住院患者入院出院流程_优化版_等级评审用.doc

平顶山市第二人民医院患者入院、出院护理工作制度及服务流程一、患者入院护理工作制度及服务流程（一）工作制度1、医院病房应当建立并落实责任护士对新入院患者全面负责的工作责任制。2、门诊接诊医师开具入院证后，市职工医保、市城镇居民持入院证到一楼住院收费处交住院费用；新农合即时直补患者需先到县农合办办理转诊证明，然后持入院证到一楼住院收费处交住院费用；新农合非即时直补患者持入院证到一楼住院收费处交住院费用，住院后持住院证，医疗卡（证）、身份证及时到当地农合办办理转诊证明（如住院前已办，无需重复办理）。3、病房接到入院患者通知后，应当明确专人及时接待入院患者，主动热情、态度和蔼、认真耐心。要尽快通知负责医师和责任护士等，妥善合理安排患者，避免等待时间过长。4、责任护士要向患者主动自我介绍，并认真核查新入院患者的住院信息，做好入院介绍。包括：病房环境、设施，责任医师及护士，作息时间、膳食服务、探视陪伴、安全管理等规章制度。同时，了解患者住院期间的需求，积极解答患者疑问，并给予帮助。5、责任护士负责测量新入院患者的生命体征，对新入院患者进行入院护理评估，并及时记录。评估内容包括患者生命体征、意识状态、自理能力、皮肤、饮食、睡眠、清洁情况、潜在护理风险及心理、社会状况等。6、要根据评估情况为患者提供必要的清洁、照护和心理支持等护理措施。同时，及时与医师沟通患者有关情况。7、要遵照医嘱有计划地及时完成入院患者的标本采集工作，帮助患者预约检查，并协助医师为入院患者实施及时、有效的治疗性措施。8、新生儿、急危重症及特殊患者的入院护理服务在遵循上述工作制度的基础上，根据患者病情和实际情况，予以细化。新农合非即时直补患者：持入院证到一楼住院收费处交住院费用，住院后持住院证，医疗卡（证）、身份证及时到当地农合办办理转诊证明（如住院前已办，无需重复办理），新农合即时直补患者：需先到县农合办办理转诊证明，然后持入院证到一楼住院收费处交住院费用市职工医保：持入院证到一楼住院收费处交住院费用市城镇居民：持入院证到一楼住院收费处交住院费用（二）入院服务流程为患者提供必要的清洁、照护和心理支持，遵医嘱完成标本采集，协助医生实施及时、有效的治疗性措施。责任护士自我介绍、核查患者信息、做好入院介绍、了解患者需求，予以帮助，测量患者生命体征及完成各项评估。通知负责医生及责任护士入住病房，专人接待入院患者，分床位门诊接诊医师开具入院证注：新生儿、急危重症及特殊患者遵循在上述流程基础上，根据病情和实际予以细化。二、患者出院护理工作制度及服务流程（一）工作制度1、医院病房应当建立并落实责任护士对出院患者全面负责的工作责任制。2、根据出院医嘱，责任护士进行出院核算，必要时与医生协同为出院患者准备好出院带药、费用总清单、出院证、诊断证明、病历复印件一并交给患者，告知患者和家属出院流程及注意事项。3、要结合出院患者的健康情况和个体化需求，做好出院指导和健康教育工作，健康教育主要内容包括：饮食、用药指导，运动和康复锻炼，复诊时间及流程，居家自我护理及注意事项等，必要时提供书面健康教育材料。4、自费患者：带住院押金条及出院通知单（医师填写）；新农合患者：带住院押金条、出院通知单、自费药品告知单、转诊单、诊断证明、费用汇总单至一楼农合窗口审核；医保患者；带住院押金条及出院通知单、医保卡到一楼医保窗口审核；要为出院患者提供必要的帮助和支持，确保患者安全离院。5、到一楼结账窗口结账后返回科室退被褥押金，离院。依据患者病情及科室条件为出院患者提供延续性护理服务，通过电话、短信、上门服务等多种形式提供随访服务。6、完成出院患者床单位的清洁消毒等工作，准迎接新患者。7、因牵涉到病历归档及病案整理，如有需要病历复印件的患者，需等到出院后一周携带本人及患者身份证、户口本到病案室复印。医保患者；带住院押金条及出院通知单、医保卡到一楼医保窗口审核新农合患者：带住院押金条、出院通知单、自费药品告知单、转诊单、诊断证明、费用汇总单至一楼农合窗口审核（二）出院服务流程自费患者：带住院押金条及出院通知单（医师填写）根据出院医嘱，责任护士进行出院核算，必要时与医生协同为出院患者准备好出院带药、费用总清单、出院证、诊断证明、病历复印件一并交给患者，告知患者和家属出院流程结合出院患者健康情况进行出院指导和健康教育新农合即时直补的患者，结账时直接办理直补出院结账，未办理即时直补的患者，出院后持转诊证明（入院时在当地新农合办出具）。如需病历复