【神经病学试题及答案】神经病学的临床方法.doc

第三章 神经病学的临床方法 一、选择题 【A型题】 1下列眼部检查哪项不正确： A眼部外观，如上睑下垂、眼裂大小 B有无眼球运动受限及复视 C有无眼震 D瞳孔大小 E眼压测定2下列脑神经检查的哪项表述不恰当： A手动法检查视野时患者与检查者相距100cm B手动法检查视野时患者不应注视检查者的手 C检查眼底时须先散瞳，可观察清楚 D检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部，出现眨眼动作 E检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头3嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品： A香烟 B香皂 C酒精 D牙膏 E松节油4下列面神经检查哪项表述不正确： A周围性面神经麻痹时同侧所有表情肌瘫痪 B中枢性面神经麻痹时对侧下半面部表情肌瘫痪 C检查面神经包括舌前2/3味觉 D面神经麻痹时面部感觉缺失 E周围性面瘫时同侧角膜反射消失5下列舌咽、迷走神经检查哪项不正确： A双侧软腭抬举是否一致，悬雍垂是否偏斜 B两侧软腭或咽后壁感觉 C舌前1/3味觉 D咽反射 E眼心反射及颈动脉窦反射6下列哪项不属于三叉神经检查： A面部感觉 B咀嚼运动 C角膜反射 D舌前2/3味觉 E下颌反射7闭目难立(Romberg)征阳性提示： A前庭性共济失调 B感觉性共济失调 C小脑性共济失调 D额叶性共济失调 E基底节病变8下列哪项不属于运动系统检查： A肌力 B肌张力 C肌营养 D姿势及步态 E竖毛试验9以下哪项步态与疾病对应关系的表述不正确： A划圈样步态-痉挛性偏瘫 B剪刀样步态-痉挛性截瘫 C慌张步态-帕金森综合征 D醉汉步态-小脑病变 E跨阈步态-腓总神经麻痹10浅感觉检查不包括： A痛觉 B冷觉 C热觉 D触觉 E振动觉11下列哪项不应列为病理反射： ABabinski征 BRossolimo征 CChaddock征 DOppenheim征 EGordon征12检查Babinski征应： A沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧 B沿足底内侧向前 C沿足底外侧向前 D沿足底中央向前再向内侧E划足底前三分之一13自主神经检查不包括： A竖毛试验 B皮肤划纹试验 C卧立位试验 D眼心反射 E角膜反射14下列不属于失语症检查的是： A口语表达 B听理解 C复述 D书写 E构音 【X型题】 15昏迷病人应检查以下哪些项目： A两侧瞳孔大小 B眼底有无视乳头水肿 C有无偏瘫体征 D有无脑干功能障碍 E有无失语16判断昏迷病人有无偏瘫的方法有： A压迫眶上切迹 B观察对针刺反应 C观察仰卧时下肢和足的位置 D提起上肢自然下落 E面部疼痛表情可判定有无面瘫17检查失语时病人必须是： A意识清楚 B精神正常 C智力正常 D听力正常 E发音器官正常18以下哪些反射是脑干功能检查： A睫脊反射 B眼头反射 C眼前庭反射 D角膜反射 E紧张性颈反射19视神经检查应包括： A视力 B眼球运动 C视野 D眼底 E眼震20动眼神经检查包括： A眼裂大小 B瞳孔大小 C眼球向上、下、内、运动 D角膜反射 E瞳孔对光反射、调节反射21三叉神经检查包括： A面部感觉 B咀嚼运动 C角膜反射 D下颌反射 E眼裂大小22检查面神经应观察： A额纹抬举是否无力 B眼裂可否闭严 C鼻唇沟是否变浅 D咀嚼肌力 E皱眉是否对称23舌咽、迷走神经检查包括：A吞咽及构音功能B悬雍垂有无偏斜 C软腭抬举是否对称 D咽反射是否减弱或消失 E舌前1/3味觉24舌下神经检查包括： A伸舌偏斜 B舌肌萎缩 C舌肌肌束颤动 D舌前2/3味觉障碍E咽反射减弱或消失25复合(皮质)感觉检查应包括： A触觉定位觉 B两点辨别觉 C实体觉 D振动觉 E位置觉26深感觉检查应包括： A位置觉 B两点辨别觉 C运动觉D振动觉E触觉定位觉27浅感觉检查应包括： A痛觉 B触觉 C温度觉 D触觉定位觉 E两点辨别觉28运动系统检查包括： A肌力 B共济运动 C步态 D肌张力 E肌营养状态29共济运动的检查方法有： A指鼻试验 B快复动作 C跟膝胫试验 DRomberg征 E误指试验30检查腱反射时应： A肢体伸直 B肢体屈曲 C肢体用力 D肢体放松 E意识清楚31深反射检查不包括： A肱二头肌反射 B跖反射 C膝反射 D腹壁反射 E踝反射32Babinski征的正确表述是： A检查时沿外侧缘向前再向内划足底 B是最有意义的病理反射 C阳性表现拇趾背屈，其余各趾向外扇形展开 D检查时患者须意识清楚 E此征阳性提示锥体束受损33失认症包括： A失读 B失写 C视觉失认 D听觉失认 E触觉失认 二、简答题1视神经的检查包括哪些？视力、视野和眼底检查。2三叉神经运动支支配的肌肉？支配咀嚼肌，即咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌。3三叉神经运动支损害表现？表现咀嚼肌无力和肌萎缩，张口时下颌向病侧偏斜。4传导性耳聋与感音性耳聋的鉴别试验？如何鉴别？Rinne和Weber试验。传导性耳聋Rinne试验(-)，Weber试验(+)；感音性耳聋Rinne试验(+)，Weber试验(-)。5什么是肌张力？是肌肉松弛状态的肌肉紧张度和被动运动时遇到的阻力。6肌张力降低见于哪些病变？见于下运动神经元损害、小脑病变、肌源性病变。7哪些类型的瘫痪可见浅反射减弱或消失？上运动神经元瘫及下运动神经元瘫均可见浅反射减弱或消失。8浅反射包括哪些？角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射和肛门反射。9何谓Babinski征？是经典的病理反射，提示锥体束受损。取下肢伸直位，轻划足底外侧向前至小趾根部足掌时转向内侧，阳性为拇指背屈伴其它足趾扇型分开。10常见的病理反射有哪些？Babinski征最重要，其余为Chaddock征、Oppenheim征和Gordon征。11头眼反射(玩偶试验)及临床意义？轻扶患者头部向左右、上下转动，眼球向头部运动相反方向移动，然后逐渐回到中线。大脑半球弥漫性病变时出现并加强，脑干弥漫性病变时消失。 三、论述题 1肌力分几级？各级的表现？ 肌力分6级(05级)。0级：完全瘫痪；1级：肌肉可收缩，但不能产生动作；2级：肢体能在床面上移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬起；3级：肢体能抵抗重力抬离床面，但不能抗阻力；4级：肢体能作抗阻力动作，但不完全；5级：正常肌力。2举出两种最常见的脑膜刺激征的检查方法？如何检查？屈颈试验：被动屈颈受限，表现不同程度的颈强直；Kernig征：患者仰卧，下肢于髋膝关节处屈曲成直角，检查者在膝关节处伸直小腿，如出现疼痛使伸直受限，大、小腿间夹角135o为阳性。选择题答案 【A型题】1E2C3C