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文档简介

心电监护的操作流程项目步骤评估患者1 护士准备：着装规范2.执行单与医嘱双人核对3.流动水洗手（演示六步洗手法）4.核对床尾卡，查对患者5.评估患者的病情，意识状态6.解释监测目的及方法，解除顾虑7.拉围帘，注意皮肤保护患者隐私8.评估患者皮肤，指（趾）甲状况，上肢活动情况9.评估周围环境：光照情况及有无电磁场干扰用物准备10.流动水洗手，戴口罩11.备齐用物（完好备用监护仪1台、一个治疗碗内盛酒精棉球五个，一个治疗碗内盛纱布2块、电极片数块、记录单、笔、弯盘）并检查用物，放置合理操作过程12.携用物至患者床旁，核对患者，核对患者腕带，解释取得合作13.正确连接监护仪连线与电极片14连接电源，开机，机器自检15.患者取平卧位，暴露前胸16.取酒精棉球清洁皮肤，在用纱布拭干。17.正确放置电极片。（RA：右锁骨中心第二肋间. LA：左锁骨中心第二肋间.V：左锁骨中线第四肋间. RL：右下腹. LL：左下腹.）避开伤口和敷料。18.帮患者穿好衣服，注意保暖。19.检查指脉氧传感器，将spo2指套放置于患者食指上。（不要与测血压的手臂在同一肢体上，以免影响测量结果）20.触摸肱动脉波动，肘窝上23cm处连接血压袖带，启动测血压21.选择心电显示导联（一般选择 导联），据情况调心电图及滤波器状态，据情况调心电图波幅大小22.设置各监护参数的报警声，同时调血压自动测时间各参数：心率（HR）50120次/分;收缩压（NBP S）80_150mmHg;舒张压（NBP D）5090mmHg；血氧饱和度（SPO2）90100；呼吸（R）1030次/分23.观察监护屏幕显示的参数，记录。24.患者取舒适体位，妥善放置监护线25.整理床单位，再次核对患者26.指导患者：告知患者及家属不要自动移动或摘除电极片;告知患者及家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有疼痛感及时告诉医护人员告知患者及家属不可随意摘除传感器机器报警及时告知医护人员27.拉开围帘，向患者道别，速干型手清毒液消毒双手用物处置
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