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文档简介

呼吸系统疾病常用吸入制剂的介绍 1 吸入疗法的应用 吸入疗法是指将药物制成气雾颗粒或干粉颗粒的形式 以吸入气道和肺内的方式治疗支气管哮喘等呼吸道疾病的一种治疗方法 临床应用 支气管哮喘 GINA 慢性阻塞性肺疾病 COPD 包括慢性支气管炎和肺气肿 2 现状 吸入装置结构多样 复杂 非专科医生 药师 护士缺乏对吸入装置结构和使用方法的了解 患者缺乏正确而充分地示范指导 影响药物发挥治疗作用 3 常用名词 SABA 短效 2受体激动剂LABA 长效 2受体激动剂SAMA 短效抗胆碱能药物LAMA 长效抗胆碱能药物ICS 吸入糖皮质激素 支气管扩张剂 4 常用药物简介 5 常用药物简介 6 常用药物简介 7 常用药物简介 8 常用药物简介 9 10 博利康尼都保 11 12 13 施立稳 14 15 16 17 18 19 20 不同吸入剂型的比较 定量吸入器 MDI 干粉吸入器 DPI 单剂量胶囊型 多剂量型 准纳器 都保 吸乐 12 17 20 21 MDI的使用 贮药罐 定量阀门 吸嘴 固定座 注意 1 试喷 清洗 贮存 2 若需吸入第二剂应等待至少一分钟警告 不可将药罐浸入水中 不论空否 药罐不得弄破 刺穿或火烤 22 MDI的使用 23 MDI操作的常见错误 喷药和吸药没有同步进行没有充分摇匀药物吸药速度过快 增加药物沉积的口咽部沉积量 吸药后无屏气 药物随呼吸被呼出体外 多次连续吸入 24 都保的使用 注意 适用于6岁及以上患者 结构复杂 内部阻力大 要求吸气流速大于60L min 急性发作 呼气峰流量 PEF 180的的患者吸不动此装置 螺旋通道 剂量计算器 空气进口 空气进口 干燥剂贮存 旋转底座 剂量指示窗 定量药盘 25 都保的使用 26 吸乐 思力华专用装置 的使用 防尘盖 基座 中心贮药腔 穿刺按钮 吸嘴 最低吸气流速20L min 27 吸乐 思力华专用装置 的使用 28 使用DPI的常见错误 吸气流量不足没有垂直旋转装置 都保 没有水平位吸药对着装置吹气 29 患者教育 短期按需应用可缓解症状 长期规律应用可预防和减轻症状 不可随意停药 某些易感患者使用 2激动剂刺激有时可诱发心律失常 但使用吸入剂型时很少见 某些老年患者应用大剂量 2激动剂 无论是吸入还是口服 都可能引起骨骼肌震颤 静息状态下可使机体氧耗量增加 但这些代谢效应在使用一段时间后会逐渐减弱或消失 有报道吸入抗胆碱
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