图解式备物在护理操作中的应用与研究.doc

图解式备物在护理操作中的应用与研究【摘要】 目的 研究基础护理操作技术规程中图解式备物技术操作与普通技术方法的差别。方法 参加2010年全院护理技术考核的252名护理人员，在训练时随机分成两组，实验组126人，对照组126人，实验组用图解式备物技术操作方法进行训练，对照组用传统方法进行操作训练，两组均采取随机抽签的方法进行九项操作考核，两组考核成绩进行比较。 结果 结合本次研究结果显示，实验组选取的126例研究对象中，考核成绩均在90分以上，为100%满意率。对照组选取的126例研究对象中，考核成绩在90分以下者8例，90分以上者108例，为85.7%满意率，实验组明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 图解式备物技术操作有助于备物，形象易懂，简明扼要，操作中不易遗漏用物，便于护理人员尽快掌握护理操作技术，更有利于操作的顺利进行。【关键词】 图解式备物；护理操作；应用基础护理操作技术规程是对各科通用基本技术制定的统一规范。基础护理技术操作是护理工作的重要组成部分，也是护理专业服务的关键环节，它是临床护理质量的体现，是每个护士都应熟练掌握的基本技能1。每年我院都对护理人员进行技术操作考核，对于被考核者来讲，一种既实用又容易记忆，又不会遗漏用物的操作方法是尤为重要的。在2010年我院技术护理考核中我们应用了图解式备物技术操作与普通技术方法相比较，发现成绩差异显著，现将结果报告如下：1 研究对象：我院2010年参加全院护理技术考核的252名护理人员作为研究对象，在训练时随机分成两组，其中实验组126人，对照组126人，两组间年龄、性别、职称、所在科室均无统计学意义。2 方法：2.1培训及考试方法2.1.1培训方法:培训时实验组用图解式备物技术操作方法进行训练，即在原有护理操作的基础上备物时应用画图的方式将用物画与各项操作的一侧，其他内容不变，对照组用传统方法进行操作训练。2.1.2考核形式：两组均采取随机抽签的方法，对静脉输液、心肺复苏、无菌技术、灌肠等九项操作进行考核。2.1.3考核评价：考核成绩根据山东省护理技术考核标准对被考核者的技术操作程序和熟练程度等进行考核，85分以下为不及格，100分为满分，平均分95分，90分以上233人，最低88分，均达到85分的考核目标。其中90分为满意。2.2 调查护理人员对图解式备物技术操作的态度自制认可度调查问卷，实验人员进行调查，内容主要涉及对图解式备物的应用满意度调查。调查结果显示126名参加考核人员均表示满意，满意率100%。均表示比传统方法有助于备物，形象易懂，简明扼要，操作中不易遗漏用物，便于护理人员尽快掌握护理操作技术，更有利于操作的顺利进行。23 统计学分析 统计学软件采用SPSS13.0版，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P0.05差异有统计学意义（P0.05）。3结果 结合本次研究结果显示，实验组选取的126例研究对象中，考核成绩均在90分以上，为100%满意率。对照组选取的126例研究对象中，考核成绩在90分以下者8例，90分以上者108例，为85.7%满意率，实验组明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P0.05）。见表1。实验组护理技术考核成绩明显高于对照组,具体见表1组别n考核成绩满意率90分以下90分以上实验组1260126100%对照组126810885.7%4讨论：技术规程实质上是一种质量控制标准，是指导护理活动的基本法规，对护理技术操作规程的管理。每年各大医院均会对其护理人员进行技术操作考核，护理技术考核的成绩的提高不仅体现在操作的熟练程度上，而在备物方法上也相当重要2-3。特别是新护士，对各项操作较生疏，物品准备不全，对物品使用方法、使用程序不了解，这就影响到护理操作的质量4-5。护理人员自我保护及风险意识缺乏，无减少和预测风险能力，故易引发护理纠纷；此外，临床护理过程中，疾病病情多复杂且有多样变化，对护理备物有较高要求，而在综合素质方面，不同的护理人员存有差异，个别护理人员经验不足，专业知识掌握不牢，缺乏人文关怀意识及沟通技巧，未及时行有效行相关备物工作，患者和家属满意度不高，增加风险隐患；护理记录不严谨：部分护理人员未重视物品应用护理记录的重要性，易出现未全面书写、书写不及时、病程记录脱节等不良现象，无法发挥法律效力6。临床护理操作中，部分护理人员未按操作规程和科室制度开展备物工作，对患者病情未充分评估，未及时监测患者意识和生命体征，造成备物不足等不良事件，增加护理风险。应用图解式备物，对患者特点、病情特征进行分析，成立图解式备物管理小组，及时发现护理操作中的安全隐患，评价管理的安全性和有效性7。在备物时由于紧张或练习不熟练均会造成备物遗漏，在考核中遗漏备物用品将会对考核者心理上造成很大的影响，也直接影响了考核成绩。通过本实验结果及问卷调查表明，图解式备物方法简单、形象易懂、内容简明扼要，不易遗漏用物，有可行性，值得临床推广，特别在护生中更有价值；护生刚到医院实习，对各种操作均很陌生，练习操作时更免不了遗漏用物，应用图解式备物有利于护生熟悉各项操作的备物及摆放顺序，有利于提高护生的技术操作水平。结合本次研究结果显示，实验组选取的126例研究对象中，考核成绩均在90分以上，为100%满意率。对照组选取的126例研究对象中，考核成绩在90分以下者8例，90分以上者108例，为85.7%满意率，实验组明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P0.05）。提示护理操作中应用图解式备物，不管护理人员原有工作能力如何，接受人数百分率明显高于传统护理技术。从心理学角度分析，记忆的教程是保持、识记、再认三个基本过程，是输入大脑信息行提取、存储、编码的过程。要高效记住事物，需应用良好的标记方法，图解式备物是巧记法，在理解基础上，将文字语言转为形象画面，联合刺激视觉和听觉，开发护士潜力，提高记忆效果。因此，图解式备物技术操作有助于备物，形象易懂，简明扼要，操作中不易遗漏用物，便于护理人员尽快掌握护理操作技术，更有利于操作的顺利进行。【参考文献】1 王建荣，张稚君.基本护理技术操作规程与图解第一版.北京：人民军医出版社，2003:1.2 吴平.浅析影响新护士护理技术操作的因素及对策.哈尔滨医药，2007,27.（6）63643 Chuver L D,Gardner F,Operario D.Operario D.Effects of stigma on the mental health of adolescents orphaned by AIDSJ.J Adolesc Health,2007,42(4):410-417.4 郭艳红，适应形势锐意进取促进护理工作可持续发展J.护理管理杂志，2010，10（5）：305-307.5 Kuratani N,Oi Y.Greater incidence of emergence agitation in children after sevoflurane anesthesia as compared with halothane;a meta-analysis of randomized ontrolled trialsJ.Anesthesiology,2008,109(2):225-232.6 唐穗影.图解趣味法用于护理技术教学的尝试J.中国民族民间医