时开始会爬，正确的回答是（）。(28)患者男性，患溃疡病5年，经常胃出血，经医院检验Hb90g、L，RBC381012、L，确诊为缺铁性贫血，此病的原因是 （）。(29)病人出现弥散性血管内凝血的早期征兆是（）。(30)4个月小儿，按照计划免疫程序规律接种，此时应当接种（）。(31)乳癌病人局部皮肤出现“酒窝征”的原因是（）。(32)低渗性脱水病人的尿比重特点是（）。(33)乳房皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，可出现（）。(34)患者男性，27岁，5小时前因大量饮酒及暴饮暴食，出现腹痛、恶心、呕吐，呕吐物为不消化食物。体格检查上腹部有轻压痛，肠鸣音亢进，诊断为急性单纯性胃炎。引起该病的病因很多，请问下列哪项不是急性单纯性胃炎的病因（）。(35)多系统器官功能衰竭中，最常见的首发器官是（）。(36)关于内脏性疼痛的描述不正确的是（）。(37)患者，女性，50岁，身高160cm，体重70kg，乏力、多尿、口渴半年，体重下降5kg，诊断为2型糖尿病，护士指导该病人时，下列哪项不妥（）。(38)门静脉高压症形成后首先出现的病理改变是（）。(39)以下最容易引起急性肾衰竭的外伤是（）。(40)一新生儿胎龄37周，出生体重2600g，其出生体重在同胎龄儿平均体重的20百分位，该新生儿是（）。(41)肺炎球菌肺炎在红色肝变期内痰呈（）。(42)可出现平均肺动脉压降低的是 （）。(43)临床上最常见的慢性呼吸衰竭病因是 （）。(44)正常成人若要将体内每日的同体代谢产物经肾排出，至少需要保证每日排尿（）。(45)下列组织中，ALT含量最高的是（）。(46)陈女士，40岁，诊断哮喘5年，近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作，护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏原是 （）。(47)洋地黄类药物中毒引起的心血管系统毒性反应中，最常见的各种心律失常是（）。(48)肝癌淋巴结转移最常见的部位是（）。(49)胰腺内分泌细胞中分泌胰岛素的细胞是（）。(50)继发性腹膜炎最常见的致病菌是（）。(51)慢性肺源性心脏病发病机制是 （）。(52)下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素 （）。(53)肛裂常发生于截石位的（）。(54)健康男婴，8个月，来医院做健康体检，预计该婴儿可以完成的动作是（）。(55)小儿生理性贫血常发生于生后（）。(56)继发性腹膜炎的感染多为（）。(57)最易骨折的肋骨是（）。(58)反映休克病人病情危重的指标是（）。(59)脐带中的静脉数是（）。(60)新生儿期是指（）。(61)高渗性脱水病人的体液容量的变化特点为（）。(62)林女士，36岁，妊娠足月临产，胎儿胎盘娩出后，出现间歇性阴道流血，量较多。检查子宫体柔软、敏感。其最可能的出血原因是（）。(63)以下情况标志女性青春期开始的是（）。(64)患者，男性，51岁，上腹部烧灼痛2个月，多于进餐后半小时发生，持续1小时左右，两天前无明显诱因排柏油样黑便，经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关（）。(65)上消化道大量出血是指数小时内失血量超过 （）。(66)类风湿性关节炎关节病变的特点是（）。(67)不属于同基因移植的是（）。(68)心绞痛疼痛发作时的典型心电图表现是（）。(69)dgL无尿概念是指一昼夜尿量低于（）。(70)风湿性心脏瓣膜病与下列哪种细菌反复感染有关 （）。(71)患者，男，40岁，因误服有机磷中毒，给予抗胆碱药阿托品后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此时症状称为（）。(72)实质性脏器破裂，腹腔内积血不凝的主要原因是（）。(73)奥美拉唑抑制胃酸分泌的作用机理是 （）。(74)某颅脑损伤病人，神志丧失，呼之不醒，压其眶上神经，出现皱眉、上肢活动，其意识障碍属于（）。(75)在女性不孕因素中，最常见的是（）。二、共用题干单选题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑）(1)TSE题共用题干(2)责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，下列哪项护理评估不必要（）。(3)症状控制后责任护士向病人及家属进行健康教育的内容不妥的是（）。(4)TSE题共用题干(5)该病潜伏期一般为（）。(6)护理此病人过程中尤其应注意预防（）。(7)控制痉挛最主要的护理措施是（）。(8)TSE题共用题干(9)有助于该病诊断的检查结果是（）。(10)导致该病的病因是（）。(11)有关该病的治疗措施，不妥的是（）。(12)TSE题共用题干(13)患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏厥，出现此症状的原因是（）。三、共用备选答案单选题（以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）(1)TSE题共用答案(2)乳牙全部出齐是在（）。(3)每日需水量150ml/kg是在（）。(4)TSE题共用备选答案(5)驱虫不当易引起（）。(6)婴幼儿肠功能紊乱易引起（）。(7)TSE题共用备选答案(8)洋地黄中毒引起的室性期前收缩可使用（）。(9)心房颤动急性期首选治疗为（）。(10)TSE题共用备选答案(11)有升高体温作用的是（）。(12)刺激卵泡发育，促使卵泡成熟并分泌雌激素的是（）。答案和解析一、单选题（以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑）(1) :C手术后出现的恶心、呕吐多为麻醉反应，麻醉恢复后即可消失。如出觋厦复恶心、呕吐应注意查明原因，可能的原因有颅内压增高、糖尿病酮症酸中毒、低钾、低钠等(2) :E根据患者症状为胸痛、呼吸困难，体征为右肺下部叩诊呈浊音，听诊呼吸音消失，可初步确定患者存在胸腔积液，引起胸腔积液最常见的原因就是结核性胸膜炎。该患者胸水中分离出抗酸杆菌(即结核杆菌)，加上低热、盗汗、乏力等全身中毒症状，可初步诊断为结核性胸膜炎(3) :B急性梗阻性化脓性胆管炎的梗阻因素有结石、蛔虫、胆管狭窄、肿瘤等，其中最常见的是胆管结石(4) :D胎方位是指胎儿先露部指示点与母体骨盆之间的关系(5) :C肾性肾衰竭最常见的原因是挤压伤，因肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞、坏死(6) :C淋病南淋病奈瑟球菌感染引起，潜伏期为37天，约6070病人感染后无症状，易被忽视(7) :C受伤后6小时以内的伤口还没有病原菌生长，所以不属于感染伤口。但由于伤口还未经过处理，所以也不属于无菌伤口和清洁伤口，而应属于沾染伤口(8) :E呼吸闲难分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。其巾吸气性呼吸闲难主要见于大气道阻塞，如肿瘤、气管异物、喉头水肿等；呼气性呼吸闲难主要见于支气管哮喘或哮喘合并阻塞性肺病引起广泛小气道痉挛；大气道阻塞、小气道痉挛同时存在时引起混合性呼吸困难。 (9) :D80%SLE患者有皮肤黏膜损害，常见于暴露部位出现对称皮疹，典型者出现双颊部、鼻梁部深红色或紫红色蝶形红斑，是血管炎症的表现。背部、胸部、腿部、腹部一般都不是暴露部位。 (10) :C本题考查系统性红斑狼疮(SLE)的病因。目前认为SLE与病毒感染、雌激素、环境因素(如阳光照射)、药物(如普鲁卡因胺、肼苯达嗪、氯丙嗪等)有关，与吸烟、饮食、饮酒、婚姻等均无关。 (11) :D胰腺癌最常见的部位是胰头，约占7080，其次是体、尾部，占2030，全胰癌较少(12) :A本题主要考查妊娠期母体的生理变化相关的内容。在妊娠期，母体的血液循环系统发生一系列的变化，其中包括白细胞的增多，一般增加至(1015)109/L，要注意与感染所导致的白细胞增加相鉴别。所以，本题正确答案是A(13) :B本题考察了急性中毒的治疗原则。可用于促进已吸收毒物排出的方法为利尿、吸氧(促进C()排出)、透析治疗(包括血液透析和腹膜透析)以及血液灌流。其中对于血浆蛋白结合率较高的毒物解救的有效方法为血液灌流。 (14) :C抗胆碱药的主要作用为抑制腺体分泌，利于保持呼吸道通畅，如阿托品和东莨菪碱，可在吸人性麻醉前给病人使用(15) :B要素膳包括各种氨基酸、脂肪、糖类、无机盐类、矿物质和维生素等各种分子水平的营养成分的混合物，属无渣饮食。其特点为成分明确，营养全面，无需消化或稍加消化即可吸收利用，残渣极少。缺点为价格较高，渗透压高，由于高渗透压趋于吸引游离水进入肠腔而易产生腹泻。适用于胃肠道功能正常或小肠吸收能力下降的病人(16) :C新生儿胆红素代谢特点是胆红素生成较多、肝功能不成熟、肠肝循环增加，因此新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力仅为成人的1%2%，极易出现黄疸(17) :B心脏长期负荷过重：包括心室后负荷(压力负荷)过重和前负荷(容量负荷)过重。前者可见于高血压、肺动脉高压、主动脉瓣和肺动脉瓣狭窄等；后者见于二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全及甲亢、贫血等全身血容量增多等情况(18) :C围生期又称围产期，是从孕期满28周至生后7天(19) :C在引起上消化道出血的上消化道疾病中，以消化性溃疡最为常见，其次为食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、十二指肠炎等(20) :D急性肾衰竭少尿期病人的死亡原因有高钾血症、水中毒、代谢性酸中毒、尿毒症、感染等，但早期病人最常见的死亡原因是高钾血症引起的心脏骤停(21) :C宫颈上皮是南宫颈阴道部的鳞状上皮和宫颈管柱状上皮共同组成，其交界部位是宫颈癌的好发部位(22) :E各种应激都是糖尿病酮症酸中毒的诱因，包括严重感染、手术、创伤、饮食过量、妊娠、分娩、严重躯体疾病如心梗等。胰岛素用量不足也会引起酮症酸中毒，但胰岛素过量引起的是低血糖。 (23) :E急性肾小球肾炎前驱感染最常见的病原体是A组乙型溶血性链球菌(24) :A食管癌可分5型：髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型、腔内型，其中髓质型最多见，约占70(25) :B齿状线以下组织表面覆盖皮肤，南躯体神经支配，痛觉敏感，静脉血液回流至下腔静脉，动脉血供来自肛门动脉(26) :B口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎患者可因喉头水肿而导致窒息(27) :D正常小儿大动作发育遵循“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”，会爬大约在8个月时(28) :A此题考查贫血的病因。病人患溃疡病，经常胃出血，故长期慢性失血是引起缺铁性贫血的主要病因，而叶酸、维生素B12缺乏可造成巨幼细胞性贫血。 (29) :E弥散性血管内凝血的早期在促凝物质的作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝状态，循环血液中易有血栓形成。故病人的血标本应凝固(30) :D计划免疫初种时间为：出生时接种卡介苗、乙肝第一次；1个月接种乙肝第二次；2个月接种脊髓灰质炎第一次；3个月接种的是脊髓灰质炎第二次、百白破第一次。4个月接种脊髓灰质炎第三次、百白破第二次；5个月接种百白破第三次；6个月接种乙肝第三次；8个月以上接种麻疹；1岁以上接种乙脑疫苗(31) :D乳房腺叶间有很多与皮肤垂直的纤维束，连接皮肤浅筋膜的浅层和深层，称为Cooper韧带，当乳癌肿块侵犯Cooper韧带，可使韧带收缩失去弹性，导致皮肤凹陷，呈“酒窝征”改变(32) :C低渗性脱水病人失水少于失钠，血钠低于正常，细胞外液处于低渗状态，轻度低渗性脱水时，机体增加水分的排出，以提高细胞外液的渗透压，此时尿中钠的含量减少，尿比重降低。当严重脱水致循环血量减少时，机体对水分吸收增加，导致尿少，尿比重仍低。可见对于低渗性脱水病人，不论其尿量如何变化，其尿比重始终低于正常(33) :D当乳腺癌的癌细胞阻塞乳房皮下、皮内淋巴管时，可引起局部淋巴水肿，由于毛囊处皮肤与皮下组织连接紧密，使皮肤呈“橘皮样”改变(34) :E急性单纯性胃炎的病因包括外源性刺激因子和内源性刺激因子，前者包括药物、暴饮暴食、细菌毒素等，后者包括精神神经功能障碍、应激状态。而自身免疫反应不包括在其中(35) :C多系统器官功能衰竭中最常见的首发器官是肺，其次是肾、肝、心、脑等(36) :E内脏性疼痛的特点是痛觉迟钝，对刺、割、灼等刺激不敏感，对较强的张力、缺血、炎症等刺激较敏感。疼痛过程缓慢、持续痛觉弥散，定位差。常伴消化道症状。常引起反射性腹肌紧张是躯体性疼痛的特点(37) :C患者属初诊为糖尿病的体态偏胖的2型糖尿病患者，护士做健康指导时应注意强调饮食控制、适量运动、减轻体重的重要性，同时应教会病人自测血糖进行病情监测。目前病人刚开始治疗，口渴多饮会随着病情的控制而自然好转，故护士不应强调让患者尽量少饮水，此时饮水少可能会加重病情(38) :C门静脉高压症是因门静脉血流受阻，血液淤滞引起，当门静脉血流受阻后，首先出现脾充血和脾肿大(39) :D当肌肉长时间受到挤压，一旦解除压迫，就会出现肿胀、肌红蛋白尿及高钾血症，导致急性肾衰竭(40) :E该新生儿胎龄37周，属于足月儿；体重大于2500g，属于正常体重；在同胎龄平均体重的20，属于适于胎龄儿(41) :D典型肺炎球菌肺炎患者在发病23天后，进入红色肝变期。在此期咳痰呈铁锈色(42) :C平均肺动脉压升高见于肺血流增多、肺血管阻力升高、二尖瓣狭窄、左心功能不全；降低可见于肺动脉瓣狭窄。 (43) :DA、B、C、D、E项均可引起慢性呼吸衰竭，其中以慢性阻塞性肺疾病所致最常见。 (44) :C肾每日排泄体内同体代谢物约3040g，每溶解1g溶质需要15ml水分，故正常成人为保证从肾排出每天代谢产物，至少需要500600ml的尿量(45) :A丙氨酸氨基转移酶(ALT)，旧称谷一丙转氨酶(GPT)，主要分布于肝，其次为骨骼肌、肾、心肌等组织细胞中(46) :C对于哮喘患者的管理，非常重要的一项措施就是帮助患者i,H,N并避免激发冈素，对于此个案，患者哮喘发作均与接触动物毛删有关，南此可确定过敏原。 (47) :C洋地黄中毒时常见的毒性反应有：胃肠道反应、心脏方面的反应、神经系统反应。心脏方面的反应，可出现各种类型的心律失常，其中以室性期前收缩形成二联律最为常见。(48) :B肝癌的淋巴结转移在肝门淋巴结最多，其次为胰周、腹膜后、主动脉旁及锁骨上淋巴结(49) :B胰岛有多种细胞，其中以B细胞最多，产生胰岛素(50) :A继发性腹膜炎多南于腹腔内脏器破裂、穿孔等原因引起，病原菌以大肠埃希菌最多见(51) :B慢性肺源性心脏病的发病机制主要是各种原因引起的肺动脉高压，导致右心后负荷加重。 (52) :D上呼吸道感染(如感冒)、超负荷的蛋白饮食、肾毒性药物、高血压均可加重肾负担，使肾功能呈进行性损害或急剧恶化。而长期应用抗血小板药物可改善微循环，能延缓肾功能衰退。 (53) :B肛裂好发在肛管后正中线。病人取截石位时，以肛门为中心，肛裂处于6点的位置(54) :C小儿大动作发育遵循“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”。数字代表月龄，8个月左右小儿会爬(55) :C由于出生后生理性溶血和血容量增加，红细胞生成素减少，骨髓暂时性造血功能降低等因素，在生后23个月婴儿红细胞数降至301012L，血红蛋白量降至110gL，出现轻度贫血，称为生理性贫血，呈现自限性过程，3个月后红细胞数和血红蛋白量又缓慢增加(56) :A继发性腹膜炎的致病菌主要是胃肠道内的常驻菌群，以大肠埃希菌最为多见，其次为厌氧拟杆菌、链球菌等。一般都是多细菌性混合性感染，故毒性剧烈(57) :C第13肋较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉保护，较少骨折；第810肋虽长，但前端以肋软骨与胸骨相连，形成肋弓弹性较大，不易折断；第1112肋前端游离，也不易折断；第47肋较长且同定，最易折断(58) :D休克病人的病理生理改变分为3期：微循环收缩期、微循环扩张期以及微循环衰竭期，在最严重的微循环衰竭期中，病人可发生弥散性血管内凝血，出现严重的出血倾向，因此皮肤出现多处淤斑、淤点提示病情危重(59) :A脐带中脐静脉1条，脐动脉2条(60) :C新生儿期是指自出生脐带结扎开始到满28天(61) :D高渗性脱水时，细胞外液渗透压高于细胞内液，细胞内液向细胞外液转移，导致体液丢失以细胞内液减少为主(62) :C根据病例特点是胎盘娩出后，出现间歇性阴道流血，量多提示为产后出血。经检查子宫体软，符合子宫收缩乏力的特点，所以C是引起产后出血最可能的原因(63) :C本题考查的是妇女一生各阶段的生理特点方面的知识。青春期是指从月经来潮至生殖器官发育成熟的时期，一般是在1019岁，月经的初潮是青春期的标志。骨盆变宽、乳房丰满、阴毛出现、音调变高等属于女性的第二性征(64) :C消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂，现已公认幽门螺杆菌(Hp)为消化性溃疡的一个重要发病原因。Hp感染后破坏了胃的黏膜屏障，引发自身消化作用，形成溃疡。消除Hp可降低消化性溃疡复发率(65) :D上消化道大量出血是指在数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量20%，主要表现为呕血和(或)黑便，常伴有急性周围循环衰竭。 (66) :D本题考查类风湿性关节炎与风湿性关节炎关节病变的不同之处。类风湿性关节炎为慢性、对称性、多发性关节病变，多累及小关节，反复发作遗留关节畸形，活动期晨僵明显；风湿性关节炎多累及大关节，呈游走性红、肿、热、痛，多数不遗留关节畸形。故选项D正确(67) :A异体皮肤移植不属于同基因移植(68) :B心绞痛发作时的典型心电图表现为：心肌缺血性改变，ST段压低>01mV，T波低平或倒置。宽大畸形的病理性Q波是典型的Q波心肌梗死的心电图表现。PR间期延长可见于房室传导阻滞者的心电图中(69) :B正常婴幼儿每日排尿量为400600ml，学龄前儿童为600800ml，学龄儿童为8001400ml。一昼夜学龄儿童尿量<400ml，学龄前儿童<300ml，婴幼儿<200ml为少尿。一昼夜尿量少于3050ml为无尿(70) :A此题考查的是风湿性心脏瓣膜病的病因。在心脏瓣膜病中较为常见的是风湿性心脏瓣膜病，风湿性心脏瓣膜病与A族乙型溶血性链球菌反复感染有关。 (71) :E此题考查的是阿托品治疗有机磷中毒。阿托品要早期、足量、反复给药，直到毒蕈碱样症状好转或有“阿托品化”出现。阿托品化为：瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿哕音减少或消失、心率加快等(72) :D实质性脏器破裂，造成腹腔内积血时，因腹膜的脱纤维作用血液不凝。因此诊断性腹腔穿刺抽出不凝血时，提示腹内实质性脏器破裂出血(73) :B奥美拉唑为质子泵阻滞剂。这类药物可以抑制壁细胞分泌H+的最后环节H+-K+-ATP酶(质子泵)，有效地减少胃酸分泌。 (74) :C临床常依据病人的刺激的反应将意识状态分为嗜睡、浅昏迷和深昏迷。嗜睡可被唤醒，浅昏迷不能被唤醒，但压迫眶上神经有反应，深昏迷压迫眶上神经无反应(75) :C女性不孕因素包括排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、宫颈因素、外阴阴道因素，其中输卵管因素是不孕症最常见的因素二、共用题干单选题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑）(1) :B本题考查了心衰的诱发因素。诱发和加重心衰最主要的因素是感染，尤其是呼吸道感染多见，此外还有身心过劳、情绪激动、输液过快、摄人高钠饮食、妊娠、大量失血和严重脱水等造成循环血容量增加或锐减的因素，严重的心律失常及洋地黄中毒或利尿剂使用不当等。从本题题干中爬山后出现咳嗽、咳痰、发热，且血常规WBC增高伴核左移，可以很容易判断出此次发生心衰的诱因主要是呼吸道感染(2) :D本题考查了洋地黄类药物的护理措施。洋地黄类药物南于易发生药物中毒，因而给药前应询问病人有无恶心、呕吐、头痛、色视等洋地黄中毒的表现，定期检查血地高辛浓度，并要听心率、心律，若心率低于60次分、规则心律变为不规则或房颤患者不规则心律突然变为规则，应警惕中毒的可能。因而选项D是不必要的(3) :C心衰患者虽然不必严格控制饮水的量，但对存在水肿的患者应该限制盐的摄人量，因而正确的饮食应是低盐清淡饮食，不可为促进食欲而随意选择饮食(4) :E破伤风杆菌为革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌，广泛存在于泥土和人畜的粪便中，菌体易杀灭但芽胞生存力强(5) :A破伤风潜伏期一般为1周，短的可达24小时，长的可达数月(6) :B若病人病情发作，可影响膈肌和肋问肌而出现呼吸困难或窒息，因此应尤其注意预防(7) :D护理过程中应减少对病人的探视，提供避光、安静环境，可给病人鼻饲或输液以补充营养，同时按时给予镇静剂，其中镇静剂是最主要的措施。破伤风抗毒素可中和病人体内游离毒素，其目的不是控制痉挛(8) :C病毒性心肌炎患者约半数于发病前13周有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感和恶心、呕吐等消化道症状，然后出现心悸、胸闷等症状；体检可发现与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常；心电图可见STT改变、R波降低和各种心律失常，特别是房室传导阻滞。综合分析该病例，病人2周前有肠道感染病史，有胸闷、憋气、头晕、乏力等心肌受累表现。查体：有与体温(T：36。C)不成比例的心动过速(HR：100次分)。心电图示：第一度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。可以初步判断为病毒性心肌炎(9) :A心肌酶增高，白细胞增多，血沉加快，C反应蛋白增加等有助于病毒性心肌炎的诊断。血清病毒中和抗体和补体结合抗体需反复测定，属于可能但不是肯定的病因诊断指标；类风湿因子主要存在于类风湿性关节炎患者的血清和关节液中；抗核抗体是SLE患者诊断较为重要的抗体；抗链“0”在溶血性链球菌感染1周后开始上升，风湿热患者感染后46周，80可见抗链“0”增高，如有血沉增快，白细胞增多，结合临床表现可考虑风湿活动。故只有选项A是正确的(10) :A此题考查病毒性心肌炎的病因：即主要是引起肠道和呼吸道感染的各种病毒导致的。其中以肠道病毒包括柯萨奇A、B病毒，埃可病毒，脊髓灰质炎病毒，流感病毒等为常见，尤其是柯萨奇病毒B最为多见(11) :E考查病毒性心肌炎的治疗。其中应注意的是病人出院后仍需要继续卧床休息23个月，故选项E的措施是不妥的(12) :D根据题干分析，患儿为青紫型先天性心脏病，根据心脏杂音分析，胸骨左缘闻及级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱，符合法洛四联症特点(13) :B法洛四联症患儿在吃奶时出现阵发性呼吸困难，是南于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上发生该处肌肉的痉挛，从而引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧较重，导致昏厥。这种现象称为缺氧发作三、共用备选答案单选题（以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）(1) :A从孕期满28周到生后7天是围产期，也叫围生期(2) :C乳牙20颗，一般6个月起开始出牙，225岁出齐，为幼儿期(3) :B婴儿体内水占体重的7075，代谢旺盛，每日需水量约为150mlkg。以后每增长3岁，减25mlkg(4) :B饱食后剧烈运动会引起小肠肠管的扭转，造成急性肠梗阻(5) :D驱虫不当会导致肠道蛔虫纠结成团，堵塞肠道，引起蛔虫性肠梗阻(6) :C婴幼儿肠管发育不全，肠功能紊乱时会出现回肠末端套人结肠，出现急性肠套叠(7) :D本题考查了心律失常的治疗。对于室颤的治疗应立即给予非同步直流电复律。房颤、室上性心动过速等可应用同步电复律治疗(8) :A室性期前收缩常选用利多卡因、美西律、胺碘酮等；如因药物或电解质紊乱引起则应消除病因；如洋地黄中毒引起的则应停用洋地黄药物，并给予钾盐和苯妥英钠治疗(9) :E本题考查了心房颤动(房颤)的治疗。房颤急性期治疗首选电复律治疗。心率快且发作时间长者可用洋地黄减慢心室率，持续性房颤有恢复正常窦性心律指征时可用同步直流电复律或药物复律，目前也可应用经导管射频消融治疗