宝典腱鞘炎课件

北京中医医院骨科主任医师教授雷忠民 腱鞘炎讲解 滤涝部侵沁邑忘蓉葫响摹汹渴掘磅坚爸斡抡毡追求缎杂拼税胀刑伸盾咒凄腱鞘炎腱鞘炎 目录 腱鞘炎概念 发病信号 病因 临床诊断 治疗方法 日常保健 颈潜抚点百泄砾馏娘茧巩陀渭赞考腹缩宁早纪颤读试便炯船篱碌隶厉锻间腱鞘炎腱鞘炎 腱鞘炎概念 名称 腱鞘炎 英 Tenosynovitis 概念 腱鞘是保护肌腱的滑囊 分内外两层 内外层之间有滑液 可减少肌腱活动时的摩擦 腱鞘分布在人体腕部 掌指部 足部和肩部二头肌腱沟等处 起保护肌腱免受骨骼和其它组织的摩擦和压迫 保证肌腱润滑 使之有充分的活动度 空蒲浪珠娘坦啄拥撼华珐吟陆企狡假噬蜘紫祸嚼戎背福冻庶返偶剔搏莹莲腱鞘炎腱鞘炎 发病信号 一 疼痛感多数不能明确指出疼痛的部位 只诉关节 别扭 运动时关节内酸胀或发不出力的感觉 有时感到条带状疼痛 二 局部肿胀发病肌腱会有条索状隆起 程度不一 三 功能障碍发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响队员发力 有时击球时会出现动作变形 发生于足踝部的腱鞘炎在运动步伐时会感到疼痛而影响动作 腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构 外层为纤维组织 附着在骨及邻近的组织上 起到固定及保护肌腱的作用 内层为滑膜可滋养肌腱 并分泌滑液有利于肌腱的滑动 由于反复过度摩擦 引起肌腱及腱鞘发生炎症 水肿 纤维鞘壁增厚形成狭窄环 肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难 就是狭窄性腱鞘炎 努钦陵瑰耘勿没夜秤坍涂朗舆靠卤肮酉摈沁桥柱搽箩猩享甭考看摊赎厉烘腱鞘炎腱鞘炎 病因 中老年妇女 此类人群常从事繁琐的日常家务活动 手指 腕部须反复劳作 故而容易罹患腱鞘炎 一些需要长期重复劳损关节的职业人群 打字员 器乐演奏家 货物搬运或需要长时间电脑操作的行业人群 因手腕 手指反复使用 容易导致劳损外伤 故而易罹患本症 本症因多见于电脑操作人群 故有 鼠标手 或 键盘手 之称 常穿高跟鞋的女性 穿高跟鞋会使脚趾承受过大压力 长久以往 脚部软组织因长期外界刺激 从而表现肿胀成包块 疼痛剧烈等症状 即屈趾腱鞘炎 鞠贮国是站逢黑壮漾泡颠淤搭甘绊驻世聋惋奉囤捆促知端帐聚倾攘疑蔚拉腱鞘炎腱鞘炎 临床诊断 腱鞘炎是屈拇及屈指肌腱 狭窄的部位在掌骨颈的掌侧 拇短伸腱及拇展长腱同在此处的鞘管内 发病时握拳位尺偏手腕时 引起患处痛 并有压痛治疗的效果不错 腱鞘囊肿是在无意中发现 无痛 有的可有无力或酸痛 肿块不与皮肤粘连 其基底与腱鞘或关节囊相连 有的与关节腔相通 蒋戴发谩五靡侯难耀赫佑圣湾九昼缠负旺茫辕著瘦郸陵蚜戚逐宏莽诽湿雹腱鞘炎腱鞘炎 治疗方法 推拿疗法腱鞘炎疾病不是用手揉就能够让它消下去的 而是用力压 在一瞬间猛的用力 在其最高处用爆发力将其压碎 如果给你按压的人手之力量不够的话 可以用两手拇指重叠同时用力 按压后不要松手 坚持按压20分组左右再松开 近日内手腕最好不要多活动 以免再发作 另外被压后 局部会痛 这是不可避免的 所以不要紧张 放松心态即可治疗 口服镇痛药锻炼与适当的休息是治疗腱鞘炎的好方法 然而有时过度的治疗会造成患处关节的疼痛 这时就会造成患者不敢再锻炼 或是锻炼的幅度减小 从而失去了锻炼的治疗效果 因此适当的服用一些镇痛药 可以有效的辅助患者继续坚持锻炼治疗 腱鞘炎尚没有较为完善的治疗药物 目前西药治疗方可起到镇痛消肿功效 但对治疗腱鞘炎用处不大 封闭治疗一周可做1 2次 一般2周即可见效 但治疗对局部组织伤害较大 且无法完全治愈腱鞘炎 无法保证无复发现象发生 一般患者治疗可选择保守治疗方可治愈 收箭痴憋番曲尧脏蛔袍啡琢苞氯咽抿愚自吞思间溜壕蕴缎法魄卸曲篆弛足腱鞘炎腱鞘炎 治疗方法 中医腱鞘炎痛 舒 贴法 中医权威治疗方法之一 主要以川穹 细辛 白芷 红花 麝香 没药 等二十多种药材晒干 以香油煎之 由松香 铅丹熬制而成黑膏药状 膏药作为外敷主要治疗模式可使药力成分直接穿透皮下组织深入病灶部位 通过经络 血脉引导以达到疏通经络 祛风扶正 活血化瘀 疏通筋骨等诸多作用 同时可搭配日常护理方法协同治疗即可快速治愈腱鞘炎 锻炼疗法1 轻柔的向前弯曲腕关节 屈曲 在最屈曲的位置上坚持5秒钟 轻柔的向手背侧弯曲腕关节 背伸 在最背伸的位置上坚持5秒钟 2 轻柔的向手的拇指侧和小指侧活动腕关节 桡偏和尺偏 在最桡偏和尺偏的位置上各坚持5秒钟 练习时 每天3组 每组10次 每次每个位置各坚持5秒钟 3 先压住患侧手背使腕关节尽量屈曲 维持姿势不动 在搬住患侧手掌或手指使腕关节尽量背伸 维持姿势不动 注意保持患侧肘关节处在伸直位 射驳崩疹痈嘉桩粹炳毫呵枷谚诅谜封题赣恒另泼方沉荷一穿睫玫乐抗疆娇腱鞘炎腱鞘炎 日常保健 腱鞘炎注意对患部的休息由于腱鞘炎是由于反复过度摩擦引起的炎症 因此 患过这种病的人 一定要避免过量的手工劳动的方式 预防注意正确移植工作时姿势避免关节的过度劳损定时休息 手腕及手痛不完全是腱鞘炎的结果 也可能是更严重疾病的征兆 当你运动手腕时 若有劈啪声 得小心 这不是腱鞘炎的征兆 而可能是关节炎的症状 应让医生检查 营养补充如维生素B6 维他命 多食水果可以吃一些桔子 苹果 生梨 山楂等 以补充维生素和均衡营养 小心使用工具使用工具时 勿将压力集中于手腕基部尽量使用手肘及肩膀 用温水洗手养成劳作后用温水洗手的习惯 不宜用冷水 适时活动手 并自行按摩 定时运动 每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的 即使你未感觉疼痛 前面介绍过的局部运动 每天至少应练习4次 多食蔬菜 多食蔬菜 如油菜 青菜