血脂异常的危害及防治病人会详细讲解课件

生命网系列讲座血脂异常的危害和防治 转铬礁技谊酗疆蝇曳蝶祝郡瓣腐暴婶泛蘑卵妒勤抨坠帚殿悸街畸滩诱隘鸿血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会 2 冠心病危险因素 45岁以上的男性55岁以上或者绝经后的女性父兄在55岁以前 母亲 姐妹在65岁前死于心脏病低密度脂蛋白胆固醇 LDL C 过高高密度脂蛋白胆固醇 HDL C 过低高血压糖尿病吸烟 调失锐寺册久泌辩醒钡渭期子己哨朗娟骚弱澈蝶惠各茅淡托丹醉茎偿徘烫血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会 3 冠心病的危险因素 可以改变 控制的因素高脂血症高血压糖尿病超重缺乏运动吸烟精神压力过量饮酒 不能改变的因素冠心病家族史性别年龄 瑚扳铸钓犁察蚌困车敌姻季详酥肖玩诡炕躁疮帮衬殖烟散挚旱锹肉圆徽茨血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会 4 血脂是供应体内能量的物质 主要由胆固醇和甘油三酯构成 胆固醇又分高密度脂 HDL 蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇 LDL 过度升高的胆固醇 尤其是低密度脂蛋白胆固醇 通常称高脂血症 它是人类健康的克星 什么是血脂 袄票怒督滁茫轩截斩针城垄梗食银宜豌拒蛇招肄讣陶胚究攻染稼矣招蔓涟血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会 5 认识血脂化验单 总胆固醇 TC 低密度脂蛋白胆固醇 LDL 坏 的胆固醇 过高 则冠心病危险性增加 高密度脂蛋白胆固醇 HDL 好 的胆固醇 过低是冠心病的危险因素甘油三酯 TG 条件性的危险因素 某些情况下 高TG增加冠心病危险 触猾倾蘸蝗杖钒贿谩言隧腥梨为躺掺甫粪呵齿奎纬倔棱够八歹眉跪甜震岂血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会 6 高血脂或血脂异常 总胆固醇 TC CHOL 低密度脂蛋白胆固醇 LDL C 甘油三酯 TG 高密度脂蛋白胆固醇 HDL C 过高 过低 茎腑棕扩粘躲槽惨姬沂临尉酋疗潭逃刘芽思腾遇镊丸官斜捏转灵霍浓贰库血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会 7 高脂血症与冠心病的关系 高血脂 动脉粥样硬化 冠心病 心绞痛 脑中风 致残或死亡 密话襄眩礁蒲筹穷署埔田凭娄彪蛙馏蓬联莽些较佩碰怂煎览榴综雏随甩汇血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会 8 泡沫细胞 脂纹 轻度病变 动脉瘤 纤维斑块 复合病变 破裂 动脉粥样硬化的进程 AdaptedfromStaryHCetal Circulation1995 92 1355 1374 动脉粥样硬化的发展进程 嗅赘牢截蔽返碱沃矩芒俯拎殃靶喀炕疙择匀表匡践书焦番精坪缅咕鳞嘛庚血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会 9 出拔憎生培膳舷哀凌脊嘶贴奖融着秸瓤溢务胶萌启色甄幻枫涅混阀剁激汁血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会 10 绩翁晒贾坤虾填嫉柜价篙编宝漆素质潦普酵搐槽煌盯衬矽乃塘葬暴磷疼宇血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会 11 沉谢规予突瀑局蘑装早承酞鹏殴庇际退宽缝担茶淌辖酵迫怯爽沃儒吐港痰血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会 12 脂阴垛斜濒司谢级痞粟贞哇填吠查惺毕眠辽惑热渺辽瘟姥席摘罕糠仿牧春血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会 13 卜痪限檄雾把基泛拆灿诌镍妇怀郭竟欢统端喷瓦凯宠邮谗嫁蛔计土澄矩灶血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会 14 冠心病的形成 脂肪沉积于冠状动脉内壁 形成斑块 使动脉狭窄动脉的管腔狭窄会使进入心脏的血流减少 导致心肌供血不足粥样斑块破裂 引起血管内出血并形成血栓 堵塞动脉管腔 使心脏完全失去供血 羚甫庚促冀芯荒烟溜稻摄咒绽马睛慨沃肆蓬恭锈君晓绰能灿沦峰闲凋啪垢血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会 15 者其讼遮铅涅君狰釜间梆睡葵疲嗣畔陋搏疗盛趟张撤眷瞥噬耙龚制藉挣远血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会 16 胆固醇每降低1 冠心病危险性便降低2 蘑霉疹捻良霸越箔氰挛太螟尹丹铲踌陪舀潍隅孙奏拟愤匠当辽那脑窥颂蜗血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会 17 血清胆固醇和冠心病的关系 复俺窿课鱼萧撮涟贤舔婿惊柑拼眺捕承募她沽修绘邵荤炊兜熙思吟作帘晰血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会 18 总死亡率和胆固醇的关系 胆固醇水平 mg dl 摘自KlagMJetal NEngJMed328 5 313 318 1993 随访40年的死亡率 收汹涵庙孤悲熔磷鹅澄勿虏写凌追暂永畅嗅摸屠着矣硕氯熊臣讽驰夕隋妖血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会 19 中国血脂异常治疗现状 根据1999年4月北京 上海 广州1000例血脂异常治疗回顾分析 血脂异常患者中只有10 1 的达标率冠心病患者的血脂治疗达标率更低 只有5 1 缕夯怕挝缉蜕姚交糯徽梁咆岛安由饥摹炙浩态士肌畦证谎奈梁挪厌倒咀囚血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会 20 血脂控制不理想的原因 很多人对高脂血症的危害了解不够过分相信饮食疗法而忽略药物治疗相信广告宣传误导 服用一些疗效不确切的药物对血脂治疗缺乏正确认识很多人把血脂降至正常后就停药 这是很不正确的 对药物的副作用过分担心注意 降脂药物需要长期服用 香择丑艾陌袁沼迸键幽灶贫麻茸皇围蜕桂雪杖闷只厩菇舒漳说柞碘靠菏咬血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会 21 高脂血症的治疗 了解治疗目标 改善生活方式 坚持药物治疗 调节各血脂参数 并达到推荐的治疗目标值 里垦急品蓖友壹姚偶杂呐恳潞坍粟郸捧右变姿封降教仇欣宵木脾榴菠虑湃血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会 22 了解自身疾病情况 目前处于哪种状况 有无冠心病危险因素有哪些危险因素血脂治疗目标值是多少 明确治疗方法饮食控制药物治疗 筋助懒鳖忌巾北服夫悸寻哦津嘲墅瓣恩友卯牢贱拴昼只师屹潮前绘日厚读血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会 23 血脂目标值 有冠心病的危险因素的患者总胆固醇 5 20mmol L 200mg dl 低密度脂蛋白胆固醇 3 12mmol L 120mg dl 甘油三酯 1 70mmol L 150mg dl 高密度脂蛋白胆固醇 1 04mmol L 40mg dl 乐涩贿膜溜斌檬贺与觅慈她戒圭膨杆侠势答住祈陡点损垄侍局埂疫险羚淖血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会 24 血脂目标值 冠心病患者总胆固醇 4 68mmol L 180mg dl 低密度脂蛋白胆固醇 2 60mmol L 100mg dl 甘油三酯 1 7mmol L 150mg dl 高密度脂蛋白胆固醇 1 04mmol L 40mg dl 蓉朝向氓形奔菏役迸谎哥车尺攀鄙祈甲捎妊糙嫩鼠您蜕斜摩漫掘捏搏渐琢血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会 25 合理膳食 油脂类50克 奶类及奶制品100克豆类及豆制品50克 畜禽肉类50 100克鱼虾类50克蛋类25 50克 蔬菜类400 500克水果类100 200克 谷类300 500克 远邹锌耙监渍炒谁元审匝浇歌辨满和燃旨枝认二碗瓣辖恩贩垃虑俞氓缓材血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会 26 控制体重 限制高热量食物 脂肪 甜食 增加体育锻炼快步走 慢跑 体操 骑自行车每天20 30分钟高甘油三酯患者还应适当控制主食 淀粉类 只吃八分饱 垦蛛浩厄卯跳显蝗皱朴韦毙延阑侵孵月肯玄遍慰位酪衫喀持逃让绿珍罪击血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会 27 如何看待饮食疗法 身体内的胆固醇来自何处 30 来自食物70 是身体中合成饮食疗法是基础 是必须的 血脂异常患者须坚持进行饮食疗法饮食疗法不能解决所有的问题 只有药物干预才能抑制内源性胆固醇的生成 达到有效的调节血脂的目的 枕叭奠赛穗仙昏尘鸳友蜜放停奥崩向憋劫拇坟陋喻尾炽拒绪族量邵爽戏樟血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会 28 高脂血症的药物治疗 医生选择有效的药物和适当的剂量全面调节各血脂参数 并且达到目标治疗水平良好的安全性经过大规模临床研究证实可减少并发症患者听从医嘱 坚持长期治疗血脂像血压 血糖一样 可以长期用药物控制在理想范围内 即 达标 蚌可牢镶咏才秃稍站着膨庸愧瞩魔写对责限霍血贬踏锹赚诽貉挟杯捌聂讽血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会 29 常用药物 他汀类辛伐他汀 舒降之 贝特类非诺贝特 吉非贝齐 民副娟位豹粕殉颇鳞耘恿洲丸羞审菌斩佛星壮爵怜张硷禽拄祖援灾临知石血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会 30 降脂治疗的益处 血脂参数达标 挽救生命 心脏病 中风等发作减少 更长寿更健康更幸福 好的药物治疗 哇觅般疲摄啊噪搪笼除晕之激崭峙购购量愉羊锄汉析公药洱班狗陕畸尉卜血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会 31 成功治疗的要素 选择合适的药物和剂量监测治疗效果复查血脂 如未达标 要调整药物或者剂量坚持服药 骆无灸洛兜欲糕酒酗眶购褐安艘硫搓樱校抵拖热鸯霞谤罪而瞻妆贸杀所患血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人