中医整体观念在危重患者中的应用（陈瑞）课件

Page 2 Page 3 Page 4 Page 5 Page 6 Page 7 第一节生活起居护理 一 生活起居护理的基本原则 二 生活起居护理的基本方法 一 生活起居护理的基本原则 1 4 3 2 2 顺应自然 一 劳逸适度 四 起居有常 三 平衡阴阳 二 慎避外邪 五 形神共养 六 二 生活起居护理的基本方法 1 依季节气候变化护理2 依昼夜变化护理 1 病室应安静2 病室应通风 整洁3 病室温 湿度应适宜4 病室应保持适度的光线 1 制定合理作息制度2 保证充足休息睡眠3 进行适当的活动和锻炼4 节制性生活 第二节情志护理 情志 是指喜 怒 忧 思 悲 恐 惊 简称七情或五志 不同的情志变化 又可直接影响脏腑功能失调 以导致病情加重 Page 12 Page 13 一 情志护理的基本原则 一 精神内守指人们通过对自己的意识思维活动和心理状态进行自我调节 以达到思想安静 神气内持 心无杂念的状态 神是生命活动的主宰 又是生命活动的总体现 静者寿 燥者夭 Page 14 二 情绪平和 情志不当和直接伤及内脏 喜伤心 忧伤肺 怒作肝 思伤脾 恐伤肾 七情过度可导致脏腑紊乱 加重病情 诱发情志病 避免并消除外界事物对情绪的不良刺激 使患者情绪平和是护理的重要原则之一 Page 15 三 怡情畅志 喜则气和志达 气血是生命活动的两大基本物质 气血通畅是维持脏腑功能的重要条件 要经常保持快乐的情绪 首先要培养开朗的性格 只有心胸宽广 知足常乐 情绪才能愉悦 Page 16 二 情志护理的基本方法 一 关心体贴护理人员要善于体贴患者的疾苦 满腔热情地对待病人 以取得病人的信任 对病人的态度要和蔼 亲切 语言要文明礼貌 注意衣着打扮 举止行为 有亲和力 病室内外环境安静 舒适度适宜 二 言语开导1 危重患者常有焦虑 沮丧 恐惧 愤怒等不良情绪 护理人员要通过开导使患者从中解脱出来 2 要及时地解除病人对病情的各种疑惑 帮助他们多了解一些医学知识 使其消除疑问 丢掉思想包袱 树立战胜疾病的信心 三 移情易性移情 指排遣情思 使患者的注意力从疾病转移到其他方面 易性 指改易心志 包括消除或改变病人的某些不良情绪 习惯错误认识 使其恢复正常 以有利于疾病的康复 方法 音乐歌舞 琴棋书画 交友揽胜 种花垂钓 配合群体心理治疗 调动家属参与治疗 四 情志相胜以五行相克规律为理论依据 用一种情志抑制另一种情志 达到使其淡化甚至消除 以恢复正常情志的一种方法 怒胜思 思胜恐 恐胜喜 范进中举 喜胜悲 古代冲喜 悲胜怒 五 顺情解郁尽量满足患者合理要求 顺从其抑制和情绪 积极鼓励引导 化郁为畅 疏泄情志 哭诉宣泄 六 暗示心理心理暗示和针药暗示心理暗示指运用语言 情绪 行为 举止等给病人以暗示 从而使病人解除精神负担 三 情志的自我调护 一 清静养神静 主要指心静 具体指心无邪思杂念 心态平静 神 生命活动的主宰 统御精气 是生命存亡的根本和关键 清静养神指采取各种措施是精神不断保持淡泊宁静的状态 不为七情六欲所干扰 精神内守为清静养神的主要方法 心灵瑜伽也是清静养神的方法之一 二 养性修身 三 怡情快志经常保持积极 乐观 愉快 舒畅的心情是情志调护的重要方法 四 平和七情1 以理胜情 2 以耐养性 3 以静制动 4 以宣消郁 5 思虑有度 6 慎避惊恐 第三节饮食护理 饮食护理的基本原则 一 饮食护理的基本原则 饮食护理的基本原则 饮食护理的基本原则 饮食护理的基本要求 二 饮食护理的基本原则 饮食护理的适应证 三 指通过饮食调护 供给人体生理所必需的营养物质 调节机体阴阳平衡 纠正人体阴阳偏盛偏衰的病理状态 既可预防疾病 延年益寿 又可对疾病起治疗作用 属中国药膳科学的范畴 是中医学重要组成部分之一 饮食护理 一 饮食护理的基本原则 一 因人因病 辨证施食四性 寒 热 温 凉五味 酸 苦 甘 辛 咸 二 因时因地 灵活选食春宜升补 夏宜清补 秋宜平补 冬宜温补 三 审证求因 协调配食 二 饮食护理的基本要求 一 饮食卫生是饮食护理的前提饮食卫生 饮食必须清洁 饮食应有定时 饥饱适度 冷热相宜 食不偏嗜等方面 二 调理脾胃是饮食护理的关键 三 轻者治以食 重者食药并举 四 注意病中忌口 三 饮食护理的适应证 一 温补类膳食性质温热 热量较高 补益性强 有温中补阳散寒之功 适应于恶性肿瘤 消耗性疾病 严重烧伤 恶液质等危重患者 二 清补类膳食性质寒凉 热量较低 多为清淡食品 有清热泻火解毒之功 适用于高热中暑患者 第四节中药的服药时间1 一般于饭前及饭后1 2小时服用2 病在上焦的 心 肺部 欲使药力停留较久 宜饭后服或鼻饲后给药 3 病在下焦的 膀胱 肠 欲使药力迅速下达 宜饭前服或鼻饲前给药 4 急性病 热性病及时给药 可2小时服一次 必要时采用频服法 5 安神药 滋补药 延缓衰老的药物都宜睡前服 安眠药睡前半小时服用 6 生津润燥 清暑解热药 不拘时间频服 7 健胃药宜于饭前服用或鼻饲前给药 8 润肠通便药宜空腹或半空腹服用 以利清除肠胃积滞 临床常用芒硝 苁蓉通便口服液或小儿粪便灌肠治便秘 9 慢性病服用丸 散 膏 酒等宜定时服用 二 服药剂量中药汤剂均是煎煮2 3次后的合并液 再按临床需要分次服药 服汤药多为早晚各一次 每次以服用150ml为宜