模板安装工程.docx

表C2-7模板安装工程 报验申请表工程名称： 安阳苏家村安置区4#楼 编号： 4-19 致:河南卓越监理工程管理有限公司 （监理单位） 我单位已完成了10层墙柱11层梁板及楼梯模板的安装（东单元） 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、 模板安装工程检验批质量验收记录 承包单位（章） 0 项目经理 0 日 期 2012年4月1日 0 审查意见 项目监理机构 0 总/专业监理工程师 0 日 期 0注：本表各相关单位各存一份 安阳市建设工程质量监督站监制模板安装工程检验批质量验收记录GB50204-2002(1)单位（子单位）工程名称安阳苏家村安置区4#楼分部（子分部）工程名称混凝土结构验收部位10层墙柱11层梁板及楼梯（东单元）施工单位河南六建建筑集团有限公司项目经理胡刚传施工质量验收规范的规定混凝土结构工程质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条符合模板施工方案2避免隔离剂玷污第4.2.2条无玷污3轴线位置允许偏差第4.2.3条一般项目1模板安装的一般要求第4.2.4条2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.5条/3模板起拱高度第4.2.6条4预埋件预留空洞允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）32预埋管、预埋孔中心线位置（mm）320121220插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10，0预留洞中心线位置（mm）2尺寸（mm）+105模板安装允许偏差底模上表面标高（mm）5截面内部尺寸（mm）基础+4，-5柱、墙、梁6层高垂直度（mm）不大于5m8大于5m2相邻梁板表面高低差（mm）5表面平整度（mm）8施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目满足规定规范规定的要求。项目专业质量检查员： 2012年4月1日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 安阳市建筑工程质量监督站监制表C5-23混凝土浇筑令 编号： 4-041 工程名称安阳苏家村安置区4#楼合同编号浇筑部位10层墙、柱（东单元）设计要求C35浇筑时间2012-4-1浇筑量100 m3以下内容是否通过验收（通过的项目请填验收人姓名）1钢筋4测量7空调通风/2模板5给排水8弱电/3材料6强电9其他/以下材料进场的数量、质量能否满足本次浇捣要求1砂/4外加剂1/2石子/5外加剂2/3水泥/6外加剂3/材料用量指标水泥石子砂水外加剂1外加剂2外加剂3实验用量（Kg/m3）388kg1023kg741kg180kg12.2kg64Kg实验配比12.641.910.460.030.16现场配比12.642.020.350.030.16每盘用量（Kg/m3）388kg1023kg785kg136kg12.2kg64kg水灰比0.40监理单位审批意见： 监理工程师（签字）： 年 月 日本表一式三份，承包单位、建设单位、监理单位各一份 浇筑要求：1、浇筑前模板清理干净，浇水湿润 2、后台计量器具校核，保证计量准确； 3、施工缝处浇水湿润，按要求结浆； 4、严格控制水灰比，按要求配料，振捣密实。 安阳市建筑工程质量监督站监制表C5-23混凝土浇筑令 编号： 4-041 工程名称安阳苏家村安置区4#楼合同编号浇筑部位11层梁 、板（东单元）设计要求C30浇筑时间2012-4-1浇筑量100 m3以下内容是否通过验收（通过的项目请填验收人姓名）1钢筋4测量7空调通风/2模板5给排水8弱电/3材料6强电9其他/以下材料进场的数量、质量能否满足本次浇捣要求1砂/4外加剂1/2石子/5外加剂2/3水泥/6外加剂3/材料用量指标水泥石子砂水外加剂1外加剂2外加剂3实验用量（Kg/m3）388kg1023kg741kg180kg12.2kg64Kg实验配比12.641.910.460.030.16现场配比12.642.020.350.030.16每盘用量（Kg/m3）388kg1023kg785kg136kg12.2kg64kg水灰比0.40监理单位审批意见： 监理工程师（签字）： 年 月 日本表一式三份，承包单位、建设单位、监理单位各一份 浇筑要求：1、浇