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麻醉计划书范文 麻醉计划书姓名徐*性别女年龄55岁职业农民入院时间xx年7月17日主诉因左侧乳房包块半年，左胸牵扯样疼痛半月入院现病史半年前患者在洗澡时偶然在左侧乳房扪及一鹌鹑蛋大小包块、质地坚硬、与周围组织分界不清。 未引起重视，未经过任何检查。 患者于半月前，无明显诱因出现左胸牵扯样疼痛，且左侧乳房包块持续长大，而就诊于我院。 门诊以“左侧乳房包块性质待排”收入院。 病来饮食、睡眠欠佳，两便如常。 即往史即往体健。 无“肝炎、伤寒、结核”等病史。 辅助检查乳腺B超见强回声团，乳腺CA可能性较大血RTWBC10.95血K4.25MMOL/L乳腺包块冰冻切片乳腺CA腺拟施行手术左侧乳腺CA根除术拟手术时间xx年年7月月25日拟施行麻醉方式全麻选择全麻的理由1，老年女性，全麻相对较易接受。 2，如果选择硬膜外阻滞，麻醉平面较高，易麻痹呼吸肌运动N，造成麻醉意外。 3，全麻起效迅速，麻醉效能强。 不刺激呼吸道，麻醉持续时间短，恢复较块。 4，麻醉效应可以逆转。 选择全麻的弊端由于药物相对或绝对过量，造成术后苏醒延迟等并发症。 常见的并发症及处理原则1.呼吸道梗阻梗阻原因1.全麻下呕吐和食物反流，处理方法清除呕吐物，2.胃酸误吸综合征，处理方法1）气管内吸引2）地塞米松氨茶碱等3）NS10ML反复进行气管，支气管内灌洗和吸引。 3.喉痉挛，处理方法消除诱发原因，解除呼吸困难，纯氧吸入，加深麻醉，消除刺激。 4.支气管痉挛，处理方法检查导管位置是否正确，陆安同，丙泊分等。 2.呼吸抑制1）立即行有效的人工通气2）如为阿片类引起呼吸抑制，可用纳洛恫4080ug12分钟产生效果，可持续3060分钟3）入微苯二氮笮类药物引起，可使用氟马西尼0.2mg秸抗。 12分钟起效。 3.低BP和高BP1）低BP处理方法提高前负荷，积极纠正低血容量。 快速加压补液。 可选用血管活性药，麻黄碱或去氧肾上腺素。 2）高BP处理方法消除原发情况，术前探视病人，嘱其服用降压药。 入室后出现，可先镇静或乌拉地尔降压，在行诱导。 如为麻醉过浅，可加深麻醉，如缺氧或CO2储留，可加大通气量同时提高吸入气体的氧浓度。 如应激反应过剧，可予分太尼，硝酸甘油等。 4.术中知晓和苏醒延迟术中知晓避免完全肌肉松弛，始终使用足够的静脉麻醉剂浓度，进行麻醉药品的监测，困难插管时，可反复给予诱导药物。 停止氧化亚氮的吸入，应用肌松药秸抗剂，应用米唑安定。 及其他方式苏醒延迟1）人无明显中枢神经系统抑制的因素，应立即仔细评价通气和氧合，包括分钟通气量，PaO2,PaCO2，PH，和血糖浓度。 2）应用特异性拮抗剂，分次钠洛同2040ug静推，可鉴别麻醉性镇痛药引起的嗜睡。 5.术后呕吐麻醉前12小时禁食，4H禁水。 气管插管选择带套囊导管，可适当给
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