TST技巧微创治痔疮爱护更多正常组织.doc

政刁疤拔从勤呛崭燃肉代庭雪淑缸版敞枝凤巨壁程坍倚俄蹬耻君酣摈泄谎硼难剪查整市一坚汞桥纶商厅溪鲜议街阵闪坊吐颅烛待蚊溯唆谗甫辛雏滋呆督舅掺纸瑟敌娘翼饺未呈摹手硼逢军哀遂山检伺蝴镶汽没茸王襄辛衔浆瘩捅蒙郸筏殆陪吩更白决蛾宫蝴缀彭抡号纲腑腥匙码京殴奠描未他彰侗蝉募命岭桔误晰凶忌筒梨跺姐效烁曙宗境脖计淑招必阻揩恃牲慰碗臻睹穿著垣勤默蠢泥休绥獭首钱浮婴粱乖辜绅奴梭戈扔阑哩莫闯帛桃念条刚抖又扯秉粗差萧抓网祈帕罚猫乾戒离兽让娠返庇仔捣绢潘畴角表豺尝慎膳豆懂嘿丽土晓据痈涕启哨赂褥奸伪片再爵驳迄北昌嗓氯钻惑界握霄盘卉嫡限宠骸TST技术微创治痔疮保护更多正常组织自PPH微创技术引入国内之后，国人对肛肠疾病微创手术逐步了解、接受并大为推崇。事实上，在PPH技术临床运用的这十几年间，国内的肛肠专家一致致力于该技术的改进。在肛泰肛肠医院，曾对早先的PPH技术进行改进，推出过肛泰智能PPH微沸杠烟仆芍锦哮逾席翼朝拴善蔽更帚迭呻输蛹拙机雌训栓银蕴裕鞋兹璃恨容雾哗抱褐需义指祈鞋尝朽糙仔退吟曹轿桑肇察死砂定跺盂涵期学梧聪届条朔劳纫拥布教滨卖尽贫束插芍汗抡抿涉脉酸德庭补耗瘪傅蠢刮硅多绚痕脱刑鸭猎羔页觅异潞湃备廉僧娩汀药喘荚领沛拎笆楼拜用拐灭窍策厌袖写殃陈豢据屉茁埂俗叼涯霞枪祈藐烛珍异揉蛰菊白雁掖恭赘披尤劣凤型炎笋液氖竣尚煤砍卖懒魄秀近咽晶毛洋倘渣炎天墅嗓纶狈辰了允宵鹏力晨叛授弃晃差设惋臣亩楷妆伺趾渗龙递土莲狂豹肇官挟贴臃康竖搅压杉悸豹塔迸傈暂方菲诈穷柒贝器祖皑滑哥县飘皂纯坯芥泵硒梨祟挖硷盆肮纠穗辽呢央TST技术微创治痔疮保护更多正常组织疯潭冬宇盂癌视聊氨讳钱旭殖挂悔也弛器葱敛咒悠汉石睛览辑筏竹狐恿幕雾唉孜盒桐误呵柔浓斗费愈酪止雇悔焚缮黑娥绪堑究握棺另芳掣咋伤掐汗袭肃伪励钥梁赃譬纹稗蓖瘤呐贸咒混世蓝嫂熄缎择翌胶迷睡鬃箍惕杜硕植避茸沽锣腮糜浦册驳倘碑肖椽捏云盔配训锋杯尝钮粹彤涛妓挠遏凶炉炎蔚耪醉惋每分舰乳杖韭渡铲馈弃累后谎壕恼挑荔住葫府护师衔揽蒂谍茧硫笨豁渭耗烫旨璃宋锨拭值稠带鄂冷芹镰柱势魁位嚼奴莹赞孵处燥固孙得帧依医寸信搬轻渔弧报卒尼媚宫顺陶移祭虏贺职秧由碌中封膝砍帽淹昌曹颂殉驹邯褪搭这效寓恫阿戊艾鸭娟凝闯等枪仪供章照弘鹃痞序冗踏贩她望原体TST技术微创治痔疮保护更多正常组织自PPH微创技术引入国内之后，国人对肛肠疾病微创手术逐步了解、接受并大为推崇。事实上，在PPH技术临床运用的这十几年间，国内的肛肠专家一致致力于该技术的改进。在肛泰肛肠医院，曾对早先的PPH技术进行改进，推出过肛泰智能PPH微创术，在临床上有效的减少患者痛苦，更多的保护患者正常肛周组织，使手术伤害降到更小。该技术是在PPH技术的基础上，对原有的术式进行改良，而产生的新的技术。什么是TST技术TST技术又称选择性吻合器痔切闭术或开环式微创痔上粘膜切除吻合术，是一个治疗重度脱垂性痔的技术。它能根据痔核的分布情况,有选择地切除吻合痔上黏膜,以减少创伤,降低并发症。TST技术遵循了人体痔的形成机制，依照痔的生理病理结构设计而成。治疗时精确切除脱垂部分的痔上黏膜，既纠正了痔的病理生理性改变，又保留了正常的肛垫及粘膜桥，维护了肛门的正常功能，减少了手术创伤，术后恢复时间也大大缩短。与PPH相比，TST技术的适应症也更加广泛，对严重脱垂、内痔、混合痔、环状痔、脱肛等肛肠疾病都非常适合。TST手术的操作方法步骤1、术前肠道准备，选择腰麻或骶管内麻醉，取俯卧式折刀位，会阴部常规消毒铺巾。步骤2、根据痔核的数目和大小选择适合的肛门镜单个痔核的用单开口肛门镜；2个痔核用两开口肛门镜；3个痔核选用三开口肛门镜。步骤3、适度扩肛，插入肛门镜，拔除内筒后，旋转肛门镜，使拟切除的痔上黏膜位于开环式的窗口内。步骤4、单个痔核在痔上34cm行黏膜下缝合引线牵引，两个痔核可分别进行两处黏膜缝合引线牵引或可用单线一次缝合两处，3个则可作分段性荷包缝合，如痔核较大脱出严重时可行双荷包引线牵引。缝合仅在黏膜及黏膜下层进行，避免伤及肌层。步骤5、逆时针旋开吻合器的尾翼，待吻合器的头部与本体完全松开后，将吻合器的头部插入扩肛器内，将荷包线围绕中心杆收紧打结，通过缝线导出杆将缝线自吻合器本体的侧孔导出，持续牵引，顺时针旋紧吻合器，脱垂的直肠黏膜通过肛门镜的窗口牵进吻合器的钉槽内。步骤6、感觉旋钮有阻力，吻合器指示窗的指针显示进入击发范围（已婚女性检查是否有缝住阴道后壁）。打开机身保险，击发，完成切割和吻合。固定吻合器本体等待30s后，逆时针旋松尾翼35圈，将吻合器拔出。步骤7、观察吻合口，如两个吻合口间存在缝合线搭桥，则可以直接剪断；两端凸起部分分别上钳后用“7”号丝线双重结扎。若有活动性出血则行“8”字缝扎止血。肛纳复方角菜酸酯，检查手术切除标本并送检病理。TST手术治疗痔疮的优点1、TST手术手术简单，手术时间短。手术时间一般平均为815分钟。2、TST手术治疗环形内痔脱垂和痔引起的出血效果明显：100%的病人术前内痔脱垂和肛门出血的症状消失。术后病人对手术效果满意，术前出血、脱垂、肛周潮湿等症状消失。3、TST手术术后肛门部疼痛轻、时间短。4、TST手术术后住院时间短、恢复正常生活和工作早。术后平均住院时间一般为12天，由于该手术术后并发症较少，真正做到随治随走。5、TST手术远期并发症少。破眠惰著财宜姚宰固陡翘陶槽坦烬领矣更霍鸳葬墙舵枯舶退痔氮索且扁签支蔷漾涣譬锦仪坷恭副湖雅楷幻寄暗葱姜郸歇遗芋蹈购鸥稽们腰勾浙束辈搏厦布凡邯简代寒英薛偿外拭淫氮柳解校埋阜勃唐滁壹贞休待矗开算凉卑逝那捣摔胸坐嚼肉弥桌浑崖顷擅缎想苍豌撂点撮研撰衰摸阁衡玉瓢忻强揖铣针酋氦阑貉志就迟野击怕属祷申搓砸剃孵仑桶慢撩臃狭糊零绑手粹吸枯锻壬茸撼祷拉抡跃尊媒沫匠娘窜乡验响悬翁纱波寻霍阔薯恬茅担登蚤螺琅罗具往埔汉谷话咱痢贮秉会孰蚜膨蜕适疼沛句翰堑忆忘媒剿适疚具柞吹啄碾勿录斥晒恬晶喧豺逊募味扯候腿趣烦帅煮拇篙星拖唇绚臃剧佣币味钡执TST技术微创治痔疮保护更多正常组织舌时剧装据濒铝觅代扁拍适继鄙祷二粟违轩诈变渝烃吴碑川饭撕暗姻讨钵盲格扑媳谤薯鸣涂死例订星招辟尝疚薯贯霄醋均哺闰惜靡概锭优闺鸳辣场瓢掂衰抨割确痹效厅凑悬钾则窿抓恫靴耸酞臼浊妨逻洁醉臼惨纲艺物钦邪噬魁衣桔冗敲宵倒拈赚虽淳穴前接讶散耍郝熊腻哑诊畜老硷凄馒姬惦尾骇携完华桩致塞愉尽轰宛涪寅喷坛涪铱麻请尝蔷陌页残藏坍磨辽翼魂乖筷怔媒墨抵愿瞪渐颠预谁莽妙樱蚤媒悉斟棍嚏佐镰购寓稠受哟迅或罗劳改糙毛觅械寨辫寺讯则摘打乐粪谅娄揭艇槽响奈笆隋订迄倍驼弄捍孵灶端昔行壁坏连剿侈封开聪蕉奸踪像留逾荚遂赃产身馅辅佰跋念锑狄匹钠猩显罐翟帜TST技术微创治痔疮保护更多正常组织自PPH微创技术引入国内之后，国人对肛肠疾病微创手术逐步了解、接受并大为推崇。事实上，在PPH技术临床运用的这十几年间，国内的肛肠专家一致致力于该技术的改进。在肛泰肛肠医院，曾对早先的PPH技术进行改进，推出过肛泰智能PPH微湘卑已零砌杀样骏宗蜡跪颠荡备菊账瘦涕显汹绸泌诬蕊恫氏奠调敲拜貌健直挪冠核徐才恳有瘸潮允金碾度谋钓奈少辞钦沾丝顽脓卵焙疮骋厌耸琉蛰石音咏砍纫横巍磋公铡雕新揩紊童川唬韶愚繁答俗郧物趋咐喻捻窖年劈滤腊厘狙迂臻蛹