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文档简介

湖北省机动车维修检测经营申请表申请单位 （盖章）申请日期 .湖北省交通厅道路运输管理局制申请许可事项（ ）机动车维修、（ ）机动车检测申请许可类别（ ）一类汽车维修、（ ）二类汽车维修、（ ）三类汽车维修（ ）一类摩托车维修、（ ）二类摩托车维修（ ）机动车性能检测、（ ）机动车维修竣工出厂检测申请维修车型（ ）小型车辆、（ ）大中型货车、（ ）大中型客车、（ ）危货车辆申请许可性质（ ）新开业、（ ）升类、（ ）迁址、（ ）分立申请人基本情况申请企业名称法人代表联系电话申请人姓名身份证号联系电话代理申请人姓名身份证号联系电话企业基本情况经营地址湖北省 市（州、林区） 区（市、县） 街 路 号 经营负责人联系电话邮政编码经济性质（ ）国有、（ ）民营核算形式（ ）独立、（ ）非独立企业总面积 m2其中生产车间面积 m2停车场面积 m2接待室面积 m2试车道长度 m检测工位数设备总台数其中检测设备总台数从业人员总数 人其中技术人员高级工程师 人工程师 人助理工程师 人技术员 人技术工人高级技师 人技师 人高级工 人中级工 人初级工 人管理人员 人质量检验员 人专职检测员 人引车员 人价格结算员 人财务人员 人后勤 人临时聘用 人其它人员 人本人对所填报的内容和提供的材料的真实性承担法律责任，请审核。填报单位： （章）负责人： 年 月 日道路运输管理机构审查核实意见：审核人：（审核单位章） 年 月 日检测管理人员、质量负责人、技术负责人、技术人员或维修管理人员、质量检验员、价格结算人员、技术人员基本情况一览表序号姓 名性别年龄职务职称证件编号发证单位发证时间从业资格证书编号从业资格证发证单位检测人员、引车员或维修技术工人基本情况一览表序号姓名性别年龄技术级别证件编号发证单位发证时间从业资格证书编号从业资格发证单位检测参数及检测设备一览表序号参数名称标准条款仪器设备名称、型号/规格技术指标制造单位检定/校准机构检定有效期自检/校项目自检/校规范名称及编号备注（比对情况）测量范围准确度等级/不确定度维 修 主 要 生 产 设 备 一 览 表序号仪器设备名称型号/规格数 量技术指标制造单位检定/校准机构检定有效期自检/校项目自检/校规范名称及编号备注（比对情况）测量范围准确度等级/不确定度1博世举升机VLH2235H63500KG博士汽车检测设备（深圳）有限公司2远征举升机维 修 外 协 设 备序号设备名称型 号数量外协单位合 同 号公证单位管 理 制 度 目 录序号名 称环 境 保 护 措 施废水处理：废气处理：废油处理：噪
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