婴儿生长发育监测.doc

婴儿生长发育监测一、 婴儿体格发育的指标儿童生长发育包括身体发育和心理发育两个方面，广义的身体发育包括形态、生理和运动能力等多个方面。体格发育是指外部形态发育，可用人体测量指标来反映。1. 测量的意义: 主要是了解小儿生长发育及喂养的情况。儿童最明显的表现就是不断地生长发育。生长是表现在形体上的增加,如不断地长高长大。发育表现在组织器官功能的完善, 如新生儿只能听到发音,以后渐开始学习发音到学会说话等。2. 婴儿体格发育常用的指标：体重、身长(高)、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪。二、 体格测量的内容与方法定期测量，把每次测量的结果进行记录，分析比较，得出结论，如果与标准相差不大，就可以认为是正常的，相差得过多，应查找原因，加以解决。1体重 是衡量营养状况的指标，体重的增长反映了生长发育在量方面的变化。观察体重应是一个连续性的过程，如果小儿体重不增或反而减低，应追查原因。增加规律：体重增加的速度与年龄有关，出生后头3个月内增长很快。出生时达3kg以上，生后第一个月体重增加可达11.5kg，3个月时约等于出生时的2倍。计算公式如下： 6月龄婴儿体重=出生时体重（kg）+月龄0.7（kg） 712月龄婴儿体重=6（kg）+月龄0.25（kg） 2岁12岁儿童体重=年龄2 + 7（或8 kg）体重是观察小儿体格发育最灵敏的指标。给小儿测量体重最好选用杠杆称，测量前要检查零点，被测小儿尽量排空小便，脱去外衣、鞋和帽子，这样称出的数值较为准确。2身长(身高) 3岁以内测卧位长称身长，3岁以上测立位长称身高。是正确评价小儿生长发育不可缺少的指标。（1）增长规律：新生儿出生时平均身长约为50cm。第一个月长5cm，以后逐渐减慢。第一年身长平均增加约25cm，上半年比下半年快。212岁身高=年龄7+70cm 。（2）测量方法：3岁以内用量床测量卧位长。注意：测量宝宝的身长时，应注意脱帽、鞋和袜。婴儿体重、身长有规律地增长是健康的表现之一。当小儿体重及身长不按规律增长，提示父母的喂养方法可能有不当之处，过胖时可能是出现营养过剩的状况，增长缓慢或不增长可能是食物质量欠佳或疾病所致（如肺炎、腹泻等疾病）影响小儿体格的发育，应该积极查找原因采取措施。 3头围 3岁以前的小儿，可以通过测量头围来看小儿头部的发育，是反映脑发育的灵敏指标。（1）增长规律：新生儿头围平均是34cm，第一年约增加11cm，第二年约增加2cm，以后增长较慢测量的意义不大。 （2）测量方法：软尺经眉弓上方，枕后结节绕头1周的长度。三、 儿童营养不良体格测量的评估指标儿童营养不良分度低体重生长迟缓消瘦标 准年龄别体重中位数2SD年龄别身高中位数2SD身高别体重中位数2SD意义反映过去或现在有慢性或急性营养不良，但不能区别是急性还是慢性营养不良反映过去或长期慢性营养不良反映近期急性营养不良四、 影响生长发育的因素1 内因(遗传因素)：在儿童发良上起决定性作用。父母高的子女也高。2 外因（环境因素）：对儿童的生长发育起着很重要的作用。（1）营养的影响：足够的热能和各种营养素是小儿生长发育的物质基础。 1）不同的营养素对生长发育不同的影响 。如能量蛋白质的摄入不主要表现为体重不增或减少。碘的缺乏则对身高生长和智力发育主生很大影响。2）在不同年龄和发育阶段，营养对生长发育的影响也不相同。在胎儿期可致发育延迟并发多种畸形。在婴儿期限则为厌食和生长停滞。青春期主要影响性发育。3） 营养不良可直接影响生长发育，还可致小儿免疫功能下降，容易患病，间接影响发育。（2）体育锻炼和劳动的影响：日光、 空气、水对儿童身体进行锻炼，不仅可增强小儿的体质，能增强身体对疾病的抵抗力,还可促进小儿的体格生长。（3）生活制度的影响：科学、合理、有规律、有节奏的生活制度，可使儿童年的遗传潜力得到最充分的发挥，可使儿童的各种生命活动和生理功能处于最调的状态。良好的早期教养、温暖和睦的家庭等可促进小儿的生长和智