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文档简介

运动系统理学检查法 王璐 一 理学检查原则 1 检查顺序 视 触 动 量A 现健侧后患侧B 先健处后患处C 先主动后背动 2 充分暴露 两侧对比 全面了解病变情况两侧有确切相同的解剖标志 3 全面 反复 轻柔 到位检查肌力时肌收缩应至少5秒钟 以明确有无肌力减弱 二 理学检查基本内容 1 视诊步态 患肢创面描述 窦道 色泽等 脊柱有无侧弯 后凸畸形 软组织有无肿物 并与健侧对比 2 触诊描述病变部位 范围肿物描述内容皮温等 3 叩诊 为明确骨折或反射等检查四肢骨折时轴向叩击痛脊柱病变示棘突叩痛 4 动诊 检查关节活动范围和肌力 5 量诊测量肢体长度 周径 关节活动范围 肌力 感觉障碍的范围等关节活动范围记录 0 伸 150 屈 6 神经系统检查1 肌张力检查 肌肉松弛状态下做被动运动时遇到的阻力 肌张力降低 下运动神经元损伤肌张力升高 锥体束病变 椎体外系病变 2 肌力检查 肌肉运动时最大收缩力 分级 0级 无肌肉收缩1级 有肌肉收缩 关节不动2级 能动 但不能抬离床面3级 能抬离床面但不能抗阻力4级 能抗阻力但较正常差5级 正常肌力 3 感觉检查 痛 触觉 温觉 位置觉 两点辨别觉等浅感觉深感觉 4 反射A 深反射B 浅反射C 病理反射 各部位检查 一 肩关节 肩关节特殊检查 Dugas征痛弧 冈上肌腱病损时 肩外展60 120 范围内疼痛 肩周炎 二 肘部检查 三 腕部检查 脊柱检查 视 触 动 量颈段活动范围 前屈后伸均45 侧屈45 腰段活动 前屈45 后伸20 侧屈30 骨盆和髋关节检查 骨盆挤压分离试验Rollingtest4字试验ThomassignAllissign 膝关节检查 Bohlersign侧方应力试验ADT PDT抽屉试验Mcmurraytest麦氏征Floatingtest浮髌试验Lachmantest 踝关节检查 上肢神经检查 桡神经 垂腕畸形正中神经 猿掌尺神经 爪形手腱反射 下肢神经检查 坐骨神经胫神经 不能主动跖屈踝关节腓总神经 足下垂
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