儿童疫苗接种经验分享（xin）课件

1 妈妈班开展经验分享 蒋村文新街道社区卫生服务中心防疫科温晓群 2 妈妈班开办流程和细节妈妈班课件 妈妈班开办流程和细节 办妈妈班的意义办妈妈班的流程成功开办妈妈班的关键 妈妈班开办流程和细节 为什么要开展妈妈班 尽职根据国家 省市CDC文件的要求星级门诊考核的需要让每个儿童得到最佳保护是预防工作者的天职让每位家长充分了解一类苗与二类苗的关系 免责 侵权责任法 规定医生有告知的义务责任 侵权责任法 规定家长有知情权和选择权 中华人民共和国侵权责任法 2010年7月1日起施行 侵权责任法 医疗损害责任特点 1 只要有过错 有损害 医疗机构就要承担赔偿责任2 经患方签字的告知书 同意书成为必备的法定证据3 未向患者说明病情和医疗措施 医疗风险 就是过错4 未尽到相应诊疗义务造成损害 就应当承担赔偿责任5 医疗机构违法 违规 推定医疗机构有过错6 拒绝提供或隐匿伪造篡改销毁病历 推定医疗机构有过错7 医用产品质量损害可直接向医疗机构请求赔偿8 紧急情况下医方有单方行医权 有不得拒绝抢救的义务9 医疗机构负有不得实施过度检查的义务10 医疗机构对患者的隐私负有保密义务 妈妈班 一举多得 创建一个与家长充分沟通的平台 减少家长投诉让家长充分了解疫苗对消灭疾病的意义让每位家长充分了解一类苗与二类苗的关系告知家长接种前 接种中 接种后的注意事项减轻日常接种时的工作量 避免重复讲解 发放听课证 短信平台预通知办班时间选择授课程序接种本 教育章 妈妈班开办流程和细节 如何开办妈妈班 发放听课证 发放人群 家长教育的最佳时间为宝宝出生后2个月内 发放时间 登记建卡时 发放听课证 听课证的信息 听课时间 地点 联系电话 有条件的通过短信平台 在开班时间前1天短信通知家长务必请参加 短信内容如下 宝宝家长 您好 正式通知您 请于 年 月 日 时 在 医院 楼 参加 婴幼儿疾病预防健康培训班 相信您的关注和参与更能保护到您孩子的健康 请准时到场 并特别提醒您务必携带接种证 医院预防保健科 正面反面 办班时间选择 建议每期参会人数 20 到会的家长数 40累计在60 70张后 就可以开班 一般到会率在80 以上 授课程序 授课程序不宜太复杂 建议时间30 40分钟左右 程序如下 1 签到 2 授课 3 互动问答 互动问答环节已设计 可提供小礼品 4 简短答疑 5 盖教育章后散会 课后盖章 在全部接种本上 要求家长带来 加盖教育章 印章内容可以各异 1 已完成健康教育 2 健康宝贝 3 培训合格 教育章的目的 1 引起家长对于教育的重视 2 在日后可以甄别某个家长是否被教育 3 家长间可以相互宣传 如何预约做好课件营造良好讲课氛围增加与家长的互动 妈妈班开办流程和细节 成功开办妈妈班的关键 预防接种流程和注意事项预防接种小知识疫苗的种类和可预防的疾病一类疫苗和二类疫苗 妈妈班课件提纲 15 预诊 留观 接种 缴费 登记 预约 2 接种前注意 3 暂缓打疫苗 6 副反应 如何应付 5 打完预防针家长注意事项 1 接种证 4 不宜打疫苗 16 关于预防接种的小知识 预防接种证是什么 打预防针前家长要做哪些准备 宝宝打了预防针会出现哪些反应 如何应对打完预防针家长要注意什么 哪些情况不宜打预防针 什么时候该接种疫苗 17 预防接种证是儿童接受疫苗接种的凭证 也是儿童打预防针的档案资料 国家对儿童实行预防接种证制度 宝宝出生后1个月内 家长应该到接种单位办理预防接种证 每次接种 必须带上预防接种证 将接种情况记录完整 可以防止漏种和重复接种 预防接种证要妥善保管 宝宝将来入托 入学 出国都须查验预防接种证 关于预防接种的小知识 18 预防接种证是什么 打预防针前家长要做哪些准备 宝宝打了预防针会出现哪些反应 如何应付 打完预防针家长要注意什么 哪些情况不宜打预防针 什么时候该接种疫苗 关于预防接种的小知识 19 给宝宝洗澡 换上干净的衣服 让宝宝吃好休息好带好宝宝的预防接种证向医生说明宝宝的健康状况 如不宜打预防针 要和医生商量补打的时间宝宝上一次打预防针出现了哪些反应 如发烧 起皮疹等 要及时告诉医生 关于预防接种的小知识 20 预防接种证是什么 打预防针前家长要做哪些准备 哪些情况不宜打预防针 宝宝打了预防针会出现哪些反应 如何应付 打完预防针家长要注意什么 什么时候该接种疫苗 关于预防接种的小知识 21 疫苗接种原则上需要在身体状态良好的情况下进行 体温正常才能进行疫苗接种 而一般急性病儿童多伴有发热 由于儿童不会表达感受 有低热时仍可照常玩耍 如果在有发热的基础上接种疫苗 可使体温更加升高 加重病情 同时还会混淆发热病因 而这种一般反应与疾病发热的处理方法是不同的 关于预防接种的小知识 22 感冒 发烧 拉肚子 呕吐的宝宝肝炎等急性传染病 或重症慢性疾病严重过敏性体质神经系统疾病 癫痫 抽风 脑部疾患等 有以上情况要咨询医生后 再决定是否可以或暂缓打预防针 关于预防接种的小知识 23 什么时候该接种疫苗 预防接种证是什么 打预防针前家长要做哪些准备 哪些情况不宜打预防针 打完预防针家长要注意什么 宝宝打了预防针会出现哪些反应 如何应付 关于预防接种的小知识 24 不要急着回家 在医院休息30分钟左右 如果宝宝出现不良反应 可及时请医生诊治保证打针部位的清洁不要让宝宝剧烈运动回家后要细心观察宝宝的反应严格遵照医生的相关嘱咐 如服用脊髓灰质炎糖丸后30分钟内不要吃热东西等 关于预防接种的小知识 25 什么时候该接种疫苗 预防接种证是什么 打预防针前家长要做哪些准备 哪些情况不宜打预防针 打完预防针家长要注意什么 宝宝打了预防针会出现哪些反应 如何应付 关于预防接种的小知识 26 打针部位的局部反应 如打针部位的皮肤发红 发痒 起硬结 肿胀 疼痛等全身反应 发烧胃口不好拉肚子 呕吐睡觉不踏实烦躁 易惹哭起皮疹 但较轻微 关于预防接种的小知识 27 轻微发热 胃口不好是常见现象 只要注意休息 多喝开水 避免着凉等 1 2天这些反应就会自动消失 如果宝宝反应强烈且持续时间长 就应立即带宝宝去医院就诊 关于预防接种的小知识 28 疫苗被誉为人类历史上最伟大的发明之一它虽然剂量微小 操作简便 但所起到的巨大作用是不可估量的 也是其它任何物质都无法取代的 29 是指为了预防 控制传染病的发生 流行 用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品 是将病原微生物 如细菌 立克次氏体 病毒等 及其代谢产物 经过人工减毒 灭活或利用基因工程等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂 疫苗的概念 30 16年 14种15种10种 国家免疫规划种类 6种可预防的传染病 7种二类疫苗 0 二岁以内接种疫苗针次数 包含一 二类疫苗 28我科平均每周门诊接种针次数 1200针次 31 32 33 一类疫苗是国家根据当前的疾病控制需要和国家财政状况而确定的 二类疫苗与一类疫苗是相对而言的 免疫预防的重要组成部分 在条件许可的情况下二类疫苗是可以转变成一类疫苗 一类疫苗和二类疫苗 34 家长误区 一类疫苗重要 二类疫苗不重要 接不接种无所谓 一类疫苗与二类疫苗是相对的 在国家财政允许 并且疫苗可以足够供应的情况下 二类苗也将会变为一类苗 许多二类苗针对的疾病发病率很高 危害也很大 二类苗是对一类苗的重要补充 35 家长误区 二类疫苗针对的疾病发病率低 接不接种无所谓 一类疫苗与二类疫苗是相对的 在国家财政允许 并且疫苗可以足够供应的情况下 二类苗也将会变为一类苗 许多二类苗针对的疾病发病率很高 危害也很大 二类苗是对一类苗的重要补充 36 家长误区 只选择一类疫苗 不考虑二类疫苗 一类疫苗与二类疫苗是相对的 在国家财政允许 并且疫苗可以足够供应的情况下 二类苗也将会变为一类苗 许多二类苗针对的疾病发病率很高 危害也很大 二类苗是对一类苗的重要补充 37 乙肝疫苗 乙肝是一种严重进展性疾病1感染HBV后 有25 40 的HBV慢性感染者最终将死于肝硬化和肝癌2目前乙肝治疗主要包括抗病毒 免疫调节 抗炎等 但只能缓解症状 无法根治3 不同年龄转为慢性的机率不同 1中国乙肝患者认知现状研究报告 2005 2庄辉 国外医学 流行病学分册 2004 31 3 133 1363LaiCL RatziuV YuenMF etal ViralhepatitisB Lancet 2003 362 2089 2094 4慢性乙型肝炎防治指南 2010年版 38 灭活脊髓灰质炎疫苗 IPV 极少数儿童服用糖丸后会发生疫苗相关性小儿麻痹 世界卫生组织的数据 全球使用OPV的国家 VAPP发生率为4 100万新生儿 39 Hib疫苗 预防由b型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎 肺炎 败血症 会厌炎 蜂窝组织炎 心包炎 脊髓炎等多种侵袭性疾病 1 我国51 3 的婴幼儿细菌性脑膜炎由Hib引起 20 的严重肺炎由Hib引起 1 WHO WER 2006 81 47 40 七价肺炎球菌结合疫苗国内唯一对2岁以下儿童有效的肺炎球菌疫苗 LiRC etal Vaccine2008 26 2260 2269BlackS etal PediatrInfectDisJ 2000 19 187 195 41 水痘疫苗 42 43 44 过多接种带来的痛 计划免疫人力资源的短缺 人员配置按辖区总人口的1 万 计划免疫规划中心的管理难度大 随着疫苗种类的增加 预约 接种 登记等工作量大幅度上升 每天门诊都爆满 45 妈妈 我不要打针 哇 46 医护人员对疫苗的期望 家长对疫苗的期望 联合疫苗未来疫苗的发展趋势 简化疫苗接种程序 减少疫苗预约 接种的工作 减少疑似预防接种异常反应发生的的风险 减少工作量 有更多的时间跟家长沟通 有