老年养生保健ppt课件

老年保健知识讲座 第一讲 老年人的生理特点我国老年人的标准健康老年保健认识的八个误区平衡膳食宝塔高血压糖尿病 老年人的生理特点 1 什么是老年期 通常认为45 60岁为初老期 60岁以上为老年期 90岁以上为长寿期 2 老年人在身体形态和机能方面均发生了一系列变化 主要表现在 机体组成成分中代谢不活跃的部分比重增加 而细胞内水分却随年龄增长逐渐减少 造成细胞内液量减少 细胞数量减少 出现脏器萎缩 体脂增多 器官机能减退 尤其是消化吸收 代谢功能 循环功能及呼吸功能减退 一 老年人消化功能改变 1 牙齿脱落或磨损 影响食物的咀嚼 2 舌乳头的味蕾减少 味觉降低 影响食欲 3 消化系统粘膜萎缩 运动功能减退 4 消化腺体萎缩 消化液分泌减少 消化能力下降 5 胰岛素分泌减少 对葡萄糖的耐量减退 6 肝细胞数目减少 纤维组织增多 解毒能力和合成蛋白的能力下降 二 老年人心血管功能改变 心脏 1 心肌萎缩 纤维样变化 心肌硬化及心内膜硬化 导致心泵功能下降 易发生心衰 冠状动脉的硬化 心肌本身血流减少 心肌供血不足 心功能下降 冠心病 血管 血管硬化 弹性下降 脆性增加 老年人血管对血压的调节作用下降 血管外周阻力增大 老年人血压常常升高 血管脆性增加 血流速度减慢 发生心血管意外的机会明显增加 五 其它方面的改变 一 1 皮肤及毛发的变化 毛发髓质和角质退化 毛发变细及脱发 黑色素合成障碍 毛发变白 皮肤弹性减退 皮下脂肪减少 细胞内水分减少 皮肤松弛 出现皱纹 2 骨骼的变化 骨骼中无机盐含量增加 钙含量减少 骨骼的弹性和韧性减低 脆性增加 易出现骨质疏松症 五 其它方面的改变 二 3 泌尿系统的变化 肾脏萎缩 肾血流量减少 肾功能减退 膀胱逼尿肌萎缩 括约肌松弛 常出现多尿现象 4 生殖系统的变化 性激素的分泌逐渐降低 性功能减退 老年男性前列腺多有增生性改变 因前列腺肥大可致排尿发生困难 女性45 55岁可出现绝经 卵巢停止排卵 五 其它方面的改变 三 5 五官变化 晶状体弹力下降 睫状肌调节能力减退 出现老花眼 同时听力下降 嗅觉 味觉功能减退 6 内分泌机能下降 机体代谢活动减弱 解毒能力下降 机体免疫功能减退 7 代谢上往往分解代谢大于合成代谢 若不注意营养及合理安排膳食 易发生代谢负平衡 我国老年人的标准健康 引自1995年中华医学会老年医学分会制定的 我国健康老年人的标准 1 躯干无明显畸形 无明显驼背等不良体型 骨关节活动基本正常 2 神经系统无病变 如偏瘫 老年痴呆及其他神经系统疾病 系统检查基本正常 3 心脏基本正常 无高血压 冠心病 心绞痛 冠状动脉供血不足 陈旧性心肌梗死等 及其他器质性心脏病 4 无明显肺部疾病 无明显肺功能不全 我国健康老年人的标准 5 无肝 肾疾病 无内分泌代谢疾病 恶性肿瘤及影响生活功能的严重器质性疾病 6 有一定的视听功能 7 无精神障碍 性格健全 情绪稳定 8 能恰当地对待家庭和社会人际关关系 9 能适应环境 具有一定的社会交往能力 老年自我保健认识的八个误区 误区一 闻鸡起舞 外界因素 一是早晨二氧化碳较多 二是清晨空气不佳 三是寒冷刺激本身可诱发血管痉挛 内在因素 清晨血液粘稠 早晨还是一天中血压最高的时刻 是中风 心肌梗死的好发时间 误区二 爬山 跑步是中老年人最好的锻炼方式老年人已经发生关节软骨的老化和磨损 在关节软骨已发生退化的情况下 过多负重屈伸活动 会加剧关节软骨的磨损 老年人应采取既对心血管 呼吸系统有较好锻炼作用 又不加重关节负担和磨损的运动形式 误区三 身体不胖不瘦 不需要锻炼体重指数在正常范围内的人 其他健康指标如血胆固醇 甘油三酯 血糖 骨密度等可能不正常 误区四 鸡蛋内含有大量胆固醇 老年人不宜食用胆固醇同样是维持人体生存的必需物质 建议正常人每天吃一个鸡蛋 低密度脂蛋白高 患糖尿病 心血管病者每两天吃一个鸡蛋比较合适 误区五 水果是零食 可吃可不吃水果中含有人体必需而又不能自身合成的矿物质 具有强抗氧化作用 含有防止细胞衰老的维生素以及可以明显降低血液中胆固醇浓度的可溶性纤维 果胶等 对人体健康十分有益 误区六 每周一次剧烈运动 可替代其他几天的运动锻炼惯于静坐生活的人突然做出大力气的体力活动时 发生急性心肌梗死的危险性最大 因此 锻炼必须循序渐进 必须坚持 应以轻度活动即低能量运动为主 提倡有氧运动 而且要充分 如果在运动过程中出现头晕不适 甚至心悸 心绞痛时 应减少运动量或停止运动 不能勉强 误区七 植物油主要含不饱和脂肪酸 多吃点没关系中国营养学会推荐的居民平衡膳食宝塔中油脂类在最顶层 每天每人不应超过25克 半两 误区八 病好了 就不要吃药了很多疾病 目前都只能控制 不能防止复发或者完全治愈 需要长期用药甚至终身服药 对于冠心病 糖尿病的老年人 必须终身服药 误区八 依赖和滥用保健品 按照广告 说明书使用药物 保健品的作用 现在并没有定论 在没有医生知道下使用药物是很危险的 尤其是高血压的老年人 停服降压药后 极容易出现脑卒中等危险并发症 平衡膳食宝塔 平衡膳食宝塔说明 平衡膳食宝塔共分五层 包含我们每天应吃的主要食物种类 宝塔各层位置和面积不同 这在一定程度上反映出各类食物在膳食中的地位和应占的比重 谷类食物位居底层 每人每天应该吃300 500克 蔬菜和水果占据第二层 每天应吃400 500克和100 200克 鱼 禽 肉 蛋等动物性食物位于第三层 每天应该吃125 200克 鱼虾类50克 畜 禽肉50 100克 蛋类25 50克 奶类和豆类食物合占第四层 每天应吃奶类及奶制品100克和豆类及豆制品50克 第五层塔尖是油脂类 每天不超过25克 宝塔没有建议食糖的摄入量 因为我国居民现在平均吃食糖的量还不多 少吃些或适当多吃些可能对健康的影响不大 什么是高血压 收缩压 140mmHg及 或舒张压 90mmHg被国际上公认为高血压的诊断标准 高血压流行流行的一般规律 1 高血压患病率与年龄呈正比 2 女性更年期前患病率低于男性 更年期后高于男性 3 同一人群有季节差异 冬季高于夏季 4 与饮食习惯有关 盐和脂肪摄入越高 平均血压水平越高 经常大量饮酒者血压高 5 患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关 与体力活动水平呈负相关 6 高血压有一定的遗传基础 高血压发病的危险因素 体重超重和肥胖或腹型肥胖 男性 85cm 女性 80cm 饮酒膳食高钠盐 血压升高是心血管发病的危险因素 心脑血管病成为中国人首位死因 高血压是第一危险因素前三位死亡的原因分别为心脏病 恶性肿瘤 脑血管病 心脏病占总死亡的23 1 恶性肿瘤占22 3 脑血管病占21 3 心脑血管病合并占总死亡的44 4 我国人群血压水平从110 75mmHg开始 随着血压水平升高而心血管发病危险持续增加 血压120 129 80 84mmHg时 心血管发病危险增加1倍 血压140 149 90 94mmHg 心血管发病危险增加2倍 血压 180 110mmHg时 心血管发病危险增加10倍 脑卒中是威胁我国人民健康的重大疾病 发病率约250 10万人 冠心病发病率约50 10万人 我国心血管病防治的重点是预防脑卒中 脑卒中的主要危险因素是高血压 积极控制高血压是预防脑卒中的重要措施 收缩压每升高10mmHg 脑卒中发生相对危险增加49 舒张压每升高5mmHg 脑卒中危险增加46 有研究提示收缩压与脑卒中和冠心病发病均呈正相关 血压升高增加心力衰竭和肾脏疾病的危险我国心力衰竭患病率为0 9 估计全国有心力衰竭患者400万 测量血压的建议 对血压正常的人建议定期测量血压 20 29岁 一次 每两年 30岁以上每年至少一次 家庭自测血压 正常上限参考值 135 85mmHg 对于精神焦虑或根据血压读数常自行改变治疗方案的患者 不建议自测血压 治疗高血压的建议 合理膳食 戒烟限酒 适当运动 解除精神紧张 控制体重 需要长期以至终身治疗 普通高血压病人的血压均应严格控制在140 90mmHg以下 糖尿病和肾病病人的血压则应降至130 80mmHg以下 老年人收缩压降至150mmHg以下 如能耐受 还可以进一步降低 高血压病人的首要治疗目标是最大程度的降低长期心血管发病和死亡的总危险 在治疗高血压的同时 还要合理控制并存临床情况 收缩压每降低10 14mmHg或 和舒张压每降低5 6mmHg 脑卒中危险减少2 5 冠心病减少1 6 总的主要心血管事件减少1 3 据我国4项临床试验的综合分析收缩压每降低9mmHg或和舒张压每降低4mmHg 脑卒中危险减少36 冠心病减少3 总的主要心血管事件减少34 改善生活方式 戒烟 减轻体重 减少过多的酒精摄入 适当运动 减少盐的摄入量 多吃水果和蔬菜 减少食物中饱和脂肪酸的含量和脂肪总量 减轻精神压力 保持心理平衡 老年人 降压治疗同样受益 应逐步降低 注意原有的和药物治疗后出现的体位性低血压 老年人将收缩压降至140mmHg以下较困难 舒张压降至70mmHg以下可能不利 建议老年人高血压的收缩压目标为150mmHg 有证据说明五类主要降压药均有益 一般高血压病人的治疗时间长达数十年 治疗方案会有多次变换 包括药物的选择 最好建议病人详细记录其用过的治疗药物及疗效 糖尿病 什么是糖尿病糖尿病的诊断标准为空腹血糖 7 0mmol L 多尿 多饮 多食 体重下降 出现以下症状也要警惕糖尿病 皮肤反复长疖痈 伤口不愈合 男性不明原因性功能减退 下肢麻木 尿中有蛋白 常见的不典型表现 搔痒 视物不清 饥饿 疲倦 皮肤干燥 糖尿病的危害性 一 患病率高二 糖尿病并发症发生率高 造成组织器官毁损 具有致残致死性 危害严重 一 急性并发症 糖尿病高渗昏迷多见于老年糖尿病人 二 慢性并发症 心脑血管并发症最常见 我国糖尿病慢性并发症特点 1 我国糖尿病慢性并发症患病率已达到相当高的水平2 心血管疾病已经成为我国糖尿病患者发病率和致死率最高 危害最大的慢性并发症3 肾脏 眼底等糖尿病微血管并发症及糖尿病神经并发症已与发达国家相差无几4 糖尿病及其并发症的预防与治疗是摆在我们面前的一个重大公共卫生问题 糖尿病防治的五驾马车 1 糖尿病的教育和心理治疗 要正确对待糖尿病 2 饮食治疗 任何一个糖尿病患者都必须饮食控制 否则的话不可能取得良好的结果 3 运动治疗 量力而行 进行带氧运动 4 药物治疗 药物治疗实际上是患者和医生共同的事情 糖尿病患者对基本的药物有所了解 也包括胰岛素治疗 5 糖尿病检测 定期查血糖 血压 血脂 体重 每日至少进食三餐 早 中 晚餐的食物比例为1 5 2 5 2 5或1 3 1 3 1 3 通过减少每餐份量 增加用餐次数的方法可降低血糖波动加餐时间 10点 16点和睡前 科学饮食同样可以享受健康生活 合理控制摄入总热量 平衡膳食 各种营养物质摄入均衡 称重饮食 定时定量进餐 少量多餐 每日3 6餐 常见的运动项目 简易计算法 运动时保持脉率 次 分钟 170 年龄 自身感觉 周身发热 出汗 不要大汗淋漓或气喘吁吁 能说话 却不能唱歌 以50岁的病友为例 运动时保持脉率为120次 分 而50岁的肥胖患者可适当加大运动强度 运动时保持脉率为130次 分为宜 中国2型糖尿病防治指南 2009年 科普版 口服降糖药的种类 1 促泌剂类磺脲类非磺脲类 瑞格列奈 双胍类2 胰岛素增敏剂 比格列酮 3 葡萄糖苷酶抑制剂 阿卡波糖 老年糖尿病治疗特点 对