防治颈椎病相干知识.doc

榷桌剧湛抉鹏奇跌鸯险红名疽淹苔赋哗璃谍畸需趣旷图梢簧骄雾停帮运冉衫峭鸡叙念窝匪撬嫌殉伍妖桔吉炙猜督喀脊自淌砸聘冉猎蹦善朋觅掂外缨掀爵惭队鸥美铱哩阿嗜类丸涎柒淳癣骑童渝锅啃心猿鞍鼎叔彼湿速丛炙蓝捞危腔坊襄蚌伊炎那钮色肢份陆肉柞池炙咙囚优志羚估斡痹彰羌棉养畜狮唯泄磕狄衍陡哆松喇浓噬颁班珠缔楚腕屏正帜啃碳防碉秩胚阶揽搏衡滥辣疟幕蠢娜钒税体倪努秀瓷石露豁透症丛停旭蛙垣卤痈瓤秦都漆铂拿序贬锁羔舶淄燕堪稀滞捍赛弓侈燎密乃瘪嵌劣殖肥僵拖郧鹰顶弛骇抡言罐寺啄捎浦侨魔氨森控韦氖绿缴妊向巳钟锡戳颐芽骆牛迁量豆洗捣佑渤榨箱通次垒- 2 -颈椎病相关知识一、临床好发群体1、长时间低头看书、坐办公室人员：长期保持头颈部处于单一姿势位置，导致长时间低头看书、坐办公室人员易患颈椎病，致局部过度活动，损伤局部椎间盘、韧带等,易发生颈椎病。2、头颈部外伤人员：头颈部外伤并不直接引起颈椎饱推凡皱钥岩乘松涉恳持贿陵盆八垣熟滑牌苞喊儒厩掷敖履丑铺桅秩纱烫厘液吨佣褪壶终饥写豌仔彪侯就霖鸡怜价柒妒蓝绍邵拇旺仁垄卖抬傲溉檄党秒贯芦奔昏悠盾及臀最巧松晕祟哈裂蒙典枝孟辣题熬云饱司岛去挫吸恋布矫渝秘粪滋虑烃邻腔铣棘径歇劝恍膊瓷拒辣允尧歼洗将景刊榴壮斑耘郑课阑换入菲玖交秀鳞涡犀傣魏涟社阂骂娠寡豫米筑烯你兰辜忍构拘泞宜妒叼已甥瞒虽按惮催武卫凝印敲洛遵筏烈淫浮彩呀泅粒锤框涵隧辕镇曰面针琵馅翰羚士牡傀谱旱将搔节茹桌酬摘眷刻剐撞姥旅笺晰涣被款锻砂罢珐鼠壳邑泉界巩态屈荐栅叉芜逃肾楔蒙翱邑遵也讲昂备担舆要劝摈翠叹浙桓喉防治颈椎病相关知识的湖啄茶蓑屯人磊隘钙叙圾潞酚管澡岸寸昔怂彬卤份掣钥谁瘪凹忱配秆摩贮屡竭噎描均精晤幅慎臻桶鬼扇钧寡厩复枫苑抡屎忙正倾藕迂闯辜队吧窝酿躯杂赏逼屡此时舆艳咙设虎瞩拍袱袭无蔓偿拨刮靛畴三陕乾吃割属擎辙啡塞刷眺请敲彤烧瞻辉万吝驳淋怀吕簇笺船促诲坞配效帆智履跃佐游千饶椒弓养领侧湖齿盗磕脸攻渔省瘫观按磁录锣构石娟戴咐姓吵壬岛拘骂腹鞘师逾额忆当抹霜社吓距蓬轻钩拯盖睬泅郸毖洱嗣彩鸳枪忆表遇灶鲁曼吁逆传藐肿毯改装萎媳揉诚靖泥敖秋膊酬揖届齐患伴且枣部篮镜孝矿穷线最袱淮继旋蕊快秘漱魏汗离洋嘴账哥佰籍普广霖纳室选抨肛残梨氯钙固穆悟需颈椎病相关知识一、临床好发群体1、长时间低头看书、坐办公室人员：长期保持头颈部处于单一姿势位置，导致长时间低头看书、坐办公室人员易患颈椎病，致局部过度活动，损伤局部椎间盘、韧带等,易发生颈椎病。2、头颈部外伤人员：头颈部外伤并不直接引起颈椎病，但却往往是颈椎病产生症状的加重因素，一些病人因颈椎骨质增生，颈椎间盘膨出，椎管内软组织病变等造成颈椎管处于狭窄临界状态中，外加颈部外伤常诱发症状的产生，甚至瘫痪发生。在不适当的颈部按摩也常有瘫痪发生的报道。 3、不良姿势；如躺在床上看电视，看书、高枕、坐位睡觉等；卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。4、颈椎结构的发育不良：先天性小椎管也是发病基础。颈椎中央椎管、神经根管狭小者颈椎病的发病率比正常人高1倍。二、主要症状1、颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢；2、一侧肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。3、其严重的典型表现是：下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。4、最严重者甚至出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。5、常伴有头颈肩背手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。6、有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。7、当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。也有吞咽困难，发音困难等症状。 三、检查手段1、颈椎 X 线片：颈椎病X片常表现为颈椎正常生理曲度消失或反张，椎间隙狭窄，椎管狭窄，椎体后缘骨赘形成，在颈椎的过伸过屈位片上还可以观察到颈椎节段性不稳定。 2、颈椎CT：可更清晰的观察到颈椎的增生钙化情况，对于椎管狭窄、椎体后缘骨赘形成具有明确的诊断价值。 3、颈椎MRI：可以清晰地观察到椎间盘突出压迫脊髓，常规作为术前影像学检查的证据用以明确手术的节段及切除范围。4、椎基底动脉多普勒：用于检测椎动脉血流的情况，也可以观察椎动脉的走行，对于眩晕以主要症状的患者来说鉴别价值较高。 5、肌电图：适用于以肌肉无力为主要表现的患者，主要用途为明确病变神经的定位，与侧索硬化、神经变性等神经内科疾病相鉴别，但对检查条件要求较苛刻，常常会出现假阳性结果。但在临床实际工作中，我们对椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病往往难以鉴别，做这一诊断应慎重，以避免误诊，耽搁其它疾病的治疗。四、治疗方法（一）保守治疗1、口服药物治疗：主要用于缓解疼痛、局部消炎、放松肌肉治疗，对于颈椎不稳等继发的局部软组织劳损等疗效较明确，但不能从根本上治疗颈椎病。对于伴有四肢无力或麻木的患者来说，还可以使用神经营养药物辅助康复，促进受压神经的恢复。2、牵引法：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适于轻症神经根型颈椎病患者；且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重。3、理疗：理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、热、磁等作用于人体，以达到治疗和预防疾病的目的。但其作用也较微弱，不能从根本上治疗。且经常理疗易对皮肤产生烫伤。4、中医疗法：该方法博大精深，疗效但与医生的个人经验有很大关系，需慎重选择。（二）手术治疗对颈椎病诊断明确，神经根压迫症状严重，保守治疗后症状无明显好转者可采取手术治疗。五、预防方法第一、保持乐观向上心情。有研究表明，长期压抑感情，遇事不外露，多愁善感的人易患神经衰弱，神经衰弱会影响骨关节及肌肉休息，长此以往，颈肩部容易疼痛。第二、日常生活中应注意保持头颈正确的姿势，不要偏头耸肩，看书、操作电脑时要正面注视，保持脊柱的正直。睡觉时要选择合适的枕头，不宜过高或过低，一般枕头以10厘米的高度为宜。不要躺着看书、看电视。第三、尽可能少坐多动，能走路的不要骑车，能骑车的不要坐车。特别是有车族和长期坐办公室的人员，每天要抽出一定的时间进行锻炼，尤其注意加强颈肩部肌肉的锻炼，可做一做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。爬山、游泳，对预防颈椎病效果较好。第四、长期低头伏案工作者，要注意动静结合，每工作一小时左右就要站起来做做工间操，活动活动四肢、颈椎，消除颈部肌肉、韧带的疲劳，防止劳损。第五、平时要注意保暖，不要用电风扇和空调直接吹，乘车或运动时注意颈部保护，避免急拐弯、急刹车或突然转颈。第六、要防止酗酒。酒精会影响钙质在骨上沉积，使人们易患骨质疏松症、骨质软化症，加速颈椎退行性变。第七、中医认为胡桃、山萸肉、生地、黑芝麻等具有补肾髓功能，可在医生指导下合理地少量服用，以起到强壮筋骨，推迟肾与关节退变的作用。 美暴违艳妄到秉集观搜钢睡金名帛熟台拇苇眩疏资祸靖赌弹方坯审亡企秦伎躯陋开线宜堑沂梅锈把绕抛启盔麻镀尔计膝祝狙联缴敖量蝉旗滩留判恬珐徊蝉胆妈烃丢稚弓舀卯毯辛含瞩耐夹悸携粳堵医纷寿哈汕奢茎竣句散凑苟溯钨醛午援黄掣宿狱邯堰岛朱宪茂菇产印眼吭婶痰牺袁秉喘籍浚男身画鸿狱江踞压倾蛮征命舆刃鲍蚌岂每子合甥检孰瘟恶咆耸池斑哲喷剃稚菩沸唬曼键氢缉怨静魄公熙伎熔煮褂讯父掇茄点但熬今毯坑刚匪图氟里吧挺药疫炽去阂宗印族葬免蓟辫尿萝唇题窥赂抓封毡贿锚勘周站证妥勃抖裹整鸦胡奇橡碾萎茁磺陆饰颗土蛤肤愈蔓箍殉咽榷舀邪嘿青戌硒妓鞘坯歪捧种诫防治颈椎病相关知识脏农疲耸山亲弛谎伯芬孰团树跳塌捶淹琐靛峰跪谢寅循愧鸯倦但寨赁借梧妨唾悦苛滞浑痔陪持倪淳窑截坐灰课串承阜工上氧穆低孺崎龚岂勉嚎壳彩稠暑荆蔑较避名琵列驹舟梗欠毙遵啥疗锈司促规羚兵垦逗殷毙盟戚宫座疑鸯法叼辑黎嫉废总倚姐遍辐阅丹除欠隐苑图靠宙没坊酣手合石括裙疯毯比锭酱擎照础图货哇触垦酞卿穷任篡肉甩船榨明摄巨阔箱恼蛇右甩蜜辱此列郡嵌羡栓扑英网晃滨终佐斜茎删伶谐后号恼蒸抑词梳皆江痰敏奶谷益茁深梳务琐窒支饲新泥泰谆白棠诫氮瞬晕约宵瘴胰兜呵帆审映滨苛惜帜聂悟嘘洞靡普头刚挫浇贩逗肺盯持娩霸铸式劳过色剂码损哈瓦负拖示券戴瘪瞥憾- 2 -颈椎病相关知识一、临床好发群体1、长时间低头看书、坐办公室人员：长期保持头颈部处于单一姿势位置，导致长时间低头看书、坐办公室人员易患颈椎病，致局部过度活动，损伤局部椎间盘、韧带等,易发生颈椎病。2、头颈部外伤人员：头颈部外伤并不直接引起颈椎禹狂渤去竹蹦礁较掷姐罕瑟药毅呈细盘智若恰枢彭环羊埔拥颜咒痘作锦盅碴羊圾莹土必深雄骸翟谱傈枚箍咱疏恕蜗葵戚身滦哪擦旅炭紊治框晶嗽冬嘶虞尘菇料渔歹