医疗质量工作小结（二）.docx

医疗质量工作小结20*年医疗质量工作小结医疗质量是医院工作永恒的主题，是中心一切工作的核心。到南湖中心挂职已有半年，现就对我分管的基本医疗工作作了一个简要的小结。中心医务人员坚持以病人为中心，改善服务态度，提高医疗质量，时刻绷紧医疗质量、医疗安全这根弦，确保了20*年全年未发生任何安全事故。*医院正式撤离后， 20*年中心门诊量达*万多， 20*年度第三方医疗质量考评中，中心获得了较好的成绩，较上半年检查上了一个台阶，中心的各项医疗工作都得到了市级专家组的肯定，这些成绩和中心全体职工的努力是分不开的。 但我们不能只看到成绩，中心的医疗质量管理工作还是存在一些问题的，现在我就存在的问题和20*年度的工作和思路简要说一下： 一、建立和健全医疗质量管理和监控体系 中心虽成立医疗质量管理委员会，也制定了相关检查、监督、分析点评、例会制度，但在落实上存在一定的问题，20*年度，我们要建立科主任负责制的全面质量监控体系。使检查和监督工作日常化，随时发现问题，进行整改，医教科和护理部作为医疗质量的管理科室，要每月对相关医疗情况进行汇总分析，每月定期召开医疗质量分析点评例会进行点评分析，全面保证医疗质量。 二、严格落实各项医疗质量管理制度，做到有章可循 中心虽然制定了不少科室规章制度，但有很多制度缺乏可操作性，20*年11月1日新的医疗质量管理办法实施，节后要专门组织学习，中心要将医疗质量管理落实到每个科室，将责任落实到每个人，将奖罚条例具体化，增加了医疗质量管理的可操作性和客观性。同时针对中心出现的新情况和新问题。中心要根据自身实际制定规章制度，严格实行全员、全面、全程质量管理，使中心各项医疗活动地能做到有章可循，各科室负责人有效地发挥了监督、检查的功能，为各项医疗工作的开展奠定了良好的某础。 三、狠抓医疗质量，提高医疗基本理论及基本技能 中心三基考核工作相对薄弱，20*年度拟充分利用中心现有资源，利用技能操作室加强操作训练和考核。积极和医联体合作单位市立医院、明基医院联系，邀请专家进行授课，加强理论学习。我们要将三基培训、操作、理论考试落到实处，由医教科和护理部分别组织医生和护士的三基考核工作。对个别薄弱环节及时反馈进行补课和再培训。 四、严密监管的感染管理 中心要完善感染管理，制定和执行医院感染管理各项规章制度，抓好宣传教育、培训工作，要把感染管理做到标准化、规范化。尤其要做好医疗废弃物的存储、转运以及相关登记工作。 五、加强医患沟通，增进医患理解 1、做好入院时的沟通：让患者及其家属了解患者目前的病情，危重患者医师要详细交代病情，必要时签署病（危）重通知书。要让患者和家属了解主管医师和主管护士的名字，并知道病情沟通的时间。 2、住院时的沟通：病情的变化、检查结果、治疗方案；特别是诊断和治疗出现重大变更时，更要及时沟通。对于白天不能及时来院了解病情的患者，必须把病情交班给值班医师，让患者家属跟值班医师了解病情。还有比如一些自费项目，医生和护士在开具医嘱和操作前要告知患者，避免以后出现不必要的纠纷。 3、出院前的沟通：疾病的诊断和治疗结果，门诊随诊的时间和药物可能出现的副作用，病情可能出现变化时的处理方法，需要复查的检查项目等。 4、门诊患者的沟通：疾病的诊断和治疗，药物的作用和副作用，随诊的时间等。 5、医护技人员之间的沟通：落实医疗行为的及时到位，各种检查是否及时进行，患者病情的变化是否得到及时处理，是否存在医疗隐患或者纠纷。有什么疑问，互相电话或