通州区公共卫生服务项目绩效考核细则(定稿).doc

通州区xx年公共卫生服务项目绩效考核细则(定稿) 平东卫生院xx年妇幼卫生服务项目绩效考核细则项目名称服务内容工作要点 (1)主动询问收集信息，28天内及时为婴儿建卡，流出儿童注明去向. (2)新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗，做好新生儿满月健康管理，询问喂养、睡眠、大小便、黄疸情况 (3)分别在3.6.8.12.18.24.30.36月龄时进行一次健康体检，（时间控制在正负一个月以内）询问喂养及患病情况，及时上报数据。 (5)儿童保健手册填写齐全，无空项，填写内容真实，联系号码通畅，一项不符即视为记录不规范。 (6)6-8月、18月、30月、4岁、五岁、六岁分别进行一次血常规检查，真实记录，规范打印、粘贴化验单 (7)做好母分值1量化考核质量考核指标要评分标考核指标考核内容求准婴儿及时建卡率=100%每降低建卡信息不完善2%扣0.1分满月健康管理率=100%每降低1%扣0.1分婴幼儿系统管理率=90%每降低10%扣0.2分新生儿访视内容不齐全评分标准每1处扣0.1分3每1项扣0.1分 (1)无卫生保健咨询指导? (2)无婴幼儿常见病治疗和意外伤害宣传数? (3)卫生保健指导无个性化? (4)未发放儿童早期发展家庭指导手册? (5)婴幼儿系统管理弄虚作假婴幼儿儿童系统管理婴幼儿健康管理率=95%每降低10%扣0.1分儿童保健手册=100%每降低记录规范率5%扣0.1分儿童健康体检项目不全 (1)每1次扣0.1分扣分上限0.2分? (2)每1次扣0.1分扣分上限0.2分? (3)每1次扣0.1分? (4)每1次扣0.1分扣分上限0.5分? (5)发现扣0.5分扣分上限0.5分发现扣0.2分扣分上限0.2分 (1)每1人扣0.1分? (2)每1人扣0.1分? (3)每1处扣0.1分? (4)每1处扣0.1分 (1)每1次扣0.1分? (2)每1张扣0.1分扣分上限0.5分每1次扣0.1分 (1)儿保手册电话号码不准确? (2)儿保手册无联系号码? (3)儿童保健手册填写不全? (4)儿童保健手册填写错误血常规检查率=98%每降低 (1)发现批量检验数据与儿童实际5%扣0.1年龄数据不符?分 (2)化验单未规范打印，使用热敏纸或手工填写生长发育监测评估=100%每降低儿童生长发育异常未进行指导率5%扣0.1分未开展家长学校次=0 (1)缺家长学校日程安排?数 (2)缺家长学校讲课稿? (3)缺家长学校签到表? (4)缺家长学校照片未开展中医药指导=95%每降低 (1)学龄前儿童健康管理未做血常况理率5%扣0.2规检测?分 (2)学龄前儿童健康管理未做生长发育评估? (3)学龄前儿童未做好咨询、健康指导? (4)学龄前儿童健康管理数据填写错误? (5)检查时学龄前儿童健康管理无备查记录? (6)检查时学龄前儿童健康管理备查记录不全做好流动儿童的保健管理工作,有流动儿童管理登1流动儿童漏管数=95%每降低理率95。 5%扣0.1 （1）按照南通市体弱儿分级分类管理方案对1体弱儿漏管数=95%每降低 (1)体弱儿指导不正确?施，做到每月复查一次，详细指导，准确处理，及5%扣0.2 (2)儿保手册未盖体弱儿章?时规范结案； （3）凡属体弱儿，儿保卡应有“体弱分 (3)体弱儿未按规范要求结案?儿”章； （4）对二类、三类体弱儿及时转诊，转诊 (4)体弱儿弄虚作假率100%，转诊到位率50%，每月对转出的体弱儿进行追踪、随访并做好登记工作。 体弱儿转诊率=100%每降低5%扣0.1分体弱儿转诊到位率=50%每降低对转出的二类、三类体弱儿未每5%扣0.5月进行随访分分值建卡时，询问核查登记新生儿高危因素，按南通市高危婴幼儿管理方案对高危儿进行筛查、转诊并追踪到位；高危儿转诊率达100%，转诊到位率达50%以上，转诊高危儿每月进行随访。 及时筛查并登记出生7天后发现的缺陷儿。 1高危儿、出生缺陷=95%每降低高危5%扣0.2婴幼分儿、出生缺陷高危儿转诊率=100%每降低儿管5%扣0.1理分高危儿转诊到位率=50%每降低5%扣0.1分结合儿童健康管理，对儿童心理行为发育进行评估，及时发现发育偏离儿童，心理行为发育评估率100%；按要求规范开展儿童发育筛查（DDST），儿童发育筛查门诊每周开放2天，0-3岁儿童发育筛查率60%，可疑及异常儿童儿童筛出率5%；对心理行为发育评估偏离儿童及心理DDST筛查异常儿童及时转诊，转诊率100%。 行为发育评估1儿童心理行为发育=100%每降低评估率5%扣0.1分未开放儿童发育筛=50%每降低查（DDST）率5%扣0.1分质量考核考核内容 (1)高危儿管理项目不全? (2)高危儿管理登记不全? (3)高危儿管理登记错误? (4)高危儿弄虚作假未对转诊高危儿进行追踪评分标准 (1)每1项扣0.1分? (2)每1项扣0.1分? (3)每1项扣0.1分? (4)发现扣0.2分扣分上限0.2分每1次扣0.05分扣分上限0.5分儿童心理行为发育评估错误每1次扣0.1分 (1)缺发育筛查工具? (2)发育筛查不符合要求? (3)DDST筛查弄虚作假 (1)每1种扣0.1分? (2)每1人扣0.1分? (3)发现扣0.2分扣分上限0.2分视力筛查管理听性行为筛查五岁以下儿童生命心理行为发育异常=100%每降低儿童转诊率5%扣0.1分心理行为发育异常=70%每降低儿童转诊到位率5%扣0.05分积极组织开展婴幼儿、学龄前儿童视力筛查工作，0.5婴幼儿视力筛查率=70%每降低婴幼儿视力筛查率70，学龄前儿童视力筛查率5%扣1000.05分学龄前儿童视力筛=100%每降低查率5%扣0.05分按要求，分别在 6、 12、 24、36月龄时使用听性行0.5听性行为筛查率=90%每降低为筛查法进行听力筛查工作，听性行为筛查率5%扣0.190分 （1）五岁以下儿童死亡监测工作有计划有总结。 0.5儿童死亡漏报人数=0人每多1人 （2）及时上报（死亡后三个月内）五岁以下儿童扣0.2分死亡报告卡，助产机构新生儿死亡调查表。 （3）按要求规范填写死亡报告卡无空项，漏项，无逻辑错误。 （4）填写入户调查表。 镇卫生院，第3页，共10页未随访到位每1人扣0.1分 (1)听性行为筛查异常儿童未处理或转诊? (2)无听性行为筛查工具 (1)每1人扣0.1分扣分上限0.2分? (2)发现扣0.3分扣项目名称服务内容五岁以下儿童生命监测1）五岁以下儿童死亡监测工作有计划有总结。 工作要点量化考核分 （2）及时上报（死亡后三个月内）五岁以下儿童指标要考核指标死亡报告卡，助产机构新生儿死亡调查表。 （3）值求按要求规范填写死亡报告卡无空项，漏项，无逻辑活产漏报数=0人错误。 （4）填写入户调查表。 未按规范填写儿童=0次死亡报告卡数质量考核评分标考核内容准每多1人扣0.1分每多1次未填写入户调查表扣0.1分评分标准每1次扣0.1分儿童保健门诊建设、人员配备入园体检工作 （1）儿保门诊建设按南通市、通州区儿童保健1.5儿保人员缺少数示范化门诊评审细则、儿童保健数字化门诊评审细则，设立儿童保健科，配足配齐儿童系统管理网络相关设备。 （2）人员配备。 按辖区服务人口数的0.5/万比例配备专职儿保人员，每个示范化门诊至少配备专职儿保医师1人，所配备的人员儿保考核合格率必须具备中专及以上学历，具备执业（助理）医师资格；持有上岗证，并通过年检；按时参加上级举办的各类培训班,儿保考核合格率100%。 儿保门诊房屋配备缺少数开展入园体检，幼儿健康建档率达100，（提供0.5入园体检率集体儿童健康检查手册），开展儿童入园体检（包括肝功能检查）率达100。 =100%每降低10%扣0.05分=100%每降低 (1)无新入园儿童名单?5%扣0.1 (2)无入园体检本备查?分 (3)入园体检项目不全? (4)入园体检记录不正确或欠完整（1)收集、辖区内儿童保健的相关资料，按保1.5档案中所缺资料报=90%率分娩产妇产前健康=90%管理率产后访视率=90%每降低5%扣0.2分每降低 (1)产后访视记录不完整或不正确? (1)每1处扣0.1分?5%扣0.2 (2)未做好辖区内产妇孕产妇保 (2)发现扣0.2分分健手册搜集工作镇卫生院，第5页，共10页项目名称服务内容孕产妇全程保健管理册收集工作；做好辖区内无女乡村医生社区的产后访视工作，产后访视2次，访视率90，正确填写产后访视记录；产后42健康检查率工作要点量化考核质量考核80；各项辅助检查项目齐全；孕产妇保分指标要评分标健手册填写项目齐全、内容正确，做到“孕产妇值考核指标考核内容评分标准求准保健手册、cpu卡、报表、孕产妇系统管理登记本”产后42天健康检查=80%每降低一致。 率5%扣0.1分孕产妇系统管理率=90%每降低 (1)孕产妇辅助检查项目不全? (1)发现扣0.2分?5%扣0.1 (2)孕产妇保健手册填写项目不全? (2)发现扣0.2分?分 (3)孕产妇保健手册填写内容不正 (3)发现扣0.2分?确? (4)发现扣0.2分 (4)孕产妇保健手册、CPU卡、相关报表、孕产妇系统管理登记本不一致高危孕妇漏管数 (1)每1人扣0.2分?=90%每降低 (1)现有孕妇未及时建立CPU卡? (1)每1人扣0.2分?率5%扣0.1 (2)首次建卡时辅助检查未按要求 (2)每1例扣0.5分?求，规范建立现有孕妇CPU卡，不得无故推诿；分? (3)每1人扣0.2分?及时做好产前检查的软件登录和上传工作；早孕 (3)早孕建卡时未做辅助检查? (4)每1人扣0.1分?建卡率90，建卡时进行一般体检、妇科检查和 (4)早孕建卡时辅助检查项目不全? (5)每1人扣0.1分?辅助检查（包括血常规、尿常规、ABO血型、RH血 (5)孕产妇保健卡与软件核对不符? (6)每1次扣0.1分?型、肝功能、肾功能、血糖、乙肝二对半、TPPA、 (6)现有孕妇孕期询问、观察一般 (7)每1人扣0.05分?HIV抗体和白带常规、心电图）；产前健康管理检查、产科检查项目不全? (8)发现扣0.5分率90；高危孕妇按程序实行分级管理，做好 (7)每月未按程序进行服务孕妇未高危孕妇的筛选、登记与随访、转诊与会诊、结案追踪，无追踪记录?工作，有专册登记、实行高危评分，高危孕产妇漏 (8)对补助项目补收差价或另筛率1%；孕产妇保健手册项目填写正确，收费无空项、孕妇管理镇卫生院，第6页，共10页项目名称HIV抗体和白带常规、心电图）；产前健康管理率90；高危孕妇按程序实行分级管理，做好高危孕妇的筛选、登记与随访、转诊与会诊、结案工作，有专册登记、实行高危评分，高危孕产妇漏工作要点量化考核质量考核服务分筛率=90%每降低 (1)产前检查内容与妇女保健信息 (1)每1人扣0.1分?管理率5%扣0.2系统核对不符? (2)发现扣0.2分?分 (2)现有孕妇孕产妇保健手册 (3)每1次扣0.2分?填写不正确，产前检查项目不全? (4)发现扣0.1分? (3)少开设孕妇学校? (5)发现扣0.1分?现有 (4)孕妇心理评估不规范? (6)发现扣0.1分?孕妇 (5)孕妇营养评估不规范? (7)发现扣0.1分?管理 (6)孕妇心理评估登记本填写不规 (8)每1次扣0.1分?范? (9)发现扣0.1分? (7)孕妇营养评估登记本填写不规 (10)发现扣0.1分?范? (11)发现扣0.1分 (8)孕妇学校资料不全、记录不完整? (9)现有孕妇孕产妇保健手册空项、漏项? (10)发现1例孕妇未心理评估? (11)发现1例孕妇未营养评估1现有高危孕妇漏管=90%率实行首诊负责制，对辖区内的流动孕产妇及时建立流动孕产妇保健手册，并于手册上盖“流动孕妇印孕产章”。 妇管理1流动孕产妇系统管=90%理率每降低10%扣0.1分每降低10%扣0.1分未开展产前筛查工作发现扣0.5分 五、妇女健康管理规范开展妇女病普查查治工作，妇女常见病筛查0.5妇女常见病筛查率=85%率85，疾病异常检出率30%；刮片率100，保证刮片质量，阴性刮片保存1年以上，阳性刮片保存5年以上；普查阳性治疗率95，并追踪治疗效果；认真填写妇女病普查登记本，电话号码准确率90%;有辖区内20至妇女64岁妇女、已婚育龄妇女名单。 每季度开展妇病普女健康讲座一次。 妇女病普查疾病异=30%查普常检出率治镇卫生院，第7页，共10页 (1)漏管流动孕产妇? (2)流动孕产妇保健手册项目填写不全? (3)流动孕产妇缺少辅助检查? (4)未及时为流动孕产妇进行孕期健康管理，建立CPU卡每降低 (1)妇女常见病筛查情况年报表与5%扣0.2妇女病普查登记本不一致?分 (2)无妇女病普查登记本? (3)妇女病普查登记项目不全? (4)妇女病普查登记本电话号码核对不真实? (5)每季度一次妇女健康讲座每降低5%扣0.1分 (1)每1人扣0.5分? (2)每1处扣0.01分? (3)每1项扣0.05分? (4)发现扣0.2分扣分上限0.2分 (1)发现扣0.2分? (2)发现扣0.5分? (3)发现扣0.2分? (4)发现扣0.2分? (5)每1次扣0.1分项目名称登记本，电话号码准确率90%;有辖区内20至64岁妇女、已婚育龄妇女名单。 每季度开展妇病普女健康讲座一次。 工作要点服务查普内容治分值助产机构做好农村妇女住院分娩补助相关资料的统计、收集、上报工作；做好基本服务项目和限价收费公示；做好每季补助名单公示；各医疗机构妇保门诊做好辖区孕产妇区外住院分娩补助的资料收集、上报工作；做好叶酸增补工作，叶酸存放、发放规范，增补名单与发放数量相一致。 做好预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作。 乙肝免疫球蛋白领取、储存使用规范，发现艾滋病、梅毒孕产妇或疑似病例及时进行报告和转诊；上报梅毒确诊病例单位做好治疗随访工作。 做好重大妇幼服务项目报表、资料上报工作，做到及时准确。 2量化考核指标要评分标考核指标求准妇女病普查刮片率=100%每降低10%扣0.1分妇女病普查阳性病=95%每降低人治疗率10%扣0.1分农村孕产妇住院分娩补助质量考核考核内容评分标准妇女病普查阳性追踪复查记录不全 (1)住院分娩补助相关资料不全或不正确? (2)未及时做好住院分娩审核、上报? (3)未做好基本服务项目和限价收费公示? (4)未做好每季度住院分娩补助名单公示? (5)发现符合住院分娩补助条件未结报? (6)未做好辖区院外分娩孕产妇住院分娩补助资料的收集、上报? (7)助产机构对本院分娩农村孕产妇未做到出院及时结报 (1)叶酸未由药房凭处方发放? (2)叶酸发放登记项目不全或不清晰? (3)叶酸登记与库存数目不符，无叶酸进、销、存月报? (4)叶酸存放不规范发现扣0.1分 (1)发现扣0.1分? (2)发现扣0.2分? (3)发现扣0.2分? (4)发现扣0.1分? (5)每1人扣0.2分? (6)发现扣0.2分? (7)发现扣0.2分叶酸增补工作重大公共卫生服务项目 (1)发现扣0.1分? (2)发现扣0.2分? (3)发现扣0.2分? (4)发现扣0.1分镇卫生院，第8页，共10页项目名称公共卫生服务服务内容项目工作要点爱婴严格按照江苏省爱婴医院标准（xx版）执医院行管理分娩登记本填写规范，项目齐全，数据准确；出生出生缺陷监测资料齐全，有计划、总结。 出生缺陷漏报缺陷率1%。 监测开展孕产妇死亡监测工作，严格执行孕产妇死亡、危重孕产妇报告制度，孕产妇死亡漏报率15%，活产漏报率=95%每降低 (1)未及时上报重大公共卫生服务、梅毒、乙肝检测5%扣0.2项目报表或个案卡?率分 (2)发现艾滋病、梅毒孕产妇或疑似病例未及时报告或转诊? (3)未做好上报确诊或疑似梅毒孕产妇随访工作，无疑似、确诊登记? (4)乙肝免疫球蛋白发放登记不规范，未在规定时间内接种乙肝免疫球蛋白? (5)超范围使用乙肝免疫球蛋白? (6)妇幼重大项目相关登记台帐填写不齐全? (7)乙肝免疫球蛋白储存不规范，无冷链设施? (8)冰箱无测温记录或温度不达标2.5爱婴医院管理得分=80%每降低率5%扣0.1分0.5出生缺陷监测 (1)分娩登记本填写不规范? (2)出生缺陷计划总结、报表、报告卡不全? (3)发现出生缺陷漏报? (4)出生缺陷报告卡填写错误0.5孕产妇死亡监测 (1)发现可避免孕产妇死亡? (2)发现孕产妇死亡漏报? (3)未24小时上报危重孕产妇、死亡孕产妇? (4)未进行育龄妇女活产及孕产妇死亡补漏工作? (5)活产漏报? (6)无育龄妇女、活产及孕产妇死亡补漏计划总结报表0.5新生儿疾病筛查率=95%每降低 (1)未开展新生儿疾病筛查工作?10%扣 (2)未成立新生儿疾病筛查领导小0.2分组? (3)采样不合格? (4)新生儿疾筛记录登记不完整分值镇卫生院，第9页，共10页评分标准 (1)发现扣0.2分? (2)每1人扣0.2分? (3)发现扣0.2分? (4)发现扣0.2分? (5)每1人扣0.5分? (6)发现扣0.2分? (7)发现扣0.2分? (8)发现扣0.2分 (1)发现扣0.1分? (2)发现扣0.1分? (3)每1人扣0.2分? (4)发现扣0.1分 (1)每1人扣0.5分? (2)每1人扣0.5分? (3)发现扣0.3分? (4)发现扣0.3分? (5)每1人扣0.05分? (6)发现扣0.2分 (1)发现扣0.5分? (2)发现扣0.2分? (3)每1例扣0.05分? (4)发现扣0.1分项目名称服务内容孕产妇保健手册运转量化考核指标要考核指标求孕妇凭“孕产妇保健手册”住院分