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文档简介

住院病人跌倒 坠床 压疮安全与管理 序言 医疗护理风险无处不在 已成为目前医疗界的共识 只有强化护理人员的风险管理意识 提高护理人员对风险的识别 评估及防范能力 落实护理风险的管理制度 对风险事件高危人群 风险事件易发环节加强管理 才能保证患者安全及医务人员的安全 内容 一 案例分析 1 患者宋奶奶 74岁 糖尿病 于2012年4月24日早晨 自行外出就餐 返回时在内科住院部一楼突感头晕 站立不稳 不慎跌倒 当班护士接到消息立即用轮椅将病人接回 值班医生立即体检X线检查示 左侧股骨颈骨折 急诊联系脊柱外科会诊 转科行手术治疗 一 案例分析 2 梁先发 女 85岁患者于2012年11月27日中午 在家属陪同下 外出就餐 返回时在内科住院楼前不慎跌倒 自觉左膝关节轻度疼痛 故未告知医务人员 晚上20 30时 左膝关节肿胀 疼痛不适 告知医务人员 值班医生立即体检X线检查示 左髌骨骨折 急诊联系脊柱外科会诊 左下肢制动 冷敷 2012年11月28日脊柱外科给予石膏固定 一 案例分析 3 患者马奶奶 女性 75岁 于2012年1月22日患由脊柱外科以 右股骨粗隆骨折术后 因血压 血糖高 低蛋白血症转入我科 神志清 右下肢浮肿 2月6日患者发热 全身浮肿 呼吸困难 夜班护士一夜未给患者翻身 2月7日晨9 30发现骶尾部有一10厘米 10厘米 度褥疮 二 原因分析 厕所无扶手 三 安全防护措施 三 安全防护措施 三 安全防护措施 h 四 患者坠床 跌倒管理 1 护士长每天对高危患者进行检查 护士是否按照所制定的护理安全措施落实工作 2 责任护士需评估患者容易跌倒的高危因素 年龄大于75岁 无人照顾的年老体弱患者 曾有跌倒病史 意识障碍 视力模糊 虚弱头晕 肢体功能障碍等 3 对有跌倒高危因素的患者 评分 4分加强防护措施 床头挂小心跌倒坠床标识 并列入交班内容 4 注意保持病区地面干燥 洗手间应有注意 小心地滑 的警示标志 5 值班护士发现患者不慎坠床 跌倒时 应立即通知医生 如病情允许 将患者移至抢救室或患者床上 6 对患者的受伤情况做初步判断 测量BP P R 意识及判断有无皮肤擦伤 骨折等 7 医生到场后 协助医生进行检查 为医生提供信息 遵医嘱进行正确处理 包括检查和治疗 8 向上级主管领导汇报 若无家属在场 应设法立即通知患者家属 9 记录事件经过及患者情况 并填写 护理不良事件上报表 五 压疮发生原因 压疮的预防措施 皮肤压疮管理制度 小结 通过坠床 跌倒 压疮高危评估在患者安全管理中的应用 减少并防范了院内坠床 跌倒 压疮发生 保证了住院患者的安全
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