临床医学检验技术三习题100道.docx

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑1.正常成人血红蛋白中占多数的是A.HbHB.HhSC.HbCD.HbA2 E HbA2,.在疾病进行期如果出现中性粒细胞核右移常提示A.预后良好B.机体抵抗力强C.骨髓造血机能旺盛D.正常反应E.预后不良3.中性粒细胞增多最常见的原因是A.急性感染或炎症B.组织坏死或损伤C.急性失血D.中毒E.急性溶血4.某患者进行血液分析结果为:血红蛋白72g/L,红细胞3.851012/L,红细胞比积0.245可初步判断此患者为A.正常细胞性贫血B.单纯小细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.大细胞性贫血E.红细胞增多症5.正常脑脊液白细胞分类计数,主要是A.淋巴细胞和单核细胞B.淋巴细胞和中性粒细胞C.单核和中性粒细胞D.单核吞噬细胞E.多形核白细胞6.痛风患者可在其关节腔积液中发现A.磷灰石结晶B.尿酸盐结晶C.草酸盐结晶D.胆固醇结晶E类固醇结品7,引起胸腔积液嘴酸性粒细胞增多最常见的原因是A.血胸和气胸B.肺梗死C.药物反应D.寄生虫感染E.过敏综合征8.ABO血型鉴定时引起正反定型结果不一致的情况除了A.分型血清效价太低,亲和力不强B.红细胞悬液过浓或过淡,抗原抗体比例不合适C.受检者红细胞上抗原性减弱D.各种原因引起的红细胞溶解,误判为不凝集E.老年人血清中抗体效价增强9.2周岁后,HbF所占比例应为A.2.5%B.5.0%C.10%D.15%E.10%E.主要是血管内溶血15.下列疾病中血清铁不增高的有A.再生障碍性贫血B.感染性贫血C.失粒幼细胞性贫血D.溶血性贫血E.巨幼细胞性贫血16.下列关于再生障碍危象的叙述错误的是A.可出现某系或全系减少B.骨髓涂片中可见巨大原始红细胞成巨大早幼粒细胞C.骨髓多数增生低下D.本病预后良好E.有些药物可引起再障危象17.可引起尿比密增高的疾病是A.慢性肾功能衰竭B.糖尿病C.肾盂肾炎D.尿崩症E.恶性肿瘤18.关于管型的叙述,正确的是A.红细胞管型,常见于肾盂肾炎B.脂肪管型,常见于急性肾衰竭C.白细胞管型,常见于尿毒症D.蜡样管型,常见于肾小管严重病E.颗粒管型,常见于肾病综合征19.下述非均一性血尿的特点,错误的是A.尿中无正常红细胞B.红细胞大小不一C.红细胞体积可相差34倍D.尿中可见2种形态以上红细胞E.见于肾小球源性血尿20.关于尿干化学试带法检测酮体,下述借误的是A.干化学法测酮体采用亚硝基铁氰化钠法B.尿酮包括乙酰乙酸、丙酮和-羟丁酸C.试带与羟丁酸反应产生紫色D.试带与丙酮反应产生紫色E.试带与乙酰乙酸反应产生紫色21,淋巴细胞再循环的起点、中途站和归果的终点是A.骨髓B.胸腺C.中枢免疫器官D.外周免疫器官及外周淋巴组织E.牌和淋巴结22,具有特异性杀伤作用的细胞是A.NK细胞B.Tc细胞C.嗜碱性粒细胞D.巨细胞E.中性粒细胞23.患者男性,45岁。剧烈咳嗽,咯血入院检查,发现肺部有一肿瘤,该病人全身免疫状态属于下列哪种情况A.免疫防疫功能过高B.免疫监视功能低下C.免疫自稳功能失调D免疫耐受E超敏反应24,纯化抗原的鉴定方法一般不用0A,凝集反应B.SDS-page电泳C.酚试剂法D.免疫电泳法E.免疫扩散法25,福氏完全佐剂的组成包括A.石蜡油、羊毛脂、卡介苗B.石蜡油,氢氧化铝、卡介苗C.羊毛脂,卡介苗、氢氧化铝D.石蜡油、卡介苗、磷酸铝E.石蜡油、羊毛脂、磷酸铝26.单克隆抗体与多克隆抗体主要的区别之一是A.对热稳定B.与抗原结合牢固C.高度特异性D.可用固相放射免疫测定含量E.生物活性多样27.多种方法可用于保存单细胞悬液,何种方法对细胞表面免疫荧光染色分析无影响但是破坏细胞的生物学活性A.深低温保存法B.甲醛固定保存法C.乙醇固定保存法D.甲醇固定保存法E.冷藏保存法28. ELISA试验中碱性磷酸酶的底物是A.邻苯二胺B.四甲基联苯胺C.ABTSD.对硝基苯膦酸酯E.4-甲基伞酮-D半乳糖苷29.可用来鉴定人Te细胞的单克隆抗体是A.C2B CD3 C CD4D CD8 E CDI630.整个补体激活过程大致可分为三个阶段，其顺序为A.激活阶段识别阶段膜攻击阶段B.识别阶段膜攻击阶段激活阶段C.激活阶段膜攻击阶段识别阶段D.识别阶段激活阶段膜攻击阶段E.膜识别阶段膜攻击阶段识别阶段31.有关类风湿关节炎的免疫学特征不包括A.激活补体的类风湿因子为lgG型和lgM型类风湿因子B.类风湿因子与变性的1gG分子结合形成循环免疫复合物C.中性粒细胞吞噬循环免疫复合物,释放活化肽和胶原酶等致关节组织炎症损伤D.致敏的CTL细胞释放穿孔素与颗粒酶,攻击靶细胞E.关节局部表现是以中性粒细胞浸润为主的炎症反应32.流式细胞仪采集的前向散射光信号反映A.细胞的大小B.细胞的多少C.细胞内部结构的复杂程度D.细胞表面的光滑程度E.分选细胞的比例33.急性排斥反应的主要效应细胞是A.细胞毒抗体B.细胞毒T细胞C.NK细胞D.K细胞E.抗Rh抗体34.抗肿瘤细胞抗体杀伤肿瘤细胞的方式不包括A.介导巨噬细胞的ADCC效应B.介导NK细胞的ADCC效应C.调理吞噬作用D.激活补体的溶细胞作用E.直接杀伤肿瘤细胞35,怀疑先天性胸腺发育不全的患者,需做检查是A.EAC花环B.T细胞亚群C.溶血空斑试验D.免疫球蛋白检圆E.NBT还原试验36.下列生物形式的结构中不一定含有DN的是A.病毒B.细菌C.真菌D.植物E.动物37.下列试验不属于碳水化合物的代谢试验是A.吲哚试验B.V-P试验C.甲基红试验D.葡萄糖发酵试验E.-半乳糖苷酶试验38.在临床上将消除或杀灭外环境中的病原微生物及其他有害微生物的过程称为A.消毒B.防腐C.灭菌D.无菌E.无菌操作39.关于细菌L型的特征,下列错误的是A.呈高度多形性,革兰染色阴性B.在固体培养基上可形成“油煎蛋”样C.去除抑制物后可回复原有的形态D.分离培养需用低渗琼脂培养基E.仍有致病性40.通过噬菌体为媒介,将供菌体的基因转入受体菌内使之基因改变称为A.接合B.转化C.转岛D.溶原性转换E.原生质体融合41.下列细菌中不需作血清学分型鉴定的是A.大肠埃希菌O157:H7B.伤寒沙门菌C.摩根菌D.痢疾志贺菌E.霍乱弧菌42,适合厌氧菌检验的标本是A.鼻咽拭子B.肛拭C.中段尿D.前列腺液E.深部脓肿穿刺液43.下列病原菌中,哪种细菌是医院内感染最常见的致病菌A.金黄色葡萄球菌B.A群链球菌C.肺炎链球菌D.脑膜炎奈琴菌E.淋球菌44.白喉早期致死的主要原因是A.心肌受损B.软腭局麻C.肺部感染D.假脱落阻塞呼吸道E.肾上腺功能障碍45.引起Q热的立克次体的传播媒介为A.体虱B.鼠虱C.蜱D.羌螨E.鼠蚤46引起PCP的病原体是A.汉坦病毒B.立克次体C.卡氏肺泡菌D.组织胞浆菌E.腺病毒47.下列均可导致胎儿先天性畸形的病毒为A.风疹病毒,巨细胞病毒,单纯疱疹病毒2型B.风疹病毒、流感病毒、腮腺炎病毒C.巨细胞病毒、麻疹病毒、乙型脑炎病毒D.腺病毒、乙肝病毒、巨细胞病毒E.巨细胞病毒、鼻病毒、腮腺炎病毒48.患儿,5岁。体质较差,7个月前曾接种麻疹疫苗,今在幼几园接触一麻疹患儿,该小儿应检疫观察A.5天B.7天C.8天D.10天E.21天49.腺病毒的主要传播途径为A.呼吸道飞沫B.污染的手C.污染物D.粪便E.血液50,“三红征”出现在HFRS疾病过程中的A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期51.关于梅毒螺旋体的临床意义,下列说法错误的是A.先天性梅毒系母体苍白亚种螺旋体通过胎盘进入胎儿所致B.先天性梅毒多发生于妊娠3个月之后C.人是梅毒的唯一传染源D.获得性梅毒主要经性接触传播E.获得性梅毒在临床上分为三期52.从口腔分离出的内氏和黏液放线菌可导致龋齿的发生,是由于这两种放线菌能产生A.6去氧太洛糖B.纤维素C.氧化酶D.6-磷酸葡萄糖E.分枝菌酸53.临床实验室开展临床检验工作的原则是A.安全、准确、及时、有效、经济,便民和保护患者隐B.一切为了病人,为了一切病人,为了病人一切C.检验项目的选择、检验结果的解释和为进一步适当检查提供建议D.以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题E.为诊断、预防、治疗人体疾病和评估人体健康提供信息54.质量体系文件常常分为四个层次,从上到下依次是A.质量手册、质量记录、程序文件、作业指导书B.质量手册、程序文件,作业指导书、质量记录C.程序文件、作业指导书、质量手册、质量记录D.程序文件、作业指导书、质量记录、质量手册E.作业指导书、程序文件、质量记录、质量手册55,较理想的临床化学质控品的有效期,应在到达实验室后A.1个月以上B.2个月以上C.3个月以上D.6个月以上E.12个月以上56.血气分析标本使用的抗凝剂应为A.肝素B.氟化钠C.EDTAD.枸橼酸钠E.草酸钾57.目前检测激素及其代谢产物精密度和灵敏度都较好的方法是A.原子吸收法B.分光光度法C.荧光分析法D.放免分析法E.电泳分析法58.从动物细胞提取酶时采用的破碎方法包括A.超声波B.溶菌酶C.化学溶剂D.研磨器E.高温裂解59.为减少分析测定中的偶然误差,可采用A.增加平行试验次数B.试剂空白C.样本空白D.校正仪器E.对照实验60.生长激素的生理功能正确的是A.与性发育无关B.促进脂肪合成,血浆游离脂肪酸浓度降低C.促进骨骺软骨细胞DNA、RNA的生物合成D.成年后,生长激素分泌过多可形成巨人症E.生长激素缺乏会导致呆小症61.酶的粗制品分离常用方法是A.吸附分离法B.盐析法C.有机溶剂沉淀法D.层析法E.等电沉淀法62.下列属于超短反馈调节的是A.TSHT3、T4B.TSHTRHC.TRHTSHD.TRH下丘脑E.T3、T4TSH63.有关血皮质醇测定方法评价正确的是A.荧光法灵敏度最高B.高相液相色谱应用最广泛C.荧光法需特殊仪器不易推广D.毛细管电泳法样品不需预处理E.免疫法测的是总皮质醇浓度64.能活化脂蛋白脂肪酶(LPL)的载脂蛋白是A.载脂蛋白AB.载脂蛋白BC.载脂蛋白CD.载脂蛋白DE.载脂蛋白E65.能活化卵磷脂-胆固醇酰基移换酶(LCAT)的载脂蛋白是A.载脂蛋白AB.载脂蛋白BC.载脂蛋白CD.载脂蛋白DE.载脂蛋白E66.体内合成胆固醇的原料是A.葡萄糖B.脂肪酸C.氨基酸D.乙酰CoAE.肝糖原67,如血气分析标本不能及时测定,需保存在有冰块的水中,其目的是A.防止CO2气体丧失B.防止糖代谢C.防止溶血D.防止血液浓缩E.防止O2气体丧失68.呼吸性酸中毒A. PaCO2B.PACO2C.肺过度换气D.肾脏排出氢离子减少E.肾脏重吸收HCO-3减少69.各种酒化液丢失,产生共同的电解质缺乏是A.钠离子B.钾离子C.氯离子D.碳酸氢根离子E.钙离子70.用于评价肾脏浓缩功能较为理想的指标是A.尿比密B.尿中总固体含量C.折射率D.尿渗量E.尿量71.关于维生素D2的功能,以下正确的是A.升高血钙,血磷B.降低血钙,血研C.升高血钙,降低血磷D.升高血磷,降低血钙E.不影响钙磷代谢72.下列通常被作为心肌损伤确诊标志物的指标为A.CKB CK-MBC LDID.CTnE.Myo73.6磷酸葡萄糖脱氢酶的辅酶是A CytC B FMNC FADD NAD+E NADP+74.下列不是糖尿病患者糖代谢素乱的是A.糖原合成减少,分解加速B.糖异生增强C.葡萄糖转变为6-磷酸葡萄糖D.糖酵解及有氧氧化减弱E.葡萄糖透过肌肉、脂防细胞的速度减慢75、关于1型糖尿病发病机制,下列叙述正确A.由于胰岛a细胞的破坏所引起的胰岛素绝对不足B.由于胰岛细胞的破坏所引起的装岛素绝对不足C.由于胰岛a细胞的破坏所引起的胰岛素相对不足D.由于胰岛细胞的破坏所引起的胰岛素相对不足E.由于胰岛a细胞的破坏所引起的C肽绝对不足76.出现糖尿病症状的患者,检测其随机血浆萄糖浓度,可确诊为糖尿病的是A.7.0mmol/LB.8.0mmol/LC.9.1mmoI/LD.10.1mmol/LE.11. I mol/l77,糖化血清蛋白主要反映过去多少时间内的平均血糖浓度A.23天B.23周C.2-3个月D.48天E.48周78.在生理浓度下,胰岛素对物质代谢的调节不能起促进作用的是A.葡萄糖透过细胞质瞑B.葡萄糖氧化C.脂肪合成D.糖异生E.DNA及RNA合成79.对营养不良和肝功能不全比较敏感的蛋白质指标是A.猜蛋自B.转铁蛋白C.前清蛋白D.C反应蛋白E.免疫球蛋白80,血中哪一种胆红素增加会在尿中出现A.未结合胆红素B.结合朋红素C.肝前胆红素D.间接胆红素E.与白蛋白结合的胆红素二.以下提供著干组考题,每组考题共同在考题前列出A、B、C、DF五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不选择(8183题共用备选答案)A.15109/LB.10109/LC.4109/LD.1.5109/LE.95%,HbF2%,HbA2为1.0%3.1%。10.答案:D11.答案:C12.答案:A解析:慢性淋巴细胞白血病核型异常与预后及生存期有关。单纯+12的预后较其他异常者为好。13.答案:A14.答案:E解析:AIHA是由于机体免疫调节功能紊乱,产生自身抗体,结合于红细胞表面,导致红细胞破坏,主要为血管外溶血。15.答案:B解析:血清铁在感染性疾病中是降低的16.答案:C解析:再障危象患者骨髓多数增生活跃,部分增生减低或者重度减低。17.答案:B解析:糖尿病人的尿中含有大量葡萄糖,可使尿比密增加,18.答案:D解析:急性肾小球肾炎常出现红细胞管型肾孟肾炎常出现白细胞管型,颗粒管型;尿毒症常出现宽大管型;肾病综合征常见脂肪管型;蜡样管型出现提示肾小管有严重病变,预后差19.答案:A20.答案:C解析:尿酮体包括乙酰乙酸、丙酮和-羟丁酸。亚硝基铁氰化钠可与尿中乙酰乙酸和丙酮起反应呈紫色,但不与羟丁酸起反应21.答案:D解析:淋巴细胞在体内依靠归巢受体由住地经淋巴循环及血液循环不断往返于外周免疫器官、二级淋巴组织及全身器官组织。外周免疫器官及外周淋巴组织有大量的淋巴细胞,是淋巴细胞居住、增殖、休整和其他细胞相互作用及信号传导的基地,这些部位既是淋巴细胞再循环的起点、中途站,也是归巢的终点22.答案:B解析:Tc细胞的主要功能是特异性杀伤靶细胞。活化的Tc细胞杀伤效应的主要机制为:分泌穿孔素、颗粒酶或淋巴毒素等直接杀伤靶细胞;通过高表达Fas导致Fas阳性的靶细胞凋亡23.答案:B解析:免疫系统的主要功能有免疫防御、免疫自稳和免疫监视,保持机体内环境稳定。若免疫监视功能发生异常,可能导致肿瘤的发生或持续的感染。24.答案:A解析:纯化抗原的鉴定方法包括 sds-page电泳,酚试剂法,免疫电泳法和免疫扩散法,但是通常纯化抗原是可溶性抗原,不用凝集反应进行鉴定25.答案:A解析:免疫佐剂是指与抗原一起或先于抗原加入机体后能增强机体对该抗原的免疫应答能力或改变免疫应答类型的辅助物质,常用有福氏佐剂和细胞因子佐剂。前者又分为两种福氏不完全佐剂由石蜡油和羊毛酯组成;福氏完全佐剂由石蜡油，羊毛脂，卡介苗组成。26.答案：C解析;佐剂由石蜡油,羊毛脂、卡介苗组成解析:单克隆抗体是由一个仅识别一种抗原表位的B细胞克隆产生的同源抗体,故只和相应的一个抗原决定簇结合,特异性高27.答案:B解析:甲醛固定保存法破坏细胞的生物学活性28.答案:D解析:碱性磷酸酶的常用底物为对硝基苯磷酸酯,产物为黄色对硝基酚,用NaOH终止反应后,最大吸收峰波长405mm29.答案:D解析:CD8-T细胞主要指细胞毒性T细胞(Tc细胞),故可用CD8的单克隆抗体特异性的鉴定人Tc细胞30.答案:D解析:补体活化过程表现为一系列丝氨酸蛋白酶的级联酶解反应。识别后,通过三条激活途径,形成膜攻击复合物,最终导致细胞崩解31.答案:D解析:患者由于感染、炎症等产生变性IgG,其刺激免疫系统产生类风湿因子,二者结合,形成中等大小免疫复合物,沉积于关节滑膜等部位,激活补体,引起慢性渐进性免疫炎症损害32.答案:A解析;前向散射光信号是激光束照射细图时,光以相对轴较小的角度向前方散射讯号,在激光束正前方检测。其信号强弱与细胞的体积大小成正比33.答案:B解析:在进行同种异体移植时,引起排斥反应最强的同种抗原当属HLA,T细胞对带有同种异基因HLA的细胞具有超常的反应性和有效的细胞毒作用。通过直接识别,活化以CD8”CTL为主的T细胞,参与强烈的急性排斥反应,而间接识别则以活化CD4”为主,在慢性排斥反应中发挥重要作用。34.答案:E解析:特异性抗肿瘤免疫包括细胞免疫和体液免疫机制,后者可通过补体的溶细胞效应ADCC作用、免疫调理作用、抗体的封闭作用抗体于扰黏附作用等杀伤肿瘤细胞35.答案:B解析:胸腺是一级淋巴上皮组织,是T细图发育的重要中枢器官,故先天性胸发育不全患者应做T细胞亚群的检查36.答案:A解析:,病毒是一种只含有一种核酸类型的生物,有的是DNA,有的是RNA,即病毒不定含有DNA37.答案:A解析:吲哚试验属于蛋白质和氨基酸的代谢试验38.答案：A解析:消毒是杀死物体上病原体的方法,不定杀死细菌芽胞和非病原微生物,防腐是防止成制微生物生长繁殖的方法,微生物一般不死亡,灭菌是杀灭物体上所有微生物的方法,无面是灭菌的结果,无菌操作是防止微生物进人机体成物体的操作技术39.答案:D解析:细菌L型即细菌细胞壁缺陷型,由于缺失细胞壁,其形态呈多形性,革兰染色阴性。细菌L型较原菌相比生长缓慢,一般形成中回较厚,四周较薄的荷包蛋样细小菌落。分离培养要用高渗的琼脂培养基。去除抑制物后可回复原有的形态,细国变成L型后,致病性有所减啊,但仍可以引起多组织的同质性炎症40、答案:C解析:接合是指通过供体菌和受体菌的直接接触,造传物质自供体转移入受体菌,使后者获得前者部分边传性状的过程。转化是指来自于供体菌游离的DNA片段直接进入并整合人受体基因组中,使受体菌获得部分新的遗传性状的过程,转导是指以噬菌体为媒介,将供体菌的遗传物质转移入受体菌,使受体菌获得供体菌的部分遗传性状的基因转移方式。溶原性转换是指溶原性噬菌体的基因组与细菌染色体重组,使宿主菌的遗传特性发生改变,原生质体融合是指将两种细菌经处理失去细胞壁成为原生质体后进行相互融合的过程41.答案:C解析:考查细菌的血清学分型鉴定。大肠埃希菌O157:H7伤塞沙门菌、痢疾志贺菌和霍乱孤菌均需做血清学分型鉴定试验，因其同血请型致病力不同,所致临我碳不周其不42.答案:E解析:考查厌氧培养的标本留取原则咽试子,缸拭、中段尿以及前列腺液这些与外界相通或不易无氧环境采集的标本均不适合做无氧培养,深部种穿刺液可用于厌氧培养43.答案:A解析:考查葡萄球菌临床意义。由于葡萄球菌抵抗力强,且随着抗生素的广泛应用而耐药流株迅速增多,尤其是耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌已成为医院感染最常见的致病菌44.答案:D解析:考查白棒状杆国致病性,。白喉棒状杆菌经飞沫传播,在鼻咽部大量繁殖并分泌外毒素,引起局部炎症及全身中毒症状,大量上皮细胞坏死及渗出物与白喉杆国凝聚在一起形成假膜,一且假膜脱落可引起呼吸道机械性阻塞,导致呼吸困难甚至室息而死45.答案:C解析:本题主要考查Q热的传播媒介,其主要传染源为感染的牛羊等家畜,动物间的传播是以蟀为媒介,病原体为贝纳柯斯体46.答案:C解析:本题主要考查卡氏肺孢虫肺炎（PCP)的简称及其病原体,PCP的病原体卡氏肺孢虫是一种典型的机会感染的病原体,也是AIDS最常见、最严重的机会感染性疾病47.答案:A解析:本题考查可导致胎儿先天性畸形的病毒。风疹病毒,巨细胞病毒、单纯应病毒2型均可通过胎盘垂直传播感染胎儿,可致使先天性畸形48.答案:E解析:本题主要考查麻疹的潜伏期,麻疹潜伏期为6-18天。49.答案:D解析:本题主要考查服病毒的主要传播途径。由于腺病毒感染后主要在肠上皮细胞时行增殖,所以粪便成为其主要传播途径50.答案:A解析:本题主要考查肾综合征出血热(HFRS)的临床表现,在发热期会有”“三痛症和“三红症”表现51.答案:B解析:本题主要考查梅毒螺旋体的临床意义。先天性梅毒多发生于妊娠4个月之后52.答案:A解析:本题主要考查内氏和粘液放线菌导致龋齿的机制,这两种放线菌能产生一种强粘性多糖物质6-去氧太洛糖,使口腔中其他细菌也黏附在牙釉质上,形成菌斑导致龋齿53.答案:A解析:临床实验室按照安全准确,及时,有效经济,便民和保护患者隐私的原则开展临床检验工作(临床实验室管理办法,第五条)一切为了病人,为了一切病人,为了病人一切是某医院的服务宗旨;检验项目的选择、检验结果的解释和为进一步适当检查提供建议是检验咨询服务的内容;以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题是医院管理年活动的主题;为诊断、预防、治疗人体疾病和评估人体健康提供信息是临床实验室的工作目的54.答案：B解析:质量手册是阐明一个实验室的质量方针,并描述其质量体系的文件,不仅是质量体系的表征形式,更是质量体系建立和运行的纲领。主要阐述“做什么”。程序性文件是描述为实施质量体系要求所涉及的各职能部门质量活动和具体工作程序的文件,主要阐述“如何做”,属支持性文件。作业指导书是供具体工作人员使用的更详细的文件,是实施各过程和质量控制活动的技术依据和管理性文件夹的依据,主要阐述“执行依据”,为执行性文件,质量记录为证实质量体系运行的依据,主要阐述“执行结果”为证实监督性文件55.答案：E解析:较理想的临床化学质控品的有效期应在到达实验室后12个月以上,便于靶值和控制限的确定以及体系的稳定期较长56.答案：A57.答案：D58.答案：D59.答案: A解析:评价实验与分析误差类型的关系分析误差的类型分为偶然误差和系统误差;系统误差又分为恒定系统误差和比例系统误差偶然误差可通过增加平行试验次数来减少60.答案：C解析：生长激素最重要的生理功能是促进骨骺软骨细胞DNA、RNA的生物合成,软骨细胞分裂增殖，蛋白黏多糖合成活跃,骨骺板增厚，身材长高。61.答案;A解析;酶蛋白分离纯化方法包括盐析法、有机溶剂沉淀法、吸附分离法,层析法,电泳法,结晶法等,其中盐析法是最常用方法,无变性作用,易透析脱盐;有机溶剂沉淀法分辨率高,不需脱盐,但易失活,需低温操作;吸附分离法可去杂质并浓缩酶,常用于酶的粗制品分离;电游法可用于分析和制备,并可测酶蛋白的等电点,需防失活;结晶法得到的结品酶易保存,但不定是完全纯化品62.答案:D63.答案:E解析:皮质醇测定可用荧光法、毛细管电泳法、高相液相色谱,气相色谱,液(气)质联用及免疫法,其中荧光法灵敏度低并易受干扰现已淘汰;毛细管电泳法,高相液相色谱,气相色谱液(气)-质联用等需对样本进行复杂的预处理和特殊仪器,难以推广。现在临床实验室几乎均用免疫法检测皮质醇,试剂盒都使用以保留其抗原性的皮质醇衍生物蛋白复合物免疫动物制备抗体,故检测的是总皮质醇浓度64答案;C解析:考查载脂蛋白的生理功能。体内能激活或在LPL活化中起辅助作用的载脂蛋白是载脂蛋白C2及C365,答案:A解析:载脂蛋白A4能参与脂肪吸收,胆固醇酯的逆向转运,活化LCAT66.答案:D解析:考查胆固醇的合成。除成年动物脑组织及成熟红细胞外,几乎全身各组织均能合成胆固醇,乙酰CoA是合成胆固醇的原料,胆固醇的合成过程十分复杂,有近30步酶促反应67.答案:B解析:血气标本中血细胞发生糖代谢会消耗氧气,产生二氧化碳,降低血液pH,从而影响血气检测结果的准确性,低温保存能够减少糖代谢68.答案:A解析:呼吸性酸中毒是原发PaCO2,大多由肺部疾病引起换气不畅所致69.答案;B70.答案:D解析:尿比密是指在4条件下尿液与同体积纯水的重量之比,取决于尿中溶解物质的浓度,与分子量大小有