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.甲状腺疾病试题 甲亢一、单选题：1. 在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见 A 自主性高功能甲状腺结节B Graves病C 甲状腺癌D 多结节性甲状腺肿伴甲亢E 亚急性甲状腺炎伴甲亢2.甲状腺激素是由A 甲状腺胶质细胞分泌B 甲状腺腺泡细胞分泌C 甲状旁腺细胞分泌D 甲状腺腺泡旁细胞分泌E 以上都不是3.下述哪项表现是由T 3 ，T 4 分泌增多直接所致A 甲状腺肿大B 浸润性突眼C 心率增快D 胫前粘液性水肿E 甲状腺血管杂音4. 妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是A 甲状腺肿大B 多食，心率快C T 3 ，T 4 升高D 消瘦E FT 3 ，FT 4 升高5. 甲亢病人突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病A 重症肌无力B 周期性麻痹C 周围神经炎D 甲亢性肌病E 肌营养不良症6.甲亢时最具有诊断意义的体征A 心率加快，第一心音亢进机能减退的是A 丙基硫氧嘧啶B 他巴唑C 放射性131I治疗D 手术次全切除甲状腺E 复方碘溶液13. 抗甲亢药物治疗一般疗程是A 症状缓解即可停药B 症状缓解后3个月C 症状缓解后半年D 疗程一年E 疗程一年半14. 对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用A 131I治疗B 甲状腺次全切C 复方碘溶液D 抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片E 抗甲状腺药物治疗15. TRH兴奋试验在Graves病时结果应为A TSH升高B TSH异常升高C TSH无变化D TSH降低E 以上都不是16. 女性，41岁，复发性甲亢，甲状 腺肿大，伴双侧叶结节，经丙基硫氧嘧啶治疗2个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次/分，血FT 3 ，FT 4 正常，应采用下述哪项治疗A 继续原治疗B 手术治疗C 加用甲状腺素片D 加大丙基硫氧嘧啶用量E 减少丙基硫氧嘧啶用量17.32岁农村女性，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功级二级，甲状腺肿大，甲状腺E 心得安22. 女性，35岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是A 甲亢症状加重B 甲亢术后感染C 甲亢危象D 甲亢危象前期E 甲亢术后感染性腹泻23. 女性，28岁，Graves病患者，应用丙基硫氧嘧啶+心得安治疗2周，病人出现低热，乏力加重，咽痛，WBC2.710e9/L，粒细胞1.510e9/L，下述哪种处置最为合适A 继续现有治疗B 改用进口丙基硫氧嘧啶C 维持现有治疗+升白细胞药D 改用同位素治疗E 停抗甲状腺药，加用升白细胞药，抗感染治疗24. 女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2年应用口服避孕药。下述哪项体征最有诊断意义A 心动过速B 双手震颤C 双眼裂增宽D 皮肤潮润E 甲状腺肿大，双上极可闻及血管杂音25. 男性，24岁，心悸，多食，消瘦，易激动4个月，甲状腺肿大，甲状腺吸碘率3小时60%，24小时72%，诊断为Graves病。首先的治疗为下列哪种A 抗甲亢药物治疗B 甲状腺激素治疗C 心得安治疗D 手术治疗症A 白细胞数降低B 甲状腺功能减退C 出血，感染D 肝功损害E 发热32. Graves病，抗甲状腺药物治疗，最常见的并发症是A 白细胞数降低B 甲状腺功能减退C 出血，感染D 肝功损害E 发热33. 与Graves病有关的症状为A 肌无力B 干燥综合征C 粘液水肿面容D 皮肤紫癜E 发热伴甲状腺肿痛34. 抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为：A 白细胞6109/L或中性粒细胞1109/LB 白细胞4109/L或中性粒细胞1109/LC 白细胞3.5109/L或中性粒细胞2.5109/LD 白细胞3109/L或中性粒细胞1.5109/LE 白细胞5109/L或中性粒细胞50%74. 垂体性甲亢与甲状腺性甲亢鉴别前者A T3明显B T4明显C 基础代谢率D TSHE TSH75. 甲状腺摄I131检查最有意义的是A 鉴别不同甲亢的病因B 估计甲亢严重程度C 观察药物治疗疗效D 观察I131治疗疗效E 确定是否为手术适应证76. 伴发甲亢危象时首先给予A 大剂量碘剂B 控制感染C 抗甲状腺药物增量口服D 氢化可的松静滴E 心得安77. 服用丙基硫氧嘧啶减量的指征是A 症状缓解B 吸碘试验高峰开始下降C T3，T4开始下降D TSAb测定下降E 症状缓解，T3，T4正常78. 下列哪项检查结果与Graves病不符A 摄I131率增高B TRH不能兴奋C T3不能抑制D TRAb多阴性E TGA、TMA可阳性79. 下列哪种情况不宜做放射性I131治疗A 年龄在30岁以上的Graves病B 甲状腺中度肿大的Graves病其甲状腺131I摄取率3小时为30，24小时为70，高峰在20小时，则可能为下列疾病的哪一项A单纯性甲状腺肿B亚急性甲状腺炎C滤泡状甲状腺癌D慢性淋巴细胞性甲状腺炎E以上都不可能85. 女性，64岁，确诊为Graves病，甲状腺2度肿大，经丙硫氧嘧啶治疗1年后因症状缓解而自行停药8个月，近1个月来，感心悸，夜间不能平卧，心电图检查出现心房颤动，RIA法TT3为5.6nmol/L。对该患者的治疗首选A丙硫氧嘧啶B手术治疗C I131治疗D先用丙硫氧嘧啶控制症状，然后用I131治疗E丙硫氧嘧啶加普萘洛尔86. 女,28岁、失眠、多梦、易激动,甲状腺轻度弥漫性肿大，心率100次/min。初诊为甲亢，1月前，曾行支气管碘油造影，对确定诊断最有价值的检查方法是A 甲状腺扫描B甲状腺131I摄取率测定C 血清蛋白结合碘测定D 基础代谢率测定E 血清甲状腺素测定87. 甲亢患者药物治疗1个月，3天来突然发热、咽痛，扁桃体化脓，体温40，心率150次/min，Bp90/50mmhg，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻10余次，粪白细胞0-2/HP，血WBC2510/l。诊断为A 甲亢伴中毒脑病B 甲亢并急性心肌炎C 甲亢并感染性休克D 甲亢危象并化脓性扁桃体炎D 两者均无93. Graves病A TSAb阳性B TRH兴奋试验异常C 两者均有D 两者均无94. 下列哪项不是 Graves 病的临床表现：A多食善饥B失眠易怒C颈粗、多汗D白血球增多E消瘦伴乏力95. 女、18 岁，Graves 病患者，服他巴唑片半月未见效，改食多量海带，甲状腺渐渐缩小，症状消失，间歇月余症状复现，TT3、TT升高，下列诸项中哪一项作为下阶段治疗的最主要安排A长期碘剂才有持久疗效B碘剂疗效短暂不应再用 C碘剂应与抗甲状腺药物合用D碘剂失效后再用即无效 E持续抗甲状腺药物96. 下列哪些是甲亢特殊表现女性比男性少见：A 重症肌无力B 周期性麻痹C 甲亢性心脏病 D局限性粘液性水肿 E慢性甲亢性肌病97.弥漫性甲状腺肿伴甲亢的非浸润性突眼最主要的是由于A上眼睑肌的挛缩B眼球后的组织浸润水肿C眼球后新生物 D眼球肿胀增大E精神紧张98. 女、18 岁，怕热、易饥、多汗两B 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C 突眼D 脉压差大E 心脏增大7.下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义A TT 3B TT 4C FT 3D FT 4E RT 38. 非浸润性突眼的突眼度一般不超过A 14mmB 15mmC 16mmD 18mmE 19mm9. 对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪项检查不应该做A 甲状腺摄131I率测定B FT 3 ，FT 4C TRAbD TT 3E TSH10. 下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断A T 3 抑制试验抑制率50%B TSAb阳性C TGAb和TPOAb阳性D TSH降低E rT 3 升高11. 用I131治疗Graves病后，一般需观察多久才能进行第二次 I131治疗A 1个月B 2个月C 3个月D 6个月E 12个月12. 甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺吸碘率3小时68%，24小时91%，下列哪项治疗应首先考虑A 他巴唑治疗B 丙基硫氧嘧啶治疗C 手术治疗D 他巴唑+心得安治疗E I131治疗18. 60岁甲亢病人，甲状腺肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为A 立即手术B 立即131I治疗C 复方碘溶液治疗2周后手术D 抗甲状腺药物控制症状后手术E 抗甲状腺药物长期治疗19. 男性，50岁，甲亢患者，甲状腺肿大，有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病治疗应A 继续原有治疗B 继续原治疗+心得安C 继续原治疗+地高辛D 改用放射性131I治疗E 改用手术治疗20. 一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，T 3 ，T 4 恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用A 心得安B 甲状腺激素C 复方碘液D 再加一种抗甲状腺药E 皮质醇21. 女性，24岁，因心悸，多食，消瘦，月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌A 甲基硫氧嘧啶B 他巴唑C 甲亢平D 甲状腺素片E 131I治疗26. 女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT 3 ，FT 4 低于正常，TSH高。此时应考虑的诊断是A Graves病，病人对抗甲状腺药物敏感B 碘甲亢，药物性甲低C 慢性甲状腺炎伴甲亢（桥本甲亢）。药物性甲低D 亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低E 结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低27. 甲基硫氧嘧啶A 抑制甲状腺激素合成B 抑制甲状腺激素释放C 抑制甲状腺激素与其受体的结合D 抑制外周组织中5-脱碘酶E 破坏甲状腺腺泡细胞28. 心得安A 抑制甲状腺激素合成B 抑制甲状腺激素释放C 抑制甲状腺激素与其受体的结合D 抑制外周组织中5-脱碘酶E 破坏甲状腺腺泡细胞29. 复方碘溶液A 抑制甲状腺激素合成B 抑制甲状腺激素释放C 抑制甲状腺激素与其受体的结合D 抑制外周组织中5-脱碘酶E 破坏甲状腺腺泡细胞30. 放射性131I治疗A 抑制甲状腺激素合成B 抑制甲状腺激素释放C 抑制甲状腺激素与其受体的结合D 抑制外周组织中5-脱碘酶E 破坏甲状腺腺泡细胞31. Graves病，手术治疗最常见的并发增加，皮肤血管扩张），脉压差增大，有时出现周围血管征：枪击音（股动脉、肱动脉）。36. 关于妊娠期甲亢下列正确的是A 妊娠期TBG 增高致TT3，TT4，故应依赖于TT3，TT4和TSH；B 全程药物治疗首选他巴唑；C b受体阻断剂使用要谨慎，以免引起子宫收缩；D 可以放射碘治疗；E 手术宜在妊娠早期期（13个月）进行。37.甲亢危象的主要临床表现是A 心率加快，血压增高，脉压增大B 高热，心率加快，呕吐，腹泻，烦躁C 血压增高，心力衰竭，肺水肿D 低血压，低体温，休克E 心率加快，心律失常，心力衰竭38.下列疾病中不伴高脂血症的是：A糖尿病B甲亢C甲减D肾病综合征E动脉粥样硬化39. 用I131治疗甲亢，下列选项中属于禁忌症的是A 中度甲亢，年龄大于25岁B 哺乳、妊娠期妇女不愿服药者C 抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发D 某些高功能结节E 非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿40. T3型甲亢的特征是A FT3或TT3增高，TT4、FT4正常B T3抑制试验抑制率50C 甲状腺摄碘率增高D 血清蛋白结合碘增高E TRH兴奋试验TSH升高41. 一名32岁女性。因疑是肾结石,最C T3 抑制试验D 血清反 T3 测定E TRH 兴奋试验 47. 与甲亢严重程度呈平行关系的是A 基础代谢率B 甲状腺肿大程度C TRH 兴奋试验D 突眼程度E T3 抑制试验 48. 鉴别 Graves 病与自主性高功能性甲状腺腺瘤最有价值的检查是A 甲状腺摄碘率测定B T3 抑制试验C TRH 兴奋试验D 甲状腺扫描E T3 、 T4 测定 49. Graves 病停用药物时，下列哪项检查对判断该病的预后关系最大A 甲状腺缩小，杂音消失B T3 抑制试验可抑制C T3 、T4 正常D TSH 恢复正常E 甲状腺刺激抗体阴性50. 甲亢术前加用碘剂的主要目的A 减少甲状腺素释放B 减少甲状腺血供，使其质地更坚实 C 抑制术后纤维组织增生D 抑制自身免疫 E、以上都不是51.下列抗体中哪一项是Graves病的直接致病原因A TSAbB TSBAbC TGID TPOAbE TgAb52.下列哪一种疾病可于Graves病伴发A 1型糖尿病B 丙硫氧嘧啶C 甲巯咪唑D 普萘洛尔E 复方碘剂58. 硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是A 使体内甲状腺激素作用减弱B 抑制碘的吸收C 抑制甲状腺激素合成D 抑制甲状腺激素的释放E 抑制促甲状腺激素的作用59. 甲状腺危象时，为抑制甲状腺激素合成，首选药物是A 甲硫氧嘧啶B 丙硫氧嘧啶C 普萘洛尔D 碘化钠静脉滴注E 氢化可的松静脉滴注60. Graves病易发生心率失常，以下列哪种类型最常见A 房性早搏B 交界性早搏C 室性早搏D 房室传导阻滞E 房颤61. 60岁患者，恶液质，嗜睡，无突眼，甲状腺肿大不明显，有结节，心率100次/分，血清总甲状腺素增高1倍，首先考虑A 甲状腺癌拌甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进症 T3型甲状腺功能亢进症 淡漠型甲状腺功能亢进症高功能性甲状腺瘤62. 可使甲状腺131I摄碘率升高的药物是 乙琥胺 利血平 避孕药 甲亢严重程度一般与突眼程度不平行 有甲亢一定同时存在浸润性突眼 甲亢严重程度与突眼程度平行 甲亢严重程度与突眼程度相反69. 在甲亢治疗过程中，防止甲亢危象最应该注意的是 调整药物剂量 随访甲状腺功能 注意心率的变化 做好术前准备 加用糖皮质激素70. 毒性弥漫性甲状腺肿合并妊娠时，以下哪一项叙述是错误的 流产率高 应慎用普莱洛尔 血中TBG结合离降低 严禁对患者作同位素治疗或诊断检查 治疗应首选PTU71. 关于淡漠型甲亢，以下哪项描述是错误的 病情较轻，不易发生甲亢危象 明显消瘦，甚至恶液质 老年多见 没有交感兴奋症状 常有心房纤颤72. 胫前黏液性水肿组织学特异性表现为 纤维组织增生 淋巴细胞浸润 巨噬细胞浸润糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积 脂肪浸润73. 甲亢与单纯甲状腺肿鉴别，排除甲亢最有意义的是A 131I扫描与甲状腺增大B 131I摄取率增高C 基础代谢率增高C 中等程度的Graves病D 长期服用乙胺碘呋酮E用抗甲状腺药物治疗反复复发甲亢者80. 患者女性，60岁，20年前因甲亢手术，半年前患急性心肌梗塞，近来又心慌，阵发房颤，心室率120次/min，FT3，FT4，选用哪项治疗为宜A 近期行第二次手术B 口服抗甲状腺药+甲状腺素片C 服复方碘液D近期I131治疗E 口服抗甲状腺药，准备I131治疗81. 女性，25岁，因甲状腺肿大就诊，检查：甲状腺肿大3度，无震颤，无结节，131I吸收率24小时65，则最可能的诊断是A 甲亢B 单纯性甲状腺肿C 甲状腺癌D 甲状腺囊肿E 慢性甲状腺炎82. 一49岁患病多年的女性Graves病患者，曾先后出现下列症状，其中哪一项为Graves病特征性的症状A 焦躁易怒B 食量大增C 房颤D 突眼征E 周期性麻痹83. 男性，30岁，患有Graves病3年，昨日晚间还能参加其单位组织的篮球比赛，今晨起床时发现双下肢不能动弹，查体见腱反射减退，无肌萎缩，则最可能的原因是A合并重症肌无力B甲亢性疾病C并发周期性瘫痪D并发急性脊髓炎E并发周围神经炎84. 女性，59岁，因甲状腺肿大就诊， E 化脓性扁桃体炎并急性肠炎88. Stellwag征A 瞬目减少，炯炯发亮B 眼球向上看时，前额皮肤不能皱起C 双眼向下看时，出现白色巩膜D .双眼看近物时，眼球辐辏不良E 视力下降89. 男，32岁，双侧突眼并有明显充血、水肿、怕光、流泪，无任何甲亢临床表现，甲状腺功能正常，但作TRH不能被兴奋。诊断为A Graves病B 甲状腺功能正常型Graves眼病C 亚临床型甲亢D T3型甲亢E甲状腺激素结合球蛋白增高90. 女，32岁，因甲状腺肿大来诊，检查T3、T4正常，但TSH减低，在排除下丘脑-垂体疾病、非甲状腺疾病等所致的TSH情况后可诊为A Graves病B 甲状腺功能正常型Graves眼病C 亚临床型甲亢D T3型甲亢E甲状腺激素结合球蛋白增高91.女，26岁，妊娠4个月，因例行查体时发现甲状腺1度肿大来诊，患者无任何甲亢症状，化验检查发现血TT3、TT4轻度增高，FT3、FT4、TSH、TSAb均正常。诊断为A Graves病B 甲状腺功能正常型Graves眼病C 亚临床型甲亢D T3型甲亢E甲状腺激素结合球蛋白增高92. 地方性甲状腺肿A TSAb阳性B TRH兴奋试验异常C 两者均有月，甲状腺 I 度肿大，心率 120 次每分，甲状腺摄 131 碘率为：4 小 时 60，24 小时 55，血 T34umol/L，T4:216umol/L，TSH0.5，TRH 兴奋试验无反应