2012考研 方剂学复习备要.doc

2011年方剂学复习备要总结精简版一、解表剂15麻黄汤发汗解表，宣肺平喘外感风寒表实证炙甘草：缓峻以防伤正，调和诸药桂枝汤解肌发表，调和营卫外感风寒表虚证炙甘草：扶正以助祛邪小青龙汤解表散寒，温肺化饮外寒内饮证祛邪护正，一散一收，表里同治九味羌活汤发汗祛湿，兼清里热外感风寒湿邪，兼有蕴热证升散药和清热药结合；分经论治加味香苏散发汗解表，理气解郁外感风寒，兼有气滞证银翘散辛凉透表，清热解毒温病初起吴瑭称“辛凉平剂”桑菊饮疏风清热，宣肺止咳风温初起，表热轻证辛凉轻剂麻杏石甘汤辛凉宣肺，清热平喘外感风邪，邪热壅肺证表邪未解，邪热壅肺之喘咳证之基础方升麻葛根汤解肌透疹麻疹初起升麻：透疹；解毒；散风邪；升清阳柴葛解肌汤解肌清热外感风寒，郁而化热证温清并用；表里同治败毒散散寒祛湿，益气解表气虚外感证人参：扶正祛邪再造散助阳益气，解表散寒阳气虚弱，外感风寒证加减葳蕤汤滋阴解表素体阴虚，外感风热证麻黄附子细辛汤助阳解表素体阳虚，外感风寒；暴哑参苏饮益气解表，理气化痰气虚外感风寒，内有痰湿散补并行；气津并调二、泻下剂12大承气汤峻下热结阳明腑实证；热结旁流；里热实证通因通用，寒因寒用；急下存阴，釜底抽薪代表方大黄牡丹汤泻热破瘀肠痈初起，湿热瘀滞证大黄：泻热除湿，通肠逐瘀大陷胸汤泻热逐水水热互结之结胸证温脾汤攻下寒积，温补脾阳阳虚寒积大黄附子汤温里散寒，通便止痛寒积里实证济川煎温肾益精，润肠通便肾阳虚弱，精津不足证寓通于补，寓降于升麻子仁丸润肠泻热，行气通便胃肠燥热，脾约便秘证十枣汤攻逐水饮悬饮；水肿服用方法及意义舟车丸行气逐水水热内壅，气机阻滞黄龙汤攻下通便，补气养血阳明腑实，气血不足证新加黄龙汤泻热通便，滋阴益气热结里实，气阴不足证冲服参汁、姜汁：防止拒药；振奋胃气增液承气汤滋阴增液，泄热通便阳明温病，热结阴亏增水行舟三、和解剂7小柴胡汤和解少阳少阳证；热入血室证；黄疸疟疾见少阳证人参扶正祛邪、益气实里蒿芩清胆汤清胆利湿，和胃化痰少阳湿热证达原饮开达膜原，辟邪化浊瘟疫或疟疾，邪伏膜原四逆散透邪解郁，疏肝理脾1阳郁厥逆证2肝脾气郁证柴胡：透邪升阳以舒郁；合枳实升降调气；合芍药疏肝脾逍遥散疏肝解郁，养血健脾肝郁血虚脾弱证薄荷：助柴胡疏肝，兼散肝郁之热痛泻要方补脾柔肝，祛湿止泻脾虚肝旺之痛泻防风：升发脾中清阳；补脾胃非防风为引不能行半夏泻心汤寒热平调，消痞散结寒热错杂之痞证配伍特点：辛开苦降，寒热并用，补泻兼施四、清热剂25白虎汤清热生津气分热盛证炙甘草：护中；缓峻竹叶石膏汤清热生津，益气和胃余热未清，气津两伤证清热与生津并用；祛邪与扶正兼顾；清而不寒，补而不滞清营汤清营解毒，透热养阴热入营分证“入营犹可透热转气”；银花连翘：清热解毒；透热转气犀角地黄汤清热解毒，凉血散瘀热伤血络；蓄血留瘀；热扰心营“善忘如狂者”应加：大黄、黄芩 凉血与活血散瘀并用清瘟败毒散清热解毒,凉血泻火瘟疫热毒、充斥内外、气血两燔证凉膈散泻火通便，清上泄下上中二焦邪郁生热证体现“以泻为清”治法；大黄通便泻火普济消毒饮清热解毒，疏风散邪大头瘟升麻、柴胡：疏散风热；发散郁火；引药上行。火郁发之仙方活命饮解毒，消肿溃坚，活血止痛阳证痈疡肿毒初起瓜蒌根：清热散结；甘草：化毒和中黃连解毒汤泻火解毒三焦火毒证苦寒直折五味消毒饮清热解毒，消散疔疮火毒结聚的痈疮疖肿四妙勇安汤清热解毒，活血止痛脱疽牛蒡解肌汤疏风清热，凉血消肿局部痈肿兼有风热表证龙胆泻肝汤清泻肝胆实火，清利肝经湿热肝胆实火上炎；2肝胆湿热下注左金丸清肝泻火，降逆止呕肝火犯胃证黄连：泻肝火；清胃热泻白散清泻肺热，止咳平喘肺热喘咳证清中有润，泻中有补清胃散清胃凉血胃火牙痛配伍寓“火郁发之”之义玉女煎清胃热，滋肾阴胃热阴虚证牛膝：滋补肾水；引热下行，清热与滋阴并行，虚实并治芍药汤清热燥湿,调气和血湿热痢疾“通因通用”白头翁汤清热解毒，凉血止痢热毒痢疾导赤散清心利水养阴心经火热证苇茎汤清肺化痰，逐瘀排脓肺痈，热毒壅滞，痰瘀互结苇茎：清肺泄热青蒿鳖甲汤养阴透热温病后期，邪伏阴分证滋清兼备，标本兼顾清骨散清虚热，退骨蒸肝肾阴虚，虚火内扰证秦艽鳖甲散滋阴养血，清热除蒸风劳病当归六黄汤滋阴清热，固表止汗阴虚火旺盗汗五、祛暑剂5新加香薷饮祛暑解表，清热化湿暑温初起，复感于寒“感寒夹湿”。辛温复辛凉法清暑益气汤清暑益气，养阴生津暑热气津两伤证清络饮祛暑清热暑伤肺经气分轻证六一散清暑利湿暑湿证清热而不留湿，利水而不伤阴桂苓甘露饮清暑解热，化气利湿暑湿证六、温里剂9理中丸温中祛寒，补气健脾脾胃虚寒证；阳虚失血证温补并用小建中汤温中补虚，和里缓急中焦虚寒，肝脾不和证吴茱萸汤温中补虚，降逆止呕肝胃虚寒，浊阴上逆（虚寒呕吐原方生姜用量：六两大建中汤温中补虚，降逆止痛中阳衰弱，阴寒内盛原方用法：药后饮粥二升，当一日食糜粥四逆汤回阳救逆心肾阳衰寒厥证（少阴病）炙甘草：解生附子之毒；缓之峻；益气守中；调和诸药回阳救急汤回阳固脱，益气生脉寒邪直中三阴，真阳衰微证若见“呕吐涎沫，或少腹痛者”应加用盐炒吴茱萸当归四逆汤温经散寒,养血通脉阳气虚血虚，外受寒邪；寒入经络五味子：合人参以益气生脉；合麝香以防虚阳散越阳和汤温阳补血，散寒通滞阴疽（阳虚寒凝证）温阳与补血并用，祛痰与通络相伍黄芪桂枝五物汤益气温经，和血通痹血痹证七、表里双解剂5大柴胡汤和解少阳，内泻热结少阳阳明合病和解为主，与泻下并用防风通圣散疏风解表，泻热通便风热壅盛,表里俱实证解表、清热、攻下并用葛根芩连汤解表清热表证未解，热邪入里，协热下利石膏汤清热解毒，发汗解表伤寒里热已炽，表证未解五积散发表温里，顺气化痰,活血消积外感风寒，内伤生冷“寒湿气血痰”八、补益剂21四君子汤益气健脾脾胃气虚证香砂六君子四君子香附、砂仁、陈皮、半夏参苓白术散益气健脾，渗湿止泻脾虚湿盛证培土生金治法；桔梗：载药上行以益肺；开肺以利渗湿完带汤补脾疏肝，化湿止带脾虚肝郁，湿浊带下病因病机：肝气郁滞；脾不健运；带脉失约；湿浊下注补中益气汤补中益气，升阳举陷脾虚气陷证；气虚发热证甘温除热代表剂，治疗气虚发热的方剂玉屏风散益气固表敛汗表虚自汗生脉散益气生津，敛阴止汗温热暑热，久咳伤肺，气阴两虚内补黄芪汤补益气血，养阴生肌痈疽溃后，气血皆虚四物汤补血调血营血虚滞证妊娠胎动不安，下血不止者加阿胶、艾叶归脾汤益气补血，健脾养心心脾气血两虚；脾不统血证心脾同治，气血两虚当归补血汤补气生血血虚阳浮发热证黄芪：当归=5:1；黄芪：补气固表；补气生血炙甘草汤滋阴养血，通阳复脉阴血阳气虚弱，心脉失养；虚劳肺痿生地用量最大六味地黄丸滋补肝肾肝肾阴虚证以阴亏为主而火热不甚者，用麦味地黄丸一贯煎滋阴疏肝肝肾阴虚，肝气郁滞证滋水涵木治法地黄饮子滋肾阴补肾阳，开窍化痰下元虚衰，浊痰上泛之喑痱作用：温补下元，摄纳浮阳，开窍化痰，交通心肾补肺阿胶汤养阴补肺，镇咳止血肺虚热盛大补阴丸滋阴降火阴虚火旺证滋阴与清热降火药配伍虎潜丸滋阴降火，强壮筋骨肝肾不足，阴虚内热左归丸滋阴补肾，填精益髓真阴不足证病机：真阴亏损。纯补无泻，阳中求阴肾气丸补肾助阳肾阳不足证少火生气右归丸温补肾阳，填精益髓肾阳不足，命门火衰证纯补无泻，阴中求阳泰山磐石散益气健脾，养血安胎妇女妊娠，气血两虚九、固涩剂9牡蛎散益气固表，敛阴止汗体虚自汗，盗汗证九仙散敛肺止咳，益气养阴久咳肺虚证真人养脏汤涩肠固脱，温补脾肾久泻久痢，脾肾虚寒证当归、芍药、木香调气和营；芍药、甘草和中缓急止痛四神丸温肾暖脾，固肠止泻脾肾阳虚之肾泄证五味子：涩精止遗；涩肠止泻桑螵蛸散调补心肾，涩精止遗心肾两虚证心肾不交金锁固精丸涩精补肾肾虚不固之遗精缩泉丸温肾祛寒，缩尿止遗下元虚冷，小便频数，小儿遗尿补涩并用，活血止血固冲汤固冲摄血，益气健脾脾肾亏虚，冲脉不固证补涩并用，活血止血固经丸滋阴清热，固经止血阴虚血热之崩漏十、安神剂6朱砂安神丸镇心安神，泻火养阴心火偏亢，阴血不足证泻偏盛之火，补不足阴血珍珠母丸滋阴养血，镇心安神阴血不足，肝阳偏亢磁朱丸重镇安神，潜阳明目水火不济天王补心丹滋阴清热，养血安神阴虚血少，神志不安证三参：人参、丹参、元参酸枣仁汤养血安神，清热除烦肝血不足，虚热内扰证茯苓：宁心安神；酸枣仁：养肝血、宁心神甘麦大枣汤养心安神，和中缓急；补脾气脏躁证肝苦急，急食甘以缓之十一、开窍剂5安宫牛黄丸热解毒，开窍醒神邪热内陷心包证糊里糊涂牛黄丸紫雪清热开窍，熄风止痉温热病，热闭心包及热盛动风证乒乒乓乓紫雪丹至宝丹化浊开窍，清热解毒痰热内闭心包证不声不响至宝丹紫金锭感受秽恶痰浊之邪化浊开窍，辟秽解毒，消肿止痛姜：高良姜苏合香丸芳香开窍，行气止痛寒闭证十二、理气剂14半夏厚朴汤行气散结，降逆化痰梅核气属于理气剂枳实薤白桂枝汤通阳散结，祛痰下气胸阳不振，痰气互结之胸痹寓降逆平冲于行气之中；寓散寒化痰于理气之中瓜蒌薤白白酒汤通阳散结，行气祛痰胸阳不振，痰气互结之胸痹轻证天台乌药散行气疏肝，散寒止痛肝经寒凝气滞证(小肠疝气姜：高良姜暖肝煎温补肝肾，行气止痛肝肾不足，寒滞肝脉枳实消痞丸消痞除满，健脾和胃脾虚气滞，寒热互结清补兼施，辛开苦降，寒热平调越鞠丸行气解郁六郁证五药治六郁金铃子散疏肝泄热，活血止痛肝郁化火证厚朴温中汤行气除满，温中燥湿脾胃寒湿气滞证干姜、生姜同用橘核丸行气止痛，软坚散结寒湿疝气苏子降气汤降气平喘，祛痰止咳上实下虚喘咳证病变脏腑：肺肾定喘汤宣肺降气，清热化痰风寒外束，痰热内蕴证原方特别注明“不用姜”旋覆代赭汤降逆化痰，益气和胃胃虚痰阻气逆证旋覆花三两，代赭石一两 橘皮竹茹汤降逆止呃，益气清热胃虚有热之呃逆补胃虚，清胃热，降胃逆十三、理血剂17桃核承气汤逐瘀泻热下焦蓄血证服后微利血府逐瘀汤活血化瘀，行气止痛胸中血瘀证活血行气相伍，祛痰与养血同施，升降兼顾复元活血汤活血祛瘀疏肝通络跌打损伤，瘀血阻滞证瓜蒌根:清热润燥；消瘀散结.升降同施，活中寓养温经汤温经散寒，养血祛瘀冲任虚寒，瘀血阻滞证半夏:通降胃气而散结。温补药配伍少量寒凉药,温清消补并用生化汤养血祛瘀，温经止痛血虚寒凝，瘀血阻滞证黄酒童便:温经止痛；通利血脉；益阴化瘀；引败血下行补阳还五汤补气，活血，通络中风之气虚血瘀证黄芪:补气行血七厘散活血散瘀，止痛止血跌打损伤之瘀血肿痛失笑散活血祛瘀，散结止痛瘀血停滞证桂枝茯苓丸活血化瘀，缓消癥块瘀阻胞宫证通因通用活络效灵丹活血祛瘀，通络止痛气血凝滞大黄廑虫丸祛瘀新生，活血消癥五劳虚极缓中补虚小蓟饮子凉血止血，利水通淋热结下焦之血淋、尿血槐花散清肠止血，疏风行气风热湿毒，壅遏肠道，损伤血络荆芥穗：疏风止血咳血方清肝宁肺，凉血止血肝火犯肺之咳血证黄土汤温阳健脾，养血止血脾阳不足，脾不统血证黄芩：治诸失血;甘苦同用，刚柔并济十灰散凉血止血血热妄行之上部出血证胶艾汤补血止血，调经安胎妇人冲任虚损十四、治风剂10大秦艽汤疏风清热，养血活血风邪初中经络证大秦艽汤川芎茶调散疏风止痛外感风邪头痛配伍依据：外风宜散；巅顶之上唯风药可到。消风散疏风除湿，清热养血风毒湿热之风疹、湿疹牵正散祛风化痰，通络止痉风痰阻于头面经络小活络丹祛风除湿化痰通络，活血止痛风寒湿痹川乌、草乌同用羚角钩藤汤凉肝熄风，增液舒筋热盛动风证凉肝熄风药配伍滋阴、化痰、熄风药镇肝熄风汤镇肝熄风，滋阴潜阳类中风茵陈：疏肝泻热.配伍寓“清金治木”大定风珠滋阴熄风阴虚风动证天麻钩藤饮平肝熄风清热活血，补益肝肾肝阳偏亢，肝风上扰证阿胶鸡子黄汤滋阴养血，柔肝熄风邪热久羁，灼烁阴血十五、治燥剂9杏苏散轻宣凉燥，理肺化痰外感凉燥证清燥救肺汤清燥润肺，养阴益气温燥伤肺，气阴两伤证宣清润降桑杏汤轻宣温燥，润肺止咳外感温燥证养阴清肺汤养阴清肺，解毒利咽白喉之阴虚燥热证薄荷：散邪利咽.邪正兼顾麦门冬汤清养肺胃，降逆下气虚热肺痿；胃阴不足证培土生金，麦冬：半夏=7：1百合固金汤滋养肺肾，止咳化痰肺肾阴亏，虚火上炎证金水并补增液汤增液润燥阳明温病，津亏便秘证增水行舟玉液汤益气生津，润燥止渴消渴病琼玉膏滋阴润肺，益气补脾肺阴亏损十六、祛湿剂17平胃散燥湿运脾，行气和胃湿滞脾胃证藿香正气散解表化湿，理气和中外感风寒，内伤湿滞证三仁汤宣畅气机，清利湿热暑温夹湿之湿重于热证宣上、畅中、渗下、三焦分清茵陈蒿汤清热，利湿，退黄湿热黄疸连朴饮清热化湿，理气和中湿热霍乱八正散清热泻火，利水通淋湿热淋证甘露消毒丹利湿化浊，清热解毒湿温时疫，邪在气分，湿热并重证五苓散利水渗湿，温阳化气膀胱气化不利之蓄水证桂枝：解表散寒，温阳化气猪苓汤利水，养阴，清热水热互结证病机：水热互结；邪热伤阴；气化不利；津液不布防己黄芪汤益气祛风，健脾利水表虚不固之风水或风湿黄芪：补气行水五皮散利水消肿，理气健脾脾虚湿盛，气滞水泛之皮水真武汤温阳利水阳虚水泛证芍药：敛阴缓急苓桂术甘汤温阳化饮，健脾利湿中阳不足之痰饮桂枝：温阳化饮；化气利水；平冲降逆实脾散温阳健脾，行气利水脾肾阳虚，水气内停之阴水木瓜:化湿和胃，敛阴护阴，现代用法中有生姜大枣萆薢分清饮温肾利湿，分清化浊下焦虚寒之温利、白浊羌活胜湿汤祛风，胜湿，止痛风湿在表之痹症独活寄生汤祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血痹证日久，肝肾两虚，气血不足证十七、祛痰剂8二陈汤燥湿化痰，理气和中湿痰证治疗“风痰”，指出加南星、竹沥温胆汤理气化痰，和胃利胆胆郁痰扰证清气化痰丸清热化痰，理气止咳痰热咳嗽小陷胸汤清热化痰，宽胸散结痰热互结之结胸证邪结部位：心下贝母瓜蒌散润肺清热，理气化痰燥痰咳嗽三子养亲汤温肺化痰，降气消食痰壅气逆食滞证半夏白术天麻汤化痰熄风，健脾袪湿风痰上扰证治疗风痰眩晕和痰厥头痛代表方剂止嗽散宣肺利气，疏风止咳风邪犯肺证十八、消导化积剂6保和丸消食和胃食滞胃脘证通因通用木香槟榔丸