吉林省专业技术职务评聘表.doc

吉林省专业技术职务评聘表 作者： 日期：评聘委员会办事机构审核意见类别评聘结合高校正常 破格同级改职科研人员评委会办事机构审核意见： 经办人： 负责人： 评委会日常办事机构（公章） 年 月 日评聘委员会评审及核准机关意见评聘委员会意见总人数参加人数表决结果赞成人数反对人数 评聘委员会主任签章： （公章）年 月 日政府人社部门核准意见 （公章）负责人签章： 年 月 日 6 评聘编号 吉林省专业技术职务评聘表（ 2014 年度）姓 名：工作单位：申报评聘职务：手 机： 吉林省人力资源和社会保障厅 制填 表 说 明1.本表供评聘结合高校教师、研究、实验系列人员竞聘专业技术职务评聘使用，一式一份，用蓝黑或黑色碳素笔填写。本表必须用标准A3纸正反面印制，左侧折页装订。2.在封面表头符合“正常”、“破格”、“同级改职”处划“”；评聘编号由评委会统一填写。3.“职称外语”、“计算机应用能力”栏目，分别填写“管理号”、“证书编号”以及“免试理由”选项填写。4.“职称外语”、“计算机应用能力”证书原件，办证照片粘贴在此页左下角。5.现从事专业名称按照学校部署意见规定填写。6.本表内填写时间均需填写到月，格式为“xxxx年xx月”。7.本表须存入本人档案，遗失不补。诚信承诺书本人郑重承诺所提供的材料（各种表格、相关证书、业绩成果、论文论著等）真实、准确，如有任何不实、弄虚作假或违反政策规定的情况，愿按有关规定接受相应处理。承诺人（签字）： 年 月 日申报材料真实性保证书兹保证 同志确系本单位职工，经审核，所报材料属实。如有不实，愿承担相应责任。审核人员签名： （单位人事管理部门公章） 年 月 日单位公示情况公示的形式：公示的起始时间：公示的内容：我单位已按照吉林省专业技术资格评审综合情况（公示）表进行公示，接受群众监督，公示期为3个工作日。无异议。同意 同志参评。单位负责人： 行政职务： 单位考评机构纪检人员签字：（公章） 年 月 日单位综合考核评价同意 同志参加 （职务）评审。考评机构单位领导签字： 考评机构人事干部签字： 考评机构专家人员签字： 考评机构纪检人员签字： （公章）年 月 日 5 任现职以来完成教学工作情况本科生授课情况起始时间结束时间课程名称授课对象学生人数年学时数总学时数研究生授课情况起始时间结束时间课程名称授课对象学生人数年学时数总学时数任现职以来近5年专业技术奖励、成果 起止时间完成的专业技术成果（项目、课题、作品等）获何奖励、专利、效益等本人所起作用任现职以来近5年公开发表的专业论文专业论文题目发表时间发表刊物名称、主办单位及刊号本人排名任现职以来近5年公开出版的专业著作专业著作名称出版时间出版社名称及刊号本人排名、编著章节及字数 4基本情况身份证姓名身份证号码照片（1寸或小二寸）曾 用 名性 别民 族参加工作时 间现从事专业现聘任专业技术职务聘任时间职称外语管理号计算机应用能力证书编号免试理由免试理由教 育 经 历类 别学 校起止时间所学专业学 位中专 大专本科硕士博士 1 专业技术职务任职经历专业技术职务取得时间工作单位从事工作继续教育(培训)经历起止时间举办单位学习内容学习成绩- 2 任现职以来近5年主要工作业绩本人主要工作业绩，每年100字左右，（工作能力、工作业绩、学术和技术水平、研究成果、完成