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文档简介
教学目标 让实习生掌握阑尾切除手术的配合 右下腹斜切口 愈合较牢固 不易形成切口疝 且距阑尾较近 便于寻找 解剖生理概要 阑尾尖端指向有六种类型 A 回肠前位B 盆位C 盲肠后位D 盲肠下位E 盲肠外侧位F 回肠后位 操作步骤 递刀切开皮肤 递小弯钳钳夹止血 中弯钳撑开 作钝性分离 10 无忧PPT整理发布 13 阑尾钳 无忧PPT整理发布 阑尾系膜的处理 处理阑尾动脉 处理好的阑尾系膜 6 14小圆针4号线 缝荷包 结扎阑尾根部 7号线 切断阑尾 阑尾残端消毒处理 埋没阑尾残端 收紧荷包线 覆盖系膜 用1号线小圆针将阑尾残端与脂肪垂结肠固定 使局部表面光滑 防止术后粘连 检查后关闭腹腔 关腹前用卵圆钳夹一显影纱布团 伸入腹腔 在盲肠周围检查有无渗液 脓液 有无结扎点出血 如有应加以处理 器械敷料清点对数后再缝合腹壁各层 切除的阑尾标本 术毕用10 福尔马林液固定标本 注意事项 1 切除阑尾時 应用无菌盐水纱布保护切口周围 2 凡接触过阑尾残端的器械分开放置 敷料一律丢进敷料盆 防止污染手术野 3 切除的阑尾及消毒后的棉签放在弯盘 4 寻找阑尾时用弯无槽的卵圆钳 5 处理阑尾动脉时先7号后4号线双线结扎 6 深部结扎时必须钳子带线 刻苦
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