重庆市住院医师规范化（内科）培训基地自评表.doc

重庆市住院医师规范化（内科）培训基地自评表填表说明一、本表由医院住院医师规范化培训专科指导委员会组织自评后填写。二、本表分两个方面：“重庆市住院医师规范化（内科）培训基地自评表一（必备条件）”和“重庆市住院医师规范化（内科）培训基地自评表二（规模核定）”。（一）重庆市住院医师规范化（内科）培训基地自评表1.“疾病种类”共125种,病种数及病例数都符合标准要求的项目90%为达标。2.“临床技能”共64种,有80%的项目符合标准要求为达标。3.“医疗设备”:有85%的项目符合标准要求为达标。4.“科室规模”“相关科室”“人员配备”完全符合标准为达标。（二）重庆市住院医师规范化（内科）培训基地自评表根据指导医师数、总床位数、门诊量和收治病人数等对招生规模进行综合评定。三、统计数据为近三年的平均数。四、在“达标/不达标”栏中达标划,不达标划。重庆市住院医师规范化（内科）培训基地自评表（一）（必备条件）评审内容标准自评情况达标/不达标一、医院资质三级医院二、疾病种类（见附表1）三、临床技能（见附表2）四、医疗设备（见附表3）五、科室规模(1)心血管内科（含CCV)(2)呼吸内科(3)消化内科(4)内分泌科(5)肾脏内科(6)血液内科(7)风湿免疫科(8)感染科（或综合科及其他）；总床位数200张。六、相关科室1.普通外科，心胸外科，泌尿外科，肿瘤科，皮肤科，口腔科，麻醉科，医学影像科（含超声和核和核医学），病理科，免疫室，细菌室，生化实验室，血库，能供受训者进行临床研究的实验室等；2.心电图室，冠心病监护室（CCU),心导管室。呼吸重症监护室（PICU)，肺功能室，睡眠呼吸监测室，呼吸内镜室消化内镜室，胃肠动力实验室。血液实验室，中心实验室或内分泌实验室或风湿免疫实验室。透析室。七、人员配备1.内科各亚专科内至少有主任医师1人，副主任医师1人，主治医师2人。医学本科及以上学历者达100%2.内科各亚专科均应具有一定的临床科研基础,各有1个及以上相对稳定、特色明显的研究方向。八、医疗工作量1.管床数：每位住院医师管床数为510张，年收治住院病人数180人次；2.门诊工作期间受训医师日工作量20人次；3.急诊工作期间受训医师日工作量10人次；九、医疗质量1.诊断符合率：入院与出院90%，临床与病理90%；2.治愈好转率90%；3.并发症发生率5%；重庆市住院医师规范化（内科）培训基地自评表（二）（招生规模核定）评审内容标准自评情况一、总床位数200张张二、门诊量10万人次/年人次/年三、急诊量1万人次/年人次/年四、收治住院病人数3800人次/年人次/年五、师资力量（内科各亚专科）1.主任医师1人人2.副主任医师1人人3.主治医师（5年以上）2人人4.医学本科及以上学历者达100%人六、指导医师医学本科及以上学历，至少为主治医师，临床工作10年以上，有一定带教经验。人七、招生规模1.专科指导医师与受训者比例1:4；申请招生人数 人2.满足住院医师规范化（内科）培训标准的要求：（1）每位住院医师管床数510张（2）年收治住院病人180人次（3）门诊日工作量20人次（3)急诊日工作量10人次。附表11: 内科疾病种类 内科心血管内科年收治病人数900人次年门诊量20000人次年急诊量2500人次疾病种类年诊治例数（）实际例数疾病种类年诊治例数（）实际例数慢性充血性心力衰竭40心律失常100心脏瓣膜病30血脂异常100急性心力衰竭24常见心脏病急诊的诊断及处理48高血压100稳定型心绞痛100急性冠状动脉综合征200心肌炎与心肌病20心包炎12感染性心内膜炎4主动脉夹层血栓有先天性心脏病有肺血管病有内科呼吸内科年收治病人数400人次年门诊量5000人次年急诊量120人次疾病种类年诊治例数（）实际例数疾病种类年诊治例数（）实际例数慢性支气管炎36睡眠呼吸暂停综合征有支气管扩张18肺真菌病有慢性阻塞性肺疾病50结节病有慢性肺源性心脏病50肺部良性肿瘤有肺结核（为门诊病例）18间质性肺疾病有肺脓肿有呼吸衰竭50自发性气胸10咯血36肺栓塞9支气管肺癌18支气管哮喘40医院获得性肺炎60社区获得性肺病90急性支气管炎30胸腔积液40内科消化内科年收治病人数500人次年门诊量15000人次年急诊量1800人次疾病种类年诊治例数（）实际例数疾病种类年诊治例数（）实际例数胃食管反流性疾病9缺血性肠炎有慢性胃炎18自身免疫性肝炎有胃癌9慢性胰腺炎有结肠癌9肝脓肿有急性胰腺炎18慢性腹泻有肝硬化60结核性腹膜炎与肠结核有肝性脑病20黄疸20胆道感染18原发性肝癌20腹腔积液20上消化道出血32食管癌10肠易激综合征6消化性溃疡36炎症性结肠病18功能性消化不良8内科内分泌科年收治病人数275人次年门诊量7500人次年急诊量300人次疾病种类年诊治例数（）实际例数疾病种类年诊治例数（）实际例数糖尿病150原发性肾上腺皮质功能低下症（Addison病等）有甲状腺功能亢进症（Graves病等）30糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷15甲状腺功能减退15尿崩症有其他内分泌疾病（皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤)6甲亢危象有内科血液内科年收治病人数250人次年门诊量5000人次年急诊量750人次疾病种类年诊治例数（）实际例数疾病种类年诊治例数（）实际例数缺铁性贫血5凝血功能障碍性疾病有再生障碍性贫血18多发性骨髓瘤有特发性血小板减少性紫癜18弥散性血管内凝血(DIC)5急性白血病32过敏性紫癜(包括门诊病例)6淋巴瘤32慢性白血病9巨幼细胞贫血12白细胞减少及粒细胞缺乏症9骨髓增生异常综合征(MDS)；先天性凝血因子缺乏症有骨髓增殖性疾病（真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化、原发性血小板增多症）有溶血性贫血6内科肾脏内科年收治病人数450人次年门诊量6000人次年急诊量1200人次疾病种类年诊治例数（）实际例数疾病种类年诊治例数（）实际例数肾小管及间质性肾炎有遗传性肾炎、多囊肾有急性肾小球肾炎18肾脏移植的抗排异治疗有肾病综合征45慢性肾功能不全30急进性肾小球肾炎有尿路感染9继发性肾小球肾炎40药物性肾损害9慢性肾小球肾炎（包括隐匿性肾炎、IgA肾病等)60急性肾功能不全9内科感染科年收治病人数250人次年门诊量7500人次年急诊量2000人次疾病种类年诊治例数（）实际例数疾病种类年诊治例数（）实际例数病毒性肝炎40传染性非典型肺炎有麻疹8狂犬病有细菌性痢疾30医院内感染有病毒性脑炎8布鲁菌病有流行性出血热5弓形虫病有伤寒0-1传染性单核细胞增多症有败血症、感染性休克20其他常见传染病15细菌性食物中毒15结核性脑膜炎5获得性免疫缺陷综合征(AIDS)0-1内科风湿免疫科年收治病人数100人次年门诊量7500人次疾病种类年诊治例数（）实际例数疾病种类年诊治例数（）实际例数系统性红斑狼疮10反应性关节炎有类风湿关节炎10贝赫切特综合征(白塞病)有骨关节炎10银屑病关节炎有强直性脊柱炎5系统性硬化症有干燥综合征5炎性肌病有痛风5成人Still病有系统性血管炎（包括大动脉炎、颞动脉炎、风湿多肌痛、韦格纳肉芽肿、结节性多动脉炎、显微镜下多动脉炎等）有共125项，达标_项，达标率_%。附表21： 内科临床技能种类技能种类年完成例数（）实际例数技能种类年完成例数（）实际例数技能种类年完成例数（）实际例数内科心血管内科常规心电图操作2000心脏核素检查有心电生理检查有常规心电图诊断2000心脏介入治疗有临时心脏起搏有周围/中心静脉压测定40心包穿刺术有心脏电复律术10超声心动图1000心脏复苏5动态心电图200运动实验200内科呼吸内科结核菌素实验60经皮胸膜肺活检有经支气管肺活检有吸痰100肺功能有睡眠呼吸监测有胸腔穿刺（气、液）48支气管肺泡灌洗术有支气管镜有常见胸部疾病x线读片800无创性机械通气40氧疗100动脉血气分析360体位引流10内科消化内科腹腔穿刺术30消化道内镜治疗术有腹水浓缩回输有三腔两囊压迫术18腹部MRI有腹部B超有胃十二指肠置管术6肝穿刺活检有ERCP有胃镜检查有结肠镜检查术有附表22： 内科临床技能种类 内科临床技能种类技能种类年完成例数（）实际例数技能种类年完成例数（）实际例数技能种类年完成例数（）实际例数内科内分泌科快速血糖测定2000甲状腺穿刺有地塞米松抑制试验有口服葡萄糖耐量测定50禁水加压素试验有制定糖尿病营养食谱75常见肾上腺、垂体影像学检查（读片)有激素类测定15甲状腺吸碘试验或扫描30内科血液内科骨髓穿刺80骨髓活检术18成分输血及输血反应60内科肾脏内科腹膜透析18肾脏病影像学检查有动静脉内瘘成形有血液透析36肾穿刺活检技术操作步骤有连续性肾脏替代治疗(CRRT治疗)有内科感染科消毒隔离的程序10人工肝有肝穿刺活检有内科风湿免疫科关节的基本检查有关节腔滑液分析有关节腔穿刺有主要关节疾病影像学检查有各种风湿病相关抗体检查有共64项，达标_项，达标率_%。附表3 ： 内科设备 设备名称标准实际情况内科医师培训基地专有设备12导联心电图记录仪，动态心电图仪，动态血压仪，超声心动图（含普通经胸超声心动图和经食管超声心动图)仪，临时心脏起搏器，心电监护仪，血流动力学检测仪，除颤器，食管电极导管，电生理刺激仪，平板运动机。有氧饱和度监测仪，肺功能仪，呼吸机，支气管镜，多导睡眠呼吸分析仪（PSG)。有胃镜，结肠镜，十二指肠镜，超声内镜，腹腔镜，内镜下介入治疗，超声下介入诊治设备。有显微镜、数