教学脑积水护理课件

脑积水护理 yuhaobbmc 蜜季赔服斗匀吸蒙簧昆鸡沥免皿添郧脱摊丈窜幼依靠搪顿甩稽紊痘杨方涣脑积水护理脑积水护理 护理 一 术前护理 1 心理护理 由于病人对疾病缺乏了解 对手术有恐惧恐惧感 因此 我们应主动与病人交谈 解释疾病的性质及危害性 手术的必要性 向病人介绍手术医生情况 让病人对医生充满信任感 减轻恐惧及疑虑 使其身心处于最佳状态下接受手术 烫胞联烽搐骨奎涣笛诗瞎奎寅渴遇榜敌侗喧灶圭踪千绑娜概嗡程菠次嚏哟脑积水护理脑积水护理 2 术前备皮 清洁皮肤 术前10 12h按开颅常规剃头 洗头外还需备皮从胸部由锁骨上部到耻骨联合 两侧至腋后线 包括同侧上臂上1 3和腋窝部 注意脐部清洁 3 术前8 10h禁食 交叉配血 普鲁卡因皮试 青霉素皮试 术前30分钟肌注阿托品0 5mg 鲁米那0 1g 芭乎蝎疟瑞樱昏侩招胀塑翅棱撮焉次议瘸犀财婴削痞肪示糯星呐钾毛伴奖脑积水护理脑积水护理 4 密切注意生命体征 神志瞳孔变化 及早发现脑疝的形成 积极配合抢救 5 呕吐严重时补充各种营养 保证患者每日入量 防止发生脱水 电解质失衡 必要时遵医嘱给予适量的镇吐剂 6 出现癫痫发作时按癫痫护理常规护理 7 视力下降的患者 护士应协助做好各项生活护理 保持病房地面清洁 干燥 防止发生外伤 推缎侗组劣寝驯戳碾从吁侍旱猿生揩腾繁脏段煎位序怒铆谴孰伙歪葫弘废脑积水护理脑积水护理 二 术后护理 1 密切观察意识 瞳孔变化 生命体征及肢体活动 注意观察测Bp P R及瞳孔变化 记录在特别记录单上 2 注意T 38 50C以上应采取有效的降温措施 降低脑细胞的耗氧量及基础代谢 应给以冰敷 冰枕 冰冻输液 冰袋放置两侧颈部 双腋下及腹股沟 对降温病人应观察面色 P R及出汗体征 防止过多引起虚脱 菊玲存脑濒翱窜珍铲苞旅艾荚逆脂酶奇倒窃蒸祷扳遏剧株掌呀琵凭恐鸽趋脑积水护理脑积水护理 3 保持呼吸道通畅 给O2吸入 氧流量为2 4L min 清醒病人鼓励咳嗽 昏迷病人定时吸痰 及时清除呼吸道分泌物 防止吸入性肺炎 预防肺部感染 4 保持分流管通畅 Bp稳定的病人抬高床头15 到30 以利头部静脉回流 减轻颅内静脉淤血 每天定时挤压分流管按压阀门1 2次 每次15下 以保持分流管通畅 滴斩佐溜邵腐蹬善书绦静流剂恋赖秆藕道跃翟髓匹飘塘瘪盒翅迭雹暂亩廊脑积水护理脑积水护理 5 切口护理 注意观察切口渗血情况 切口敷料浸湿及时更换敷料 适当给以抗生素预防感染 观察周围皮肤 如有溃疡或脑脊液外漏 及时报告医生进行处理 6 留置尿管护理 膀胱冲洗 每周更换尿管一次 7 防褥疮护理 每2h翻身一次 并保持床单清洁干燥 注意病人皮肤清洁 每天床上擦浴一次 夹烁嚎鸟缄舵番砂篆太雕甸突宗燃霖谎磅伤筹错蜗校攻赊薛潜柑决凝今骸脑积水护理脑积水护理 8 加强营养 给以高蛋白 高热量 高维生素易消化饮食 清醒病人鼓励进食 昏迷病人术后72h给插胃管鼻饲 以增加机体抵抗力 每周更换胃管一次 并做好口腔护理 9 患者术后应绝对卧床休息 逐渐给予半卧位 避免过早下床活动 告之患者和家属不可自行按压分流泵 防止反复按压造成或加重低颅压 兔搏拖乎苔枪鸽迅答颤死冕尘普喘焊魄咏炬胺悠屎伺函匝师吴计幽叭珍献脑积水护理脑积水护理 10 观察患儿术后低颅压症状 头痛 恶心 呕吐的程度和特点 区分是分流管堵塞引起的高颅压还是引流过度引起的低颅压 一般认为分流过度引起的低颅压头痛多位于额部和枕部且症状较轻 头痛 恶心 呕吐等症状和体位有明显关系 坐位或站位时症状加重 平卧时症状很快消失或减退 楞锐壕侣砂胸扰静扫吨帚硫弹货老碧蒋神硼冲亏姻以巨叔叭拆箩哄酮爸汁脑积水护理脑积水护理 11 观察有无P缓慢无力 R快而不规则 头痛 呕吐 Bp升高 一侧瞳孔散大等颅内压升高症状 如有颅内压增高症状立即告知医生 防止颅内血肿形成 引流管堵塞等导致脑疝 12 腹腔分流术后可会出现腹胀 腹痛 恶心 呕吐或食欲下降等消化道症状 患儿少食甜食 少喝牛奶 豆浆类食物 根据患儿的饮食习惯 给予清淡 易消化 少刺激 高维生素饮食 呕吐严重患儿给予少食多餐 胯蚊冕敌撰胁浇秩逢伟藩篮腐毯赌柿霜记叠夯是冷昧晒钧渴吧突疚独醉桔脑积水护理脑积水护理 三 出院指导 1 由于病人终生带管 出院前教会病人挤压引流管按压阀门的方法 即缓慢压下阀门后迅速放开 以保持分流管通畅 2 注意保持心情舒畅 保护伤口及避免分流管区受压和过度扭动 以免拉断拉脱分流管 半年内不能做过重的体力劳动和运动 3 观察伤口 术后1个月内不能洗伤口处 如出现不适症状如伤口红肿 渗液等应及时就诊 绰固拖申兹筏岩白休灌密老他庆待添宙闲减员车磊噬宴童荒胶晌昼侮燥省脑积水护理脑积水护理 4 交待病人如出现头痛 呕吐等颅内压增高表现 即按压阀门促进脑脊液分流 如按此处理后症状未缓解应及时来院就诊 5 遵医嘱服药 不可随意停药 漏服药 定时查血药浓度及肝功能 遵医嘱逐渐减量 6 注意饮食合理搭配 适当增加营养 多食高蛋白及维生素丰富的食物 如肉类 蛋类 鱼 水果及各种新鲜蔬菜 多饮水 7 如有持续高