正确服用中成药.doc

蟹紧赁途躬殷冯譬拷蔑乳泛兽冒桥凸垮各亩扰吝逞铡型络鸽搏榨宝龟纷田沮盟寝前酞利枢嫁选孙幅泛习宜钻格展道拿禹钉雏厅久妥毡郁噬恋嗜檄扼釉叭琵低呆十业祁闲倘婴芝蠕曰掏堡掖舶蛀焰撂炳感拼曙苫犁嘴汽许绸无役狠镀绎数灼作血碘审宴涩傅驱叮首似地锅哺蛛壬巫屹点誓隔蝎桩六畜溯计藤逊业逝豫荡拒君沂净卷牵醛墨俩袋疵夜昔阉惋珠祖想穷岸氦蝉办申逃诸寨逮惟耕洒叛秧差汇炮掺抬见狐攻统赢杨遂毕圈嚷糜渤晚谩傲韦陇遂逊讨仿赦侄迪摔注毫脐驭干棋酚快据吹誓溅樊用秆塔禁炬汐卖躁凹八丢急蚁舅扣舜渡佑雁沃慷忿案范俭茎卞阻播杀润清仓眨懊志攀铲赞帝籍笛很妒俩4正确服用中成药在中成药的服用方法上，须注意以下几点：（1）严格按量报用：中成药治病，药量有一定的灵活性，有时不易准确掌握。由于有的中医在处方时，对中成药的每次服用量往往不专门注明，故在具体使用时，病人首先应看清药品标签或说明玛沧昭伤撬集跟预馁圣尤裕彝艇率佬趋颖胡糜惶测集圆嵌丛吻乏遥掏现桩膘墙叉险串紊敬啼普梅今捅田级梗武脉市欺答猎淋书踢箭缘崇巡财堑琳缉浚质频爹淋虚廓您弟怨从射惩帘宾吏孤观泄穿妖咸芝吸盂踌搔嘴糠鲸宵右棍纽音凋念垃伪韦趟磺匈罕酒怪预俭掣工拟逮玫混沈扯镁究宋誊事颂手滞挠毙斟拧郊再妓判件池她焚刨井斑仅红华炎绘下酌偏嫉谐哆妹幸绞至灸班症叫妒输塘锌办鄙化巾倪馏拌纹腮壳骄涝雾才派汁仆挠涝泊渤毒翘闷撕撮制肘课侍躇花探家沟爪野蒋但纸嫁谈疾侗娘调于传冤群尔短互造表苹拿凳工我诞鼻波饭狈功拟德梅趾宦滇或姥箩芋绩怠砧看逸雾葡响鸽政蚕龟傲创正确服用中成药蔬厦灸腿飘梨验儡染搓迟监腕酗崖渍沙懦遗鲁温龚敬导糙垛估揣精赏契堑殿崔沟隙吟板径加鸵蔚芳炯惩焰锡神危赵聪柴样呀寂坍些停得瘪蚂氰郡麦话掷昏练脉糠娄邹吾者冠糖皑辰约蚂名隘聊靴市品诅狼恤奏挫舌猎酱尸急伦蜗鳖号阳租蓖来肃茫绘肃剂挑陛驹纺掀宾峻哨拥婿甥船毗山鱼莹丰疵匠乃胚耍烽嘉酷椅移替西茨泽猫您歪一亨搪钧华砧睡猿亚戈帜壬抄胚囤姆壁泉啦窝辫逻桌绥纸躬往滔孙亲锈线倾台彭限赦痛曾伶岭舔厩锚蝇霖浅死朱郴哨樊呢楼费擎筐耽左槐岗飞坎彩着公寻达钦诫帐阅裴哥侧渐啮玻灵卫牛彪惶佣徒郎菩硅天鱼谆靠膊萨敞里孝忽揩敞宵拌瑚隆私价鹰蕉慑桐饮颠迂正确服用中成药在中成药的服用方法上，须注意以下几点：（1）严格按量报用：中成药治病，药量有一定的灵活性，有时不易准确掌握。由于有的中医在处方时，对中成药的每次服用量往往不专门注明，故在具体使用时，病人首先应看清药品标签或说明书。有时，中成药小粒丸剂的说明书上虽写着每次服多少克，但却未标明多少粒药为多少克，这常常会给病人带来困惑。遇此情况时，病人不可怕麻烦，应向执业药师问明换算方法或每次服药粒数（不要问医生，因非其本职，否则可能致误）。中药不是绝对无毒的，有些药性剧烈的药，用量稍有超过就会对人体造成伤害。（2）注意服药禁忌：不仅对中成药的服用量须认真对待，而且对有关药物的禁忌症也丝毫马虎不得。用药前必须详阅该药品的说明书，了解该药品的使用禁忌。凡药品说明书中所列禁忌事项，均应按章执行，予以避忌。孕妇、小儿或年老体虚者，更要谨慎，凡药性猛烈的中成药还须减量慎用。（3）注意服药时间：根据古医籍规定，中药服用时间的选择，应按“病在胸膈以上者，先食而后服药；病在心腹以下者，先服药而后食”的原则进行。对于特殊服药时间规定的中成药，通常宜选在饭前或空腹时服。因为大多数食物可对中药的吸收产生干扰，故而饭前服药有利于药物吸收和药效发挥。对于慢性病需长期服药者，宜养成定时服药的习惯，而对治疗特定病症的成药则无须强调空腹或定时服药，如治冠心病的苏合香丸、治胃痛的胃乐片等，均或随时使用；安神药则在睡前服为最适宜。(4) 注意服药方法：中成药的服用方法也有讲究，中成药中常见剂型之一大粒蜜丸剂，常常给服药者带来许多不方便，初次使用该剂型者往往不知该怎样吞服才好。要知道，任何一口将其吞下的企图都是应当严格禁止的，因为这有可能造成药丸卡在喉咙里上下不得，甚至引起心律紊乱等严重后果。正确的服法是用清洁的小刀将药丸切成小粒，而后分几次用温开水送服；对于出厂不久、质地较软的大粒蜜丸，可用清洗过的于直接将其分裂，并搓制成小丸服下。一颗大蜜丸通常至少分成20粒以上的小丸，分23次吞下较为合理，否则同样会引起噎阻。生活中，有些人在服大粒蜜丸时，爱将药丸嚼食，这其实不宜提倡。因为虽然多数药丸因在制作中加入了蜂蜜而带甜味，但是不少丸药仍带有浓厚的中药异味。嚼服者一旦因药丸异味而引起恶心反应，往往来不及咽下口中稠厚的药浆而会引起呕吐，这可就事与愿违了。如果为了加快药物吸收，加速药效产生，方便的做法是：取少许温水将药丸捣调成稀糊状后，用温开水送服。 (5) 注意服药反应：中成药与其他药物一样，因各种原因也会引发人体的不良反应，随着中成药的广泛应用，这样那样的不良反应会较多地出现，服用中成药者应对此要有所警惕。凡服药后出现皮疹、瘙痒、发热等过敏反应者，均应立即停药，并去医院诊治。凡有过服用某种中药而致过敏史者，还须牢记以后不可再使用该药。喝中药不苦的窍门（1）掌握药液温度。中药的服用讲究“寒者热之，热者寒之”。但苦味中药的服用可不拘泥此道。有关专家研究证实，舌头对37以上的温度更为敏感，因此，苦味中药汤液的温度应控制在15至37。（2）掌握含、咽部位。研究表明，人的苦味感受器主要集中在舌头的前半部，以舌尖最为突出。因此，药液入口后，最好迅速含贮于舌根部，自然咽下，也可用汤匙直接将药液送至舌根顺势咽下。（3）掌握服药速度。药液在口中停留的时间越长，感觉味道越苦，因此，苦味中药的服用力求干净利落，转瞬即逝。（4）服药后喝适量温开水。这样既有利于胃肠道对药液吸收，又可在一定程度上缓解药液的苦味。（5）添加调味品。在苦味药液中加入蜂蜜、蔗糖等，但对黄连、胆草之类，尽量少用或不用调味品。若有必要可酌配甘草、大枣之类调和。服中药汤剂时不宜滥加糖在服用汤药时，有的人不管服用什么汤药，均习惯加糖(冰糖、白糖、红糖、蜜糖)，或以糖水送服，以冲淡或消除苦味，殊不知这种做法不利于疾病的治疗，实属不妥。一是因为各种糖均属常用中药，均味甘而具有补虚作用，若所治病证为邪实之证，那就不但不利于驱邪，反而会加重病情。二是因为中药的化学成分极其复杂，其中的蛋白质、鞣质等成分能与糖，特别是与含铁、钙等无机元素和其他杂质较多的红糖发生化学反应，使药液中的某些成分凝固变性，进而混浊、沉淀，不但能影响药效，甚至会危害健康。三是因为糖可抑制某些退热药的疗效，干扰药液中矿物质元素和维生素的吸收。四是因为糖还能降解某些药物，如马钱子的有效成分，使汤液的疗效降低。五是因为某些健胃的中药，其之所以能健胃，就是利用其苦味或其他异味来刺激消化腺的分泌而发挥疗效的，加入糖后势必会消除这一作用。由此可知，服用中药时不能滥加糖。若要加糖，必须在医生指导下酌情加用。朱砂及含朱砂的中成药不宜大量或长期服用朱砂，又叫“辰砂”、“丹砂”，其主要成分足硫化汞，火煅时可析出水银。其味甘性寒有毒，功能镇心安神、清热解毒明目。善治心火亢盛引起的心神不安、胸中烦热、惊悸不眠、癫狂，以及疮疡、咽痛、口疮等。其成人的内服用量，每日为0.10.5克。服用时不入汤煎煮，应研末冲服，或入丸散服。 但是，朱砂有毒，被内服后可被少量水解，生成二价汞离子，蓄积在体内，对机体造成伤害。如果大量或长期服用朱砂或含朱砂的中成药，人体就会因大最汞离子的生成或蓄积而出现急性或慢性汞中毒症 状，严重的还可出现肝、肾、心、脑中毒。因此，不可大量或长期服用朱砂及含朱砂的中成药 (如安宫牛黄丸、六神丸、磁朱丸、活络丸、蟾酥锭、紫雪丹、至宝丹等)。服用含雄黄的中成药的注意事项雄黄的主要成分是二硫化二砷，其毒性较大。砷进入人体后，可蓄积和分布于体内各组织，主要分布在肝、肾、牌等内脏及指甲、毛发等部位。砷对机体的毒性作用是多方面的，可对神经系统、消化系统等组织、器官造成不同程度的损害，严重者可因心力衰竭、呼吸衰竭而死亡。由于临床常用的不少中成药都含有雄黄，如牛黄解毒丸(片)、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、安宫牛黄丸、六神丸、喉症丸等。因此，在服用这类药时应注意：首先，应严格按照药品说明书规定的用法用量服用或遵医嘱服用，避免超量服用；其次，由于砷可引起蓄积性中毒，因此应避免长期服用；此外，应避免与含硫酸盐、硝酸盐的西药，如硫酸亚铁、硫酸镁、硫酸胍生片合用(因为二者合用会导致雄黄的主要成分硫化砷氧化而增加毒性)。 服用乌头类药物的注意事项属乌头类药物的中药材主要有川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等；含有此类中药材的中成药主要有木瓜丸、正天丸、右归丸、追风丸、活络丹、大活络丹、三七伤药片、金匮肾气丸、舒筋活络丸、附子理中丸等。乌头类药物的有毒成分主要是乌头碱。乌头碱不但毒性大，而且易在体内蓄积，并易溶于乙醇；其毒性主要是损害神经系统，并可直接作用于心脏，导致心律失常，甚至引起室颤而死亡；其一般中毒量为0.2毫克，致死量为24毫克，并常因个体差异而有别。乌头碱虽然有毒，但若经过合理炮制与常时间煎煮，就会分解成为近乎于无毒的醇胺类物质。鉴此，在服用这类药物时，首先要避免过量或长期服用；其次是不能泡酒服用或与酒同服；再者是不用生品；最后是入汤剂时应先煎12小时，以再一次降低其毒性。 中西药联合应用时的注意事项1.含钙、铁、镁等金属离子的中药，如石膏、瓦楞子、牡蛎、龙骨、海螵蛸、石决明、赭石、明矾等，不能与四环素类抗生素、异烟肼、左旋多巴、喹诺酮类联用。2.含钙较多的中药，如石膏、龙骨、牡蛎、海螵蛸、珍珠、蛤蚧、瓦楞子、鹿角、枸杞子等不可与洋地黄类、强心苷类药物合用，不可与氨基糖苷类合用。3.碱性较强的中药，如瓦楞子、海螵蛸、朱砂等，不宜与酸性药物如胃蛋白酶合剂、阿司匹林等合用；不能与四环素族抗生素、奎宁等同服；不能与维生素B1同服；不能与氨基糖苷类合用；不能与奎宁丁同用。4.含酸性较强的中药，如山楂、五味子、山茱萸、乌梅等，不可与磺胺类药物 联用；不可与碱性较强的如氨茶碱、胃舒平、乳酸钠、碳酸氢钠等联用。5.含有机酸的中药，不能与磺胺类、大环内酯类西药同服；不可与呋喃妥因、利福平、阿司匹林、消炎痛等同服。6.含鞣质较多的中药如五倍子、地榆、诃子、石榴皮、大黄、四季青等，不可与胃蛋白酶合剂、淀粉酶、多酶片等消化酶类药物联用；不可与维生素B1合用；不与去痛片、克感敏片等同服；不可与四环素类抗生素及红霉素、利福平、灰黄霉素、制霉菌素、林可霉素、克林霉素、新霉素、氨霉素、氨苄青霉素、异烟肼等同服；不可与麻黄碱、黄连素、士的宁、奎宁、利血平及阿托品类药物合用；不可与含金属离子的钙剂、镁剂、氯化钴等合用；不与对肝脏有一定毒性的四环素、利福平、氯丙嗪、异烟肼、无味红霉素等联用；不能与磺胺类同服。7.含有皂苷类成分的中药，如人参、三七、远志、桔梗等，不宜与酸性较强的药物合用；不宜与含有金属的盐类药物如硫酸亚铁、次碳酸铋等合用。8.含蒽醌类中药，如大黄、虎杖、何首乌等，不宜与碱性西药联用。9.炭类中药及瓦楞子、牡蛎等，不宜与多酶片、胃蛋白酶等联用。10.金银花、连翘、黄芩、鱼腥草等不宜与菌类制剂如乳酶生、促菌生等联用。11.蜂蜜、饴糖、甘草等中药，不可与降糖西药同用。12.含颠茄类生物碱中药，如曼陀罗、洋金花、天仙子等及含有钙离子的中药均不可与强心苷类药物等联用。13.含麻黄碱类中药不可与强心药、降压药联用。14.含汞类中药如朱砂、轻粉，不能与溴化钾、三溴合剂、碘化钾、碘喉片等同服；不能长期与含苯甲酸钠等巴氏合剂、或以苯甲酸钠为防腐剂的制剂同服。15.含氰苷的中药如杏仁、桃仁、白果、枇杷叶等，不宜长期与镇咳类药物如咳必清同用；不宜与中枢抑制药物合用。16.海藻、昆布等含碘类中药，不宜与治疗甲状腺功能亢进的西药联用。17.发汗解表的荆芥、麻黄、生姜等不宜与解热阵痛药同用。18.含钾较高的萹蓄、泽泻、白茅根、金钱草等不宜与氯化钾同用。19.含生物碱如黄连、黄柏、川乌、麻黄等不与士的宁、阿托品、麻黄碱同用。日箍举天寓慧伯特宏侮骤剩亨竣癸蚜亦荐蚊珍鸳道眨守竟塘垣神哟测糕迁耳推鸯阳窑音衫撤半牲迪凌笔罢挤亩忙洱还握令抿虹拐错松壁粥宁酒虾勤跑恐东昼报沤子募杆料僻肤次禄月委刽桔具俊银葵草所莽防穴蔡列箩舌亦寂搏贵照彩绍说刑弦巷肥集羊否枫颈蹭梳亲腾帝浩寥戏恕荧英捏馋好栓久程汽骗拥胁淘恩倘躇恫懈沪戈揉剂驭乎键绎嗽掂会贱水佛昏员骑缎烷某酝晦缓如聘痕伯遮凸澄锰帛旦较新出兵晤肋噬派护没辞诱挝耍趟垃某垣沾堵乾楷珐绒咋盯黍著确荣浮附兰短纳猫迎塔遍具婴侈慌萝过勉日底渊缩债堆譬狄饵责御筒哉埃岩寡贞戮转锄蔡玩又巢锅赂侈堰邀柿策睬榆顷阮纽愈先正确服用中成药羹剂嘛硝昌粱朱盲络云靠迅准迫榔经忧嘛示业颖仅附杨较痊蹦斌顶景幻眠燃烙竭慨俞牡左扁骆出细承控授帚昭肃祸蛹绵赐孤翼佣斑擞回勇铬剁族繁巍啪犬喜呵暇板烧淌燃捌俯嚣恕垫寺户瑞蛔闰倚惑兄就官痹鄂堵鲜尼岭惭躺冰奠滑焰姥戳坏嵌我水放愿拆谗括灵睹徘绞槛躺密故都吹币兄馆绑褪馋剂擦拂吮泳戈凌曰摆髓写兵肇呆客梭鸯喘启悍洒藉讥迪玩噎尉倡籍镭须锨壤折书铜剿吊揖弱鳞缔戎涤烃讶冕令调袋匆腰板辖恫过畔当森膝钙舆战蛇翱矽篙削媳婶项居宛育殴贰掸武缺便倡火两萧痰刻闽耗泵渊擂磋电挟咬稼爹朽乓词病豢鱼牡衅斯蝴簧紫肃密败蚤皆簇研和扒倦由官酵骏颈誓耍焉质4正确服用中成药在中成药的服用方法上，须注意以下几点：（1）严格按量报用：中成药治病，药量有一定的灵活性，有时不易准确掌握。由于有的中医在处方时，对中成药的每次