颈肩腰腿痛专科中医保健常识.doc

颈肩腰腿痛专科中医保健知识（佛山健翔颈腰医院医师编写 办公室收集整理）文章排列次序1、 中医常用传统疗法介绍2、 各部位中医保健（一） 颈（二） 肩（三） 肘、手（四） 腰（五） 膝（六） 踝治疗颈肩腰腿痛时常用的中医传统疗法介绍推拿重点介绍：健翔理筋推拿该手法是由龙翔宇副教授经二十余年的临床及教学经验总结、整理而成。手法渗透力强、更持久和深透、力达病灶，疗效更明显，定期接受健翔理筋推拿能有效放松肌肉、解除疲劳、具疏通经络、提高人体免疫力的功效。敷药采用桂枝、当归、细辛、附子等祛风活络、温经止痛、调补肝肾的药物针对不同人体的体质特征进行配伍，熨敷背部经络、穴位，具舒筋活络、补气活血等功效。火罐火罐疗法是以中医经络、气血理论为基础，通过拔罐、推罐对皮肤、毛孔、经络、穴位吸拔和摩擦，以疏通经络气血，引导营卫之气，鼓动经脉气血，儒养脏腑，温煦皮毛，并使虚衰的脏腑机能得以振奋，调整人体的阴阳、气血平衡，从而达到健身、防治疾病的作用。刮痧刮痧是以中医皮部理论为基础，用牛角、玉石等在皮肤相关部位刮拭，使之毛细血管扩张排毒，以达到疏通经络、活血化瘀之目的。刮痧可以扩张毛细血管，加速汗液排泄，促进血液循环，对于肌肉酸疼、高血压、中暑等所致的风寒痹症都有立竿见影之效。经常刮痧，可调整经气，解除疲劳，增加免疫功能。艾灸艾灸是通过燃烧的艾绒熏熨或温灼体表腧穴，能温经通络、温阳补气、消瘀散结、防病保健、养生美容。我保健中心除直接艾灸外还开展隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸等，安全性高、无毒副作用，广受欢迎。灸法常配合针使用，针和灸相互补充、相互促进，为人体扶正祛邪、预防疾病，延年益寿。药熨把由特定药物配伍制成的药包加热后置于人体体表特定部位，作热敷或往复熨烫，使药力和热力同时自体表毛窍透入经 络、血脉，促使腠理疏松、经脉调和、气血流畅。药熨适用于寒湿、气血瘀滞、虚寒及其导致的痛证等病证，对肌肉疼痛、筋骨酸软、瘀痛等不适效果显著。各部位中医保健一、你的颈椎还好吗？佛山健翔颈腰医院 胡洪平(医师)颈椎病是门诊最常见的劳损性疾病，据统计办公室工作人员约70%患过此病。颈椎病是指颈椎骨质增生、颈项韧带钙化、颈椎间盘萎缩退化等改变，刺激或压迫颈部神经、脊髓、血管而产生的一系列症状和体征的综合征。其主要症状是头、颈、肩、背、手臂疼痛，颈项肩背僵硬，活动受限；上、下肢麻木疼痛，运动和感觉障碍；头晕头痛，甚则恶心、呕吐、一过性失明伴头昏、头沉等；记忆力障碍，心悸、心慌、气短、胸闷等等。颈椎病的症状非常丰富，多样而复杂，主要与病变部位、组织受累程度与个体差异有一定关系。按其出现不同的临床症状可分为以下几种类型：1、颈型：以颈、肩疼痛、颈背僵硬为主症，并伴有相应的压痛点。2、神经根型：以肩部或上肢放射痛为主症，且病变范围与颈脊神经所支配的区域相一致。椎间孔挤压试验或臂丛牵拉试验阳性。3、脊髓型：以缓慢进行性双下肢麻木、发冷、疼痛，步行乏力，或是有脚“踩棉花”样感觉为主症，检查时可有病理征出现。4、椎动脉型：以头晕头痛为主要症状，且头晕症状与颈椎活动有关，旋颈试验阳性。X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。5、交感神经型：以头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。单纯交感神经型临床上很难区分，常与椎动脉型合病。6、混合型：同时有以上两种或以上类型颈椎病。不同类型的颈椎病病理改变不同，临床症状各异，治疗方法也不尽相同。当你觉得颈椎不适的时候，不要简单的对号入座，应该到正规的专科医院就诊，争取早发现，早诊断，早治疗。临床实践表明，颈椎病发现的越早，治疗的越及时，效果就越好。二、颈椎病的预防和保健佛山健翔颈腰医院 胡洪平(医师)颈椎病应该从预防做起，做好以下几点能帮你远离颈椎病。1）注意端正头、颈、肩、背姿势，不要偏头，耸肩、谈话、看书时要正面注视，保持脊柱正直。2）注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不打瞌睡。3）选择合适高度的枕头，高枕会使头部前屈，增大下位颈椎的压力，有加速颈椎退变的可能。合适的枕头可保证安稳睡眠，可预防落枕。4）防止外伤，外伤可能损伤颈部肌肉和韧带，进一步破坏颈椎的稳定性，进而诱发或加重颈椎病。5）加强颈肩部肌肉锻炼，在工间或工余时做头及上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳使肌肉发达、韧度增强，有利于颈段脊柱的稳定性。6）足穴有利治病:双脚大拇指根部内侧第一节为足穴的颈椎反射区。每日用手按压此部位，对颈椎病有一定疗效。颈椎病自我治疗保健操对颈椎病的治疗大部分以非手术疗法为主，适当休息和坚持颈椎保健操能治疗轻型颈椎病：1、颈部运动：头向前、后、左、右各倾十次，然后缓慢左、右转头各十次。2、摇动上肢：左臂、右臂分别轮状摇动二十次。3、抓空练指：两臂平伸，双手五指作屈伸运动，可作五十次。4、局部按摩：可于颈部、大椎穴、风池穴附近寻找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处，在这些反应点上揉按、推掐。5、远道点穴：在手背、足背、小臀前外侧、小腿外侧寻找压痛点。于此反应点施点穴按摩。6、擦掌摩腰：将两手掌合并擦热，随即双手磨擦腰部，上下方向擦动五十次。7、掐捏踝筋：两手变替掐捏足踝后大筋。8、用拇、食指掐揉人中穴。9、提揉两耳：用手提拉双耳，然后搓揉，待耳发热为止。以上操法建议坚持每天练3次，如自我保健治疗无效，应即到专科医院就诊，以免延误病情。三、经常落枕、颈肩酸痛是为何佛山健翔颈腰医院 徐东专（医师）今天上午小张是用手抚着僵痛的脖子来门诊的，他在一年前转做文案后就经常颈肩酸痛，起初以为是过渡疲劳，直到前段时间落枕，贴药一周颈肩僵痛才渐消、今早又僵痛到无法转头。落枕是青年中常见的疾病，常见落枕是由于枕头高度不适、睡姿不当或脖子受凉导致的颈部肌肉痉挛颈疼痛，贴药热敷可缓解，以12次推拿治疗即愈。但小张反复落枕实际是在颈部肌肉长期劳损或颈椎有退行性病变的基础上发病的，即使以治疗使关节复位，但颈部软组织充血、水肿、增厚等炎性变化也会继续造成颈部不适，需2周以上的治疗、休息才能痊愈，下面是我们常用的几种治疗方法：1、推拿治疗：立患者身后，用颈椎推拿放松颈部肌肉，找出压痛点；顺两侧痉挛的肌肉从上到下反复推拿松解痉挛的肌肉。如果患者还没明显好转，可采用扳法，扳法能有效治疗小关节型落枕，行扳法前要明确排除骨折、脱位或肿瘤等,操作时用力讲求稳而有突发性，以听到有弹响声为佳，但不可强求有弹响声，适可而止，不能粗暴用力。2、内服外敷：由于落枕是急性起病，一般会使颈部软组织产生充血、水肿，需要口服23天消炎止痛药，有待于炎症水肿的吸收。其次是外敷，用骨科敷料、基多托等膏药外敷颈部痛处，每天一次，但个别病人自感贴膏药后颈部活动受限。3、 热敷治疗：采用热水袋、热毛巾及红外线灯照射均可起到止痛作用。注意颈部保暖，避风寒，以免影响疗效。枕头要富有弹性，高度以侧卧位时头部与身体能平直为佳。四、秋日警惕肩周炎复发佛山健翔颈腰医院 刘华（医师）秋季渐渐转凉，昼夜温差变大，很多中老年人这时候会出现肩膀酸痛、活动不利，这极可能是肩周炎复发的征兆。肩周炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，常发于50岁左右中老年人和长期伏案工作的办公室一族。中医学认为肩周炎属于“痹症”，由于肝肾精气衰退，气血不足，筋脉失其所养，导致筋脉拘急不用，肩关节僵硬、活动受限如冻结，又称“冻结肩”、“肩凝症”。肩周炎发病症状明显，只要大家关注也可做到“早发现早治疗”。1、肩周炎发病缓慢，但疼痛是病发的首要特征。初始疼痛较轻且呈阵发性，常因天气变化或劳累后才会有明显症状。但长期不治疗会导致阵发性的疼痛发展为持续性疼痛，尤其是在肩关节内旋、后伸、上举、外展等运动时更为明显，甚至剧痛难忍。2、肩关节功能性活动受限是另一特征，一般发生在疼痛症状明显后的3-4周，早期的肩关节活动障碍可能是因疼痛、肌肉痉挛，晚期则是因关节囊，韧带等软组织粘连、挛缩，关节明显僵硬。大多数患者都在肩膀疼痛无法活动后才去求诊，此时肩关节粘连已形成，治疗相对困难，疗程也较长。因此大家在出现肩痛时要及时就诊，以免贻误病情，患有颈椎病、糖尿病的朋友尤应注意肩周炎预防保健。避免风寒湿邪侵入是预防肩周炎的关键，秋冬季节应注意颈肩部保暖，夏季天热应避免空调风扇直吹颈肩部。现在虽入秋天凉，很多人还使用风扇，因此日常要避免风扇直吹颈肩部，睡觉时注意遮盖肩部，早晚出行注重肩部保暖。已患肩周炎的朋友更要注意，切勿露卧当风受凉，忌食生冷寒凉食物，一旦发病要及时求诊医生，推拿治疗配合功能锻炼能达到满意效果，患者不要因疼痛而不敢运动肩关节，在治疗的同时须配合锻炼才能获良好效果。五、打羽毛球伤到肩部 怎么办？佛山健翔颈腰医院 刘华（医师）经常打羽毛球、打网球的朋友都知道，不正确的姿势或过于迅猛的动作容易扭伤肩臂肌肉，甚至使到肩关节脱臼。因为打羽毛球时肩关节和肌肉是活动最多的部位，受伤在所难免，常见的是由于准备活动不足、肩膀甩臂发力过度或是强行发力所致，弄清楚是肩部拉伤还是关节损伤，以便于对症下药做好伤势处理，以及调整正确的运动动作。在肩部受伤后，如果是肩部肌肉拉伤，受伤部位疼痛明显、局部皮下出血等症状。运动者应立刻停止运动，尽快进行冷处理：用冷水冲局部，或用毛巾裹冰块冷敷肿痛部位，但切忌直接用冰块接触皮肤。然后用绷带适当用力包裹受伤部位，如果现场没绷带也可用毛巾或衣服代替，可一定程度上有助于防肿胀。在简单处理之后，如果伤势不严重，可根据伤情敷贴活血和消肿胀膏药，或是自行热敷、进行局部按摩促进活血化瘀、伤势恢复。但若关节或肌肉扭伤严重，有关节脱臼、关节错位、出血、骨折等情况，应在简单包扎处理后立刻送院接受专业检查和治疗，以免错过治疗最佳时机。伤愈之后，如果关节活动功能严重受障，可求助于康复医师，通过康复训练和推拿治疗促进肢体运动功能恢复。一般情况下，自己可多做一些针对性的练习，加强肩部力量的锻炼，加强肩部柔韧性，有助于肩部恢复和预防再次受伤。六、如何避免被“网球肘”盯上佛山健翔颈腰医院 罗瑜（医师）从没接触过网球的章师傅被告知患上了“网球肘”，这让章师傅非常诧异，细问医生才知道“网球肘”并非只有运动员才会得，“网球肘”医学名“肱骨外上髁炎”，木工、钳工这些人长期反复用力做肘部劳动，肘关节部位肌腱和软组织易发生纤维撕裂损伤而导致该病。网球肘是手腕伸直的肌腱在抓握东西（如网球拍）时过度的收缩、紧张，造成这些肌肉近端的肌腱变性、退化和撕裂，引起肘关节外侧疼痛，并向前臂外侧放射，握物无力等症状，严重时手中握持物品会不自主落地，在拧螺丝或拧毛巾时局部疼痛加剧。通常病患处肿痛明显，可摸到骨质的增生隆起，作网球肘试验可确诊。试验方法：将前臂稍弯曲，手呈半握拳，腕关节尽量屈曲，然后将前臂完全旋前，再将肘伸直，如在肘伸直时肱桡关节外侧发生疼痛，即为阳性。 早期患者可采用自我按摩松黏解痉、活血止痛。如自我治疗未见效，应及早到医院就诊，由医生行推拿、针炙、理疗、小针刀、局部注射疗法等治疗， 大部分轻度网球肘可通过非手术治疗取得满意疗效，坚持功能康复锻炼能避免复发。如是网球肘晚期或顽固性网球肘，经正规保守治疗半年症状仍无缓解，可采取手术清出坏死组织，改善或重建局部血液循环，使肌腱和骨愈合，辅以康复锻炼可有效治疗该症。不仅运动员，即使我们生活中锻炼不当也会引起网球肘，严重影响人们身体健康和生活质量，做好预防非常必要：1、保持肌肉强壮，可支持身体突发动作的能量。2、运动前先热身，然后牵拉前臂肌肉。3、从事需前臂活动的运动时，要学会正确的技术动作。网球爱好者应请网球专家检查击球技术、球拍大小、网线张力等是否合适七、办公族慎防“鼠标手”佛山健翔颈腰医院 罗瑜（医师）勤劳的办公族们是否经常手腕疼痛麻痹？警惕了！你可能患上鼠标手。“鼠标手”就是“腕管综合症”，又称“腕管狭窄症”，指手腕正中神经受压引起手指麻木无力的一种病症。因常用鼠标的人易患此病，故常称“鼠标手”，另外经常切菜、骑单车或摩托车的人也易患此病。腕管由腕横韧带与腕骨构成，管内有指屈肌腱和正中神经通过。腕部外伤、脱位或腕部劳损会引起腕横韧带增厚、肌健肿胀或腕骨退变增生，使管腔内周径缩小，压迫正中神经，产生相应临床症状：手部正中神经支配区的皮肤痛觉减弱，拇指外展力量减弱，逐出现大鱼际肌萎缩，挠侧三个半手指麻木或刺痛，可向手、肘或肩部放射，疼痛常在夜间或清晨、骑车或用鼠标时加重。一旦患上“鼠标手”应及时到医院就诊，排除局部占位性病变的“鼠标手”，针灸、推拿、小针刀、局部注射能有效治愈。如果由于腕管壁增厚、腕管狭窄，保守治疗无法达到理想效果，需行腕横韧带切开减压术，切断腕横韧带，把压力释放可缓解症状。两招即可查出“鼠标手”：1、特勤氏征，用叩诊锤叩击腕部屈面正中时，可引起正中神经分布区放射性疼痛。2、屈腕试验，两肘放桌面上，前臂与桌面垂直，腕关节掌屈，40秒钟后症状加剧为阳性。预防“鼠标手”小招：1、键盘和鼠标有一定高度，避免腕部一直处于背伸的强迫体位，使用有弹性的或带腕垫的鼠标垫缓解。2、连续在电脑前工作时间不能过长，注意休息。3、连续用鼠标一小时后做做手部活动，如弹钢琴、搓纸团等；4、选用合适的输入设备，如接触面广的大鼠标有助于分散力，触摸板能减轻手腕的压迫感。八、你的腰肌劳损了吗佛山健翔颈腰医院 汪田(医师)长期保持站姿或坐姿工作的人们注意了，你是否常感到腰骶部酸软疼痛，或肌肉痉挛麻木？甚至有下肢牵拉性疼痛？你可能不知不觉中患上腰肌劳损了。你可能还会疑惑：腰没有受过伤，为什么会患上腰肌劳损呢？什么导致腰肌劳损腰肌劳损又称“功能性腰痛”或“腰背肌筋膜炎”，主要指腰骶部肌肉筋膜等软组织慢性损伤。1、早期腰部损伤史或腰部软组织疼痛史，现常出现无明显诱因的慢性腰部酸胀痛。2、工作长期保持单一姿势，缺乏体育锻炼，如司机。3、单侧或双侧腰椎旁肌肉痉挛，平时腰部活动正常，但处某姿势时会出现类似急性腰扭伤样剧痛。4、天气变化使腰部肌肉痉挛疼痛，腰部活动受限。表现什么症状腰肌劳损的症状相当复杂，病情表现也各有不同，且影像学检查一般无明显异常： 1、腰部疼痛程度时强时弱，开始时为间歇性疼痛，逐渐变为持续性，并加剧。2、按摩或手捶腰可减轻疼痛，适当活动能减轻，活动过度又加重，反复发作。3、休息或早晨起床时腰痛重，活动后好转；白天症状较轻，夜间加重，甚至影响睡眠。4、疼痛随天气变化，受凉或阴雨天疼痛加重。 5、弯腰工作常觉困难，弯腰时间稍久疼痛加剧。 6、腰痛范围较广，疼痛难以形容，比如隐痛、胀痛、痠痛，有的还伴沉重感。如何保健治疗1、自我保健：适当休息，定时改变姿势，避免弯腰持物。必要时可使用腰围，但休息时解除以免继发废用性肌萎缩。同时还应训练腰部肌力量，增加未受损害肌的补偿调节能力。2、疼痛部位进行理疗，以及手法和力度适当的推拿、按摩。3、压痛点行肾上腺皮质类固醇注射治疗，可服非甾体抗炎剂、局部外用肌松弛剂及地西泮之类镇静剂九、闪了腰 怎么办佛山健翔颈腰医院 汪田（医师）什么是急性腰扭伤？由于腰部姿势不当、用力不均衡、腰肌骤然收缩等，超过腰部软组织的生理负荷量，造成肌肉、筋膜、韧带、关节囊等软组织损伤，包括出血、肿胀、纤维断裂及小关节滑膜嵌顿等，总称急性腰扭伤，就是俗称的“闪腰”。哪些因素易致急性腰扭伤1.用力过猛或弯腰搬重物时发生骶棘肌止点撕裂伤。2.失足滑倒或下楼梯时滑倒。3.两人搬抬重物中一方用力不当，致使腰肌无准备地强力收缩，引起扭伤。4.单手提重物使对侧骶棘肌剧烈收缩也可致伤。5.其他，包括高处跌下、平地滑倒、交通意外、高速驾驶导致的安全带损伤等。预防保健和治疗急性腰扭伤后，受损组织通常立即出血、水肿、疼痛，腰部活动受限。有的损伤当时疼痛不重，而继发充血炎症致几小时后痛重，甚至不能弯腰、咳嗽，大小便都可使疼痛加剧。常用综合疗法：急性期卧床休息，药物止痛；缓解期按摩、理疗，促进康复；恢复后增加腰背肌锻炼，预防复发。1、加强体育锻炼，增强关节肌肉灵活性，高强度劳动前应做适当准备活动。2、受伤部位冷敷或热敷。急性期切勿热敷，以免促进出血、肿胀。伤后2天起可热敷促进炎性组织吸收。3、药物包括非甾体类消炎止痛药物、解痉止痛药，及舒筋活血通络的中成药及中药。可配合消炎止痛、舒筋活血的药物外敷，疼痛明显时可选局部封闭治疗。4、推拿是最常用的疗法，可缓解肌肉痉挛，有利于肌肉改善血运，防止粘连，促进康复。5、康复期应逐步训练伤处活动，锻炼肌肉力量和关节灵活性，防止重复损伤。6、休息是最基本有效的治疗。卧床时间视损伤轻重而定，以疼痛减轻，起床后不增加疼痛为准。十、腰痛可能是腰椎间盘突出症作祟佛山健翔颈腰医院 骆国威（医师）腰间盘突出症是指因腰椎间盘突出刺激或压迫脊神经或脊髓而引起腰臀腿痛麻、困胀等症状总称，是骨伤科的常见病，常见于青壮年，以体力劳动者或长时间坐立工作者多发。腰椎间盘突出是引起该症的主要因素,因腰椎退行性改变，外伤、劳损、受寒受湿等引起发病，具体情况：一、椎间盘的退行性改变（老化）。由于椎间盘常受挤压，牵拉和扭转，使椎间盘髓核、纤维环、软骨板渐老化，纤维环易于破裂，产生椎间盘突出。二、长期处于坐位及颠簸状态，腰椎间盘承受的压力过大可致椎间盘退变和突出，震动影响椎间盘营养，加速椎间盘突出。三、长期弯腰工作，腰部负荷过大，易致椎间盘纤维环破裂。四、腰部损伤、跌伤、闪腰等外伤，致椎间盘髓核向后移动、椎间盘向后突出。五、腰椎穿刺。六、其它：1年龄：20-40岁。2身高过高。3妊娠：妊娠期间韧带系统松弛，易患椎间盘膨出，多次妊娠发病率增高。4吸烟。5糖尿病：致动脉硬化加剧，易引起血循环障碍。 临床症状表现一、腰痛和一侧下肢放射痛，具以下特点：。1放射痛沿神经传导，直达大腿前方、小腿外侧、足背或足趾。2使脑脊液压力增高的动作，如喷嚏、排便等都可加重腰痛和放射痛。 3活动时疼痛加剧，休息后减轻。4、腰痛常发生于腿痛之前，也可二者同时发生。二、脊柱侧弯畸形：脊柱主弯在下腰部，前屈时更为明显。三、脊柱活动受限：腰椎生理性前凸消失；脊柱前屈后伸活动受限制；腰伸屈时可出现向下肢的放射痛；腰侧弯受限。若出现以上症状，应怀疑出现腰椎间盘突出，尽快到医院就诊检查，配合影像学检查可确诊。十一、天气转凉 慎防腰椎间盘突出症“发威”佛山健翔颈腰医院 骆国威（医师）秋天天气变冷，风寒湿邪侵袭人体，容易诱使腰椎间盘突出症发作，早期症状较轻微，通常无需特殊治疗，但要注意卧床休息，积极锻炼腰部肌肉，预防和延缓病情的发生和发展，若影响到生活和工作，应尽早治疗。一、非手术治疗：通过临床观察，约60%的病人通过综合性非手术治疗可获明显好转。1、休息：卧床可减低椎间盘压力，减轻对神经的压迫刺激，利于神经周围炎症的恢复，还能避免髓核进一步挤入椎管。2、药物：a、消炎止痛药：可服用消炎痛或肌注药油。b、镇静剂：适当使用镇静剂可消除病人精神紧张，提高止痛效果。c、脱水剂有利于椎管内病变软组织消肿和炎症渗出的吸收，改善受累神经狭窄状态。d、短期使用激素：抗过敏及抑制免疫反应作用，改善椎管内无菌性炎症。e、神经营养药：帮助受损神经的修复。f、中药。3、其他传统疗法：推拿、拔罐痛经活络；腰椎牵引减轻椎间盘压力，增加椎间隙，扩大椎管容积，分离神经周围粘连等；针灸、穴位注射舒筋通络；理疗改善受压神经的血液循环；封闭疗法能消炎止痛、松解粘连；小针刀松解肌肉和神经粘连。二、手术治疗考虑手术治疗的情况：经系统正规非手术治疗3-6个月无效或效果不持久且症状严重的；马尾神经损伤引起的膀胱功能障碍及进行性肌肉萎缩者；突发疼痛剧烈无法缓解并持续加重者；截瘫者；合并有其他病理。三、日常保健1、保持良好生活习惯，防止腰腿受凉、过度劳累。 2、工作中注意姿势正确，剧烈体力活动前先做准备活动。3、饮食均衡，戒烟控酒。4、卧床休息宜选用硬板床，保持脊柱生理弯曲。 5、平时应加强腰背肌锻炼，加强腰椎稳定性。十二、青睐青年人的“强直性脊柱炎”佛山健翔颈腰医院 耿文东（医师）您是否经常出现乏力、消瘦、低热、厌食、贫血、脊椎痛或各种关节痛，甚至驼背？您认为这只是单纯的腰肌劳损、工作压力过大或营养不良吗？ 强直性脊柱炎(AS)是一直以来困扰世界的医学难题，我国强直性脊柱炎患者90%以上为青年，因起病隐袭缓慢，常于秋冬季发病，且发病时病情发展迅猛，致残率非常高，会导致驼背、头颈僵硬、脊椎畸形等残疾。该病患者早期常有下背部痛和僵硬，偶伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等症状，开始时症状较轻，长时间后炎性疼痛消失，脊柱由下而上出现驼背畸形。因强直性脊柱炎是较为常见，病程缠绵，易造成残疾，故应争取早诊断早治疗。对16-25岁青年，尤其是男性，如出现下述症状应特别警惕。 (1)腰痛、腰僵3个月以上，经休息不能缓解。 (2)单侧或双侧坐骨神经痛，无明显外伤史、扭伤史。(3)反复发作的膝关节或踝关节肿痛，关节积液，无明显外伤史。 (4)反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛。 (5)反复发作的虹膜炎。 (6)无咳嗽等呼吸道症状，无外伤史的胸部疼痛及束带感，胸廓活动受限。 (7)脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限，无明显外伤史。(8)双侧臀部及髋关节疼痛，无明显外伤史及劳损史。 (9)突发的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期表现出的症状也较轻，大多人不能及早发现或误诊为其他疾病，导致病情延误，失去最佳治疗时机，致使脊柱畸形并引发其他系统病变。治疗目的在于控制炎症，减轻或缓解症状，防止畸形。其关键在于早期诊断，并采取体疗、理疗、药物和外科治疗的综合措施进行治疗。十三、老人双膝痛 运动锻炼有禁忌佛山健翔颈腰医院 熊建尉（医师）很多老人经常会说自己的膝关节痛，特别实在上下楼梯时疼痛尤为明显，是不是骨质疏松或者得了风湿病呢？是不是应该多点活动双膝加强锻炼？ 其实更有可能是患上了退行性膝关节炎，该症由老年人膝关节退变引起，又称膝关节骨关节炎、增生性膝关节炎、老年性关节炎，是最常见的慢性疾病。因膝关节软骨变性、破坏，软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下骨反应性增生，产生膝关节肿胀、疼痛，导致患者行走、上楼下楼、蹲坐疼痛受阻。虽病程进展缓慢，但严重的退行性膝关节炎能导致膝关节行走功能丧失。正常的膝关节表面有一层薄但耐摩擦的透明软骨，在膝关节的运动功能中十分重要。膝关节负重大、运动多，因而也是人体中退化最早的关节。45岁以上的中老年人因激素水平下降，引起膝关节的透明软骨退化、萎缩，再加上日常损伤，软骨易出现局部坏死。此时，人体会通过各种反应来修复坏死，包括渗出关节液，但渗出的关节液为酸性，不仅不利于修复，反而形成多种化学性炎症介质刺激源，引起关节周围肿胀、疼痛、行走困难等一系列症状。目前并没有特效的治疗该症，主要通过口服消炎止痛、促骨节软骨愈合药物，配合针灸、推拿及理疗等方法使关节周围肌肉、韧带放松，促进炎症消除。再一方面就是适当的膝关节功能锻炼，例如悬空水平伸直双腿、仰卧床双脚上蹬。有部分病人误认为膝关节退变主要是锻炼不足引起的，因此经常进行爬楼梯、跑步、打太极等来加强膝关节运动，其实这更加重膝关节负担，加剧关节摩擦，进步加快软骨退变。所以，当中患上膝关节炎时千万不要盲目进行有损关节的运动，一定要找专业医生治疗并听从医生指导进行功能锻炼。十四、膝关节损伤半月板佛山健翔颈腰医院 熊建尉（医师）拥挤的城市生活环境、忙碌的工作、各种饮食卫生因素都可能正“腐蚀”着我们的健康，更多的城市人通过运动如篮球、羽毛球、跑步等来保持健康，但运动中膝盖很容易受到损伤，这类膝关节损伤我们称之为创伤性（外伤性、损伤性）膝关节炎，表现为关节疼痛、肿胀、活动功能障碍等症状。膝关节损伤通常包括膝关节半月板损伤、膝关节韧带损伤、髌骨脱位、肌腱断裂等，以前二者多见。运动时，当一腿承重小腿固定在半屈曲时，身体猛旋转，半月板受到旋转压力而撕裂。受伤后膝关节剧痛、肿胀、无法伸直、关节内积血，破裂的半月板如果部分滑入关节间还会使关节伸屈活动障碍，小腿伸屈挥动还会听到“咔嗒”声的关