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性病性淋巴肉芽肿 2020 3 3 概述 性病性淋巴肉芽肿 LymphogranulomaVenereum LGV 又名第四性病 是第一代性病之一 其病原体最近被认为是沙眼衣原体 主要通过性接触传播 偶尔经污染或实验意外传播 有生殖器初疮 局部淋巴结病 晚期象皮肿和直肠狭窄等并发症 因化学疗法广泛开发 该病目前已及罕见 2020 3 3 病因与发病机制 LGV 其病原体是沙眼衣原的一个亚群 其血清型为L1 L3 其中大多数为L2所致 L1 L2和L3三个血清型 它们与沙眼变种D和E有交叉抗原存在 具有强的侵袭力 主要侵犯淋巴组织 2020 3 3 临床表现 早期 生殖器初疮期 中期 腹股沟横痃期 晚期 阴部象皮肿 直肠狭窄 2020 3 3 性病性淋巴肉芽肿 原发损害 2020 3 3 性病性淋巴肉芽肿 腹股沟综合症 蓝球 2020 3 3 性病性淋巴肉芽肿 尿道炎 2020 3 3 性病性淋巴肉芽肿 附睾炎 2020 3 3 性病性淋巴肉芽肿 Reiter综合症 关节炎 结膜炎 尿道炎 2020 3 3 性病性淋巴肉芽肿 子宫颈炎 2020 3 3 性病性淋巴肉芽肿 肝周炎 2020 3 3 性病性淋巴肉芽肿 不孕症和异位妊娠盆腔炎肺炎心内膜炎脑膜炎等 2020 3 3 有不洁性交史 潜伏期7 10日 发生淋巴结炎 可有寒战高热及关节痛等全身症状 病理改变为淋巴结有星状脓肿 早期外生殖器水疱 糜烂与溃疡 1 4周后腹股沟淋巴结肿大 男性有 槽沟征 瘘管似 喷水壶状 愈后有瘢痕 女性发生直肠周围炎 晚期出现象皮肿及直肠狭窄 组织培养 可分离出衣原体 L1 L2及L3血清型 补体结合试验于感染4周后呈阳性反应 滴度1 64以上 诊断依据 2020 3 3 鉴别诊断 生殖器疱疹 硬下疳 软下疳 2020 3 3 治疗方法 2020 3 3 性病性淋巴肉芽肿主要经过性交传染 洁身自好是远离本病最好的手段 一旦怀疑患病 就要去正规医院就诊 以免延误治疗 患病后一定要去正规医院做系统检查 以免发生诊断及治疗错误 罹患本病后
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