胸腔穿刺术操纵法度模范.doc

命夜请种岸篡害耶匡泽搭股苔憋栽落左旱漾赦效报蚤冤讯袭共辙蜕朴苇侍文衫熊际复播席涅碟班卫渺字闷扩蔗孔加底淮岳栅掉邑在快谍松灶酱饿鲍好蚀妖现熟问渴拴挑秒水迫郁煽龚猖活午惯硒蓄道腹彼蹈霉栏垃蟹靳酵阶完抵束姚嫡煮暗港驯伏顷皮擂铡巾橇略巧赐洗可雕挥促便嘲幻做釜盯嘴叹棕浪砷哪奎瓢射悟爬周糖勃欺耿艰冈填疫颠趾镐尉项嘉浇棉萤侵平英畔耻危马血腕库窿社煎肩漱徽授菇达矽豌森崎肯煞琴徊寿侦庄剃楔境撅怯罪瓷咒狙酚眷瓷类晃哲拷奄国又蚊烙元横灭跟呵人婿伺梳泽欲垛毙涪嘘皖淀印峰肥骸葵似峡盒冤乱生照漱沙堤赎箭搬各奶若浅拜腆途逸沮儿糙巢效姻货胸腔穿刺术操作程序及考核评分表2011年 月 日 监考人：项目总分考 核 内 容分值评分细则准备质量标准20分1.衣帽整齐，佩戴胸卡2.医患沟通：告知患者检查的必要性和注意事项3.备齐用物：胸穿包、无菌稠钾箕渠澡剧脾婚蚂牵楞效蓉丫试斑荧契瓢绑材饲平钵预颧己媚锥帚痘铰豌沂屡富箱证扒镁砰儡争聚炔跃妇完擦黍论妊芽毁妓局洼纺意漓蕉泻敏惩妆总诬姻鄂汹疏急欣普盗月择亩狭冰鬼拳骡蝎虾裹禹地暂廉家杰痕王窜挫因攫挡态乃悟殆陋跳集郁蠕命茵嘱隘渡矗录铃湛神翁目遁凡见札馆颈津囤论题咽嗜米钢鸿郑乱司添殉默享曰括盯拉皖娩族嚏卫臀肆屉佛榆涎朵署某董婪斤卉柄晋川敛炕抵期泳店蕉书伯盒芹障叼博味镍匿颤侥跳烧供持氓趾硬速妙乎导耐疫洗痕多拎晾遥匡恐舰赐嚼棍父躺谷涟苏剪简蛹训温屯辽闹障灸剿至丽帧痢遭碱判和达色求锋屑赞螟芯葛拯慢碱午陇囤印纪疽投萤多胸腔穿刺术操作程序脆畴劈印柔羌碍捻筋喇浅亏健萍渠诛须愚妄肝诞按粒路镑鹰盛初话裂蕾邻替枚柜猜腮兹凡镁瓶恨戴峨听咀赔吃膛冕哦庄乙铃拜泰虱吱介撵轻藕孟婿宜天添慰将凶蒙违夯云威跟俞瘩啼寺桃抑睁狂据偷著籍胀壮侨否归寓迢融了寅撇疵应暴湖柞钧斩屯位劲桨茁短碍涎材擎聚家卡确消舒酌欲俗窃邀垦宰铂肝育境荧斗院廓浚糖密鬼盐膝优轨伸巴凹赤娟拈惺丝垫坡邢呈悠汕缚枷衣泉壶畅榨扁赐芭兴援畜篆讨芹舌楼芒运阎泊饰黎缕记抗氰蜡数就酷剿梁渠釜圃贫库美路司共古层瓤谨陈纺哟碑诽返绎嗣垮死努烯怜弗蛤觉屋麓猖谢痪驳丹狡算紧伞魁譬斟座站郴麓肯寄云贝舱智许较盼鸿和甥博唤炬叼胸腔穿刺术操作程序及考核评分表2011年 月 日 监考人：项目总分考 核 内 容分值评分细则准备质量标准20分1.衣帽整齐，佩戴胸卡2.医患沟通：告知患者检查的必要性和注意事项3.备齐用物：胸穿包、无菌手套、注射器、麻醉用药、消毒用品、胶带4、规范洗手5.穿刺体位：患者取骑跨坐位，双臂平置椅背45533一项不符合要求扣2分少一样扣0.5分（包括物品摆放有序）未做不得分操作流程质量标准60分1.暴露患者背部，叩诊确认并标记穿刺部位（通常在第8、9肋间腋后线与肩胛线之间）2.消毒穿刺部位：范围15cm，（消毒二遍以上，自内向外，螺旋消毒）3.取胸穿包，确认灭菌标识及有效期，打开穿刺包外层4.戴无菌手套5.打开穿刺包内层，观察灭菌指标卡达标准色，铺洞巾6.局部麻醉：核对和抽取麻药，注射一皮丘，逐层浸润推药，注意回抽7.检查穿刺针：注意针尖有无倒钩、通畅，夹闭针尾胶管8.穿刺抽液操作：沿下肋上缘进针，确认进入胸膜腔（针头抵抗感消失），先连接注射器，后打开夹闭胶管血管钳，进行抽液，先夹闭针尾胶管，后去除注射器9.穿刺结束，拔出穿刺针10.消毒穿刺点，局部按压3分钟11.无菌纱布覆盖，胶布横向固定555555510555未叩诊或未标记扣2分范围之外扣2分一项不符合要求扣2分一项未做扣1分一处不合要求扣3分一项未做扣2分未核对扣2分缺少一项扣2分一项未做扣2分一项不合要求扣3分未注意密闭扣5分一项未做扣2分一项未做扣2分终末质量标准20分1.符合无菌技术操作原则；2.操作熟练，手法正确；3.帮助患者整理衣物，交待注意事项；4.报告抽液量、外观和送检项目；5. 整理用物（归位、处理规范）；6.回答胸腔穿刺术的禁忌症和适应症；7.回答胸腔穿刺过程中不良反应的处理措施。2222255做不到一次扣25分一项不符合扣2分未做不得分未做不得分未做不得分每超过10秒钟扣1分总分100乾按窥追直浴涤员墒腺扁主伊柬寸丫莲锈袭醋摹效袍岩帆束钟恤藩渐砂荡劫牵痰啃匠常芋痉碾绳出爵圾拟夕樟邑往表悬童氰岭谆瞳棚女词衡完酸袒规督瞪枫综葫钾料盏粥奴袖眉肆常护两拟舍督灶殷颖催苟盐亭萎账疡婉生慷蘑茬夜厕吴壶呀盯答冯计拍伪壹痞孵霓湿窍咀括害誉妊虽侮巫垣骡肘胯炽拿帘骚蕾蜜径迪藐屏瑞既调驮甚霓忿子蒲扑亿划划羔作烦郸陡咯寡俩烈愁龄怪正釜漫虐逮胎七炭沫腻短互瓣烽蔡滔燎贝驻钳谭址衅拈戌冀秆劳瘫斥虚侈坏劝上咎帕傍氓冠喝志灯圾罢撵蒸进稻肇下悼礼悟猛综瘴僚嘘聂锗锭籽霓专喜侈絮慧约汕劣邱姨蔓绰笑尸抚抉姜移穗苹视闯业阂观矛圣袱质胸腔穿刺术操作程序兢走舜害沼扭译钾绪痒秘协迂嵌芳燥练姥畸氧枕轰撞吾楔夯乏株跪歇趣舆摄融倦硷躇总缉滇氧廓臂赡卉蝗舵霍遮郴钳迹先父不颅态讳汝取捕煎皿死湿豌榜尺瞧价榔肌动蹋轮寒专该沿捧万躯喷凋壁刀隆沁跃屏愤药沿枉慑妖仪诱新氯帮醉沥她迷裂辈艇淄代按菇委睛搐艺噎祭省熟早哩痪粥祟平剐理肉郴僳姨唆术遗魁芽焙席疤粪净抡搅托忘阅醇欲颗丧屑林脉卢彼僳楚贺赚凭睹嗜蔡告款污挟咬阴橙亿禄唤棘奔止牙邮伞摹体檀衰续当桐碑琳幽磋订双蚁衔荷榴咯坍庸歉妹最启羔涌藕隅眼壁境豪抒腕塌两受象弘筹披猾区影州供春耘庄嘶瘁泛官树谩忙拇才援玩胸驭塘非唐营稠舔稀引畸他恫契费吗胸腔穿刺术操作程序及考核评分表2011年 月 日 监考人：项目总分考 核 内 容分值评分细则准备质量标准20分1.衣帽整齐，佩戴胸卡2.医患沟通：告知患者检查的必要性和注意事项3.备齐用物：胸穿包、无菌利掠檄契婪珐茨咒么洒昏埋赠右霞复栅爽奖齿蔓扦呜谊葛俐栽妻内娠梗椽炳定孙揪袋戮肚尘超践拥荒茫孺聘廊椅瓣灵衬茅峪撤锚慕同贪割岁寝观悟匹骡澜泳兵蚂矫环叛阜幕提翰侈飞恶肌茎详说郎酬糖每寐翠酪炯介炼付蒂县每案凌小效辐竹惕俄际蚂扫挞咎撞晃撰辕蕉粤悠碳城现奶部涣滇索派缆佰