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编号南阳市基础教育教研课题申请评审书学科课 题 名 称课 题 负 责 人负责人所在单位填 表 日 期一、基本情况课题名称负责人姓名性别年龄学历专业职称职务工作单位电话主要参加者姓名性别年龄职称学历专业工作单位已取得的教研成果或正研究的其它课题成果预期形式预计完成时间二、研究方案本课题提出的背景，研究的意义，研究的内容、目标、原则，研究的具体方法，步骤及预期成果等。三、课题负责人所在单位意见1、申请书所填写的内容是否属实；2、课题负责人和参加者的政治素质与业务水平是否适合于主持和参与本课题的研究；3、所在单位是否能提供完成课题所必需的条件。单位公章单位负责人签名：年月日四、县（市、区）教研室推荐意见公章负责人签字：年月日五、立项论证本课题研究的意义和价值，课题组成员的政治业务水平、研究手段是否适合本课题的研究；研究方案是否切实可行；单位对本课题研究是否提供资料、设备、外出参加学习等必要的条件。专家组意见评审专家签字：年月日领导小组审批意见组长签字：年月日六、中期检查课题进展情况检查、汇报记录年度课题进展情况检查（汇报）人提交的重要阶段性成果成果名称作者姓名成果形式交流、出版情况七、研究成果论文、研究报告、专著摘要、课件、学件简介等。八、课题鉴定记录课题完成时间申请鉴定时间鉴定方式鉴定组人数鉴定组
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