白杨卫生院职工绩效考核实施细则.doc

白杨卫生院2013年职工绩效考核评分细则一、 全院公共考核内容细则考核人：沈群 7月 被考核人：陈洁项目与分值考核指标内容与分值评分标准评 分 记 录医德医风和劳动纪律（35分）1出满勤，做到不迟到、不早退（4分）以考勤签到薄为准，无故迟到或早退，一次扣0.5分，无故旷工一天扣1.5分。2值班时坚守工作岗位，做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等。（5分）上班时擅自离岗、串岗、做私活等发现一次扣0.5分，投诉一次扣1.5分3上班时衣帽整洁、不穿拖鞋，佩戴胸卡上岗。（4分）发现一次做不到，扣0.5分4遵守卫生法律法规及医院管理制度（5分）违反一次扣1分5积极参加单位组织的政治和业务学习，以及单位组织的各项活动。（4分）以通知、签到薄为准，无故不参加者，每次扣1分6严格执行十不准规定，坚持廉洁行医。（6分）收受红包、回扣，出具虚假证明等一次扣3分，违规私自外出行医一次扣3分7科室内不得私自使用电器和其他易燃易爆物品。（3分）违反一次扣0.5分8区域服务对象满意度调查大于90%。（4分）每降低5%扣1分，直到扣完4分9实行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、私自收费、挂床骗保、非医学性胎儿性别鉴定等一票否决制。违反一次扣完100分，并取消当年评优合计得分：二、 公共卫生岗位考核项目（2013年7月份）考核人：桂训长被考核人：何义昆项目与分值考核指标内容与分值评分（记分）标准评分说明评 分 记 录工作质量与工作数量（65分）1按照国家规范，开展健康档案建立工作，规范化电子建档率达到90%；合格率达到90%；更新率达90%。向80%以上的居民提供不少于12种健康教育资料，知晓率80%。按规定制作宣传栏、健康宣传、咨询、讲座等。慢病按要求管理。（10分）规范建档率50%，得0.5分；低于50%按比例得分。合格率90%，得0.5分；低于90%按比例得分。更新率90%，得0.5分，低于90%按比例得分。低于12种按比例得分。户数8户，得0.5分；低于8户按比例得分。未开展不得分；少一次扣0.1分，扣完为止。慢病未按要求管理扣5分。全市考评第五名科室奖1500元；第三名3000元；第一名4500元。2传染病报告率、及时率、准确率95%以上，各类传染病爆发疫情报告及时，防控有力。（10分）漏报1例扣1分，24小时报告及时率在95%以上，每降1%扣0.5分，爆发疫情报告不及时，防控不得力扣5分。3开展农村居民健康教育讲座每年不少于6次，健康教育宣传栏更新内容每年不少于6次，发放宣传资料不少于12种，宣传资料保存规范，有健教室、电视机等宣传设施（10分）健教讲座6次；健教宣传栏更新内容6次；发放宣传材料12种；健教室及相关设施正常开展、其中中医药宣传资料每季度不少于1次得8分。4免疫规划预防接种门诊管理规范，各类疫苗使用与管理符合规定，免规儿童入学查验、免规儿童建卡建证，疫苗接种达到上级规定要求，工作有计划、活动有小结。孕产妇管理按要求完成。（10分）接种门诊规范；免规苗接种率、合格率在95%以上，证册相符率100%，得4分；资料齐全得2分，二类苗接种每月收入5000元。少于基数5000以内扣1分，5000元以下每少200元扣1分，以此类推，扣完为止。孕产妇管理未按要求扣5分。非本院接种除外。5传染病管理规范、报告率100%、登记齐全、无漏报、转诊及时无漏诊、肠道门诊与发热门诊规范运行，工作有计划、活动有小结（8分）传染病报告、登记规范得4分；肠道门诊、发热门诊规范，得4分6协助开展的饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血实地巡查，按有关管理规范的要求提供卫生监督地协管服务，及时做好相关工作记录，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范。报告事件或线索包括食品安全、饮用水安全、学校卫生、非法行医和非法采供血报告率达到95%（5分）报告率95%，得5分；低于95%按比例得分。7定期下村卫生所监督指导中医药服务水平、卫生所建设、公共卫生工作和乡村医生执业行为。监督指导乡村两级院感防控和一次性卫材管理和垃圾无害化管理，规范公共卫生工作各项资料存档，卫生所基本药物制度实施各项指标达到规定要求。（12分）村卫生所每月督导2次得2分；卫生所执业规范得2分；处方合格率95%以上，得1分；卫生所无脏、乱、差，得2分；基药三项指标达标得2分。被考核人签字： 合计得分：三、门诊（住院）医生岗位考核项目（2013年6月份）考核人：罗金龙被考核人：罗金龙项目与分值考核指标内容与分值评分（记分）标准评 分 说 明评 分 记 录工作质量与工作数量（65分）1实行首诊负责制。门诊日志登记规范齐全、有交接班、转诊、出诊、急诊和会议记录、传染病登记等（8分）门诊日志登记项目齐全、规范，得2分；有交接班、转诊、出诊、传染病登记；急诊、中医诊疗登记得6分。2开展处方（病历）书写质量评估、抗生素使用符合规定要求、基本药物使用两率占95%以上（12分）处方合格率在95%以上的得6分；甲级病历得4分；基本药物使用两率95%以上，得2分。3遵守新农合政策，合理收治住院病人、合理用药，规范农医直补和门珍统筹等工作。（5分）违反规定收治住院每例扣1分，扣完为止。4诊疗技术规范、无医疗事故和医患纠纷发生（10分）无医疗差错、事故和医患纠纷得10分。5积极主动完成核定的工作量和常规辅助检查等各项工作任务，同比增长15%，次均费用不超标。抢救病人及时（5分钟到位）不延误病情。（15分）月门诊量每人 每月住院次均费用超过上级核定标准，该岗每人扣2分，门急诊次均超标每人扣1分，有病人投诉抢救不及时经核实的每次扣5分。6积极开展中医药技术服务和公共卫生农村居民建档体检工作。35岁以上就诊人员实行首诊测血压制度，及时发现高血压等慢性非传染性疾病，当即建立健康档案。（8分）中医药处方数占总处方数35%，得5分；完成单位分配的其它工作得3分。每少一个百分点扣0.2分，以此类推。7提高服务质量和诊疗水平，诊断符合率、治愈率、好转平均达到规定标准要求。开展慢病管理，（7分）诊断符合率、治愈率、好转率在95%以上，得3分；病历完成及时得4分。合计得分： 被考核人签字：四、 护理岗位考核项目（2013年7月份）考核人：沈群被考核人：沈群项目与分值考核指标内容与分值评分（扣分）标准评 分 说 明评 分 记 录工作质量与数量（65分）1规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，按分级护理巡视病房（8分）掌握病人姓名、性别、年龄、病情诊断、注意事项等基本情况，加强病房巡视并做好记录，有一项做不到扣1分。2消毒与隔离措施及无菌操作技术规范、各项消毒符合规章要求，无重复使用一次性卫材、医疗废物处理符合规定要求（12分）医疗废物分类处理和登记规范得4分；各项消毒液标志规范得3分；无注射部位感染和院内感染病人发生，得5分。3严格执行“三查八对”和交接班制度，护理文书书写规范、执行医嘱及时正确、依法依规操作、无医疗差错事故和纠纷发生、无在院病人意外事故发生。（15分）护理文书书写及时规范得4分；执行医嘱及时无差错得4分；有交接班记录得2分；无违反常规技术无医疗差错事故及纠纷发生得5分。4急救备用药物、设备无缺损、无失效，有检查记录，急救设备操作技术熟练（10分）规定的急救备用药品齐全有效得4分；急救设备能应急使用得3分；药品、设备检查记录规范得3分。药品设备捡查每周2次。5严格护理技术操作规程；治病室定期进行紫外线空气消毒，定期擦拭灯管，有记录。（8分）发现一次不规范扣1分，灯管有灰尘扣1分，消毒无记录扣2分。6积极主动完成核定的业务工作量和各项工作任务。及时完成公共卫生相关工作（12分）每天必须保证三人上班，每日少一人扣1分。合计得分： 被考核人签字：五、 药剂岗位考核项目（2013年7月份）考核人：董兰芳被考核人：戴双双项目与分值考核指标内容与分值评分（记分）标准评 分 说 明评 分 记 录工作质量与数量（65分）1药品材料采购及时准确，网上采购操作规范。验收入库无差错、基本药物品种配备达到规定要求得（8分）。药品采购规范得2分；药品验收入库无差错得2分；基本药物品种配备在95%，得4分2药品归类摆放整齐、标志醒目、无过期变质药品在架、耗损药品不超过国家规定比例，保证药品供应（8分）药品归类摆放整洁、有标志得3分；无过期变质药品得3分，耗损药品在0.3%以内，得2分。3处方药品凭医生处方审核发药、出库药品无差错、无未收费发药、无赊借更换、欠费等行为发生（10分）发药无差错，得4分；无私自赊借药品、无私自更换药品，得3分；无欠费发药，得3分。4药品处方审核规范，处方合格、合理，无问题处方存档，无药品安全和火盗事故发生。（10分）合格处方在95%以上，得5分；无失火、失盗等安全事故，得5分。5毒、麻及精神类药品管理规范（6分）专柜、专锁、专人、专用处方管理，得3分，规范用药得3分6药房清洁卫生，无闲杂或非本院人员进出药房。杜绝药房计算机非药房人员使用。（6分）药房清洁，无闲杂人员进出，得2分；计算机无非药房人员使用，得2分；药品期限有公示得2分。7及时规范保养药品，无霉变、生虫药品存在或使用（5分）无药品霉变、生虫、鼠咬得5分。8积极完成核定的工作量和其他工作任务（12分）每工作日确保2人上班，每少一人每天扣1分，按时完成村级代购计划，每漏一次扣1分。被考核人签字： 合计得分：六、 医技、收费岗位考核项目（含兼职岗位） 6月份项目与分值考核指标内容与分值评分（扣分）标准评 分 说 明评 分 记 录工作质量与数量（65分）1医技检查及报告准确及时，阳性率符合常规，各项登记规范齐全。（10分）报告准确率95%以上得4分；各项登记齐全有传染病登记得3分；节约耗材得3分。2技术操作规范，常规养护仪器设备，无差错事故和纠纷发生（12分）检查登记规范，得3分；常规操作或养护仪器设备得4分；无安全差错事故或设备损坏得5分。3医疗废物规范处理，不浪费材料，无私自收费行为（10分）医疗废物按规定登记，消毒或处理规范，得3分；无私自收费或私自免费得5分；没有浪费耗材，得2分4医技科室整洁卫生、无闲杂人员进出，无非技术人员操作（8分）卫生整洁得3分；无闲杂人员进出，得2分；无非技术人员操作得3分5积极完成核定工作量和其他各项工作任务。各项医技检查正常收费，（15分）专职化验员月工作量每人次得0.2分，专职影像月工作量每